Forskning visar flera fördelar med bariatrisk kirurgi

Forskning visar flera fördelar med bariatrisk kirurgi

Personer med svår fetma belönar sig ofta med mat. Ny forskning visar att bantning är bra för att ändra matvanor och vikt. Men bariatrisk kirurgi har flera fördelar.

En anledning till svår fetma är att vi äter även när vi inte är hungriga. Vi gör detta för att tillgodose andra behov. Vi vill ofta skapa en kortvarig lyckokänsla genom att belöna oss själva. Forskare kallar detta ibland för hedonisk hunger.

Men vi vet redan att denna lust att äta inte är bra för oss, även om det innebär att stå med huvudet i kylen sent på kvällen. Detta förblir ett problem efter att vi har minskat vår kroppsvikt, eftersom en hedonisk aptit kan hjälpa till att gå ner i vikt.

Så hur kan vi bäst motverka en hedonisk aptit? Forskare har undersökt saken.

Ensam diet eller bariatrisk operation

Vi ville se hur hedonisk hunger och matbelöning förändrades hos patienter på lågenergidieter och även om bariatrisk kirurgi gjorde skillnad."

Marthe Isaksen Aukan

Hon är doktorand vid institutionen för klinisk och molekylär medicin vid NTNU. Resultaten har nu publicerats i specialisttidskriften Obesity. Aukan är första författare.

Med och utan operation

Fetma definieras som ett kroppsmassaindex (BMI) på över 30. Deltagarna i denna studie hade ett genomsnittligt BMI på över 40 innan man började dieten och genomgick i vissa fall även operation.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Båda grupperna lyckades gå ner i vikt när de fick hjälp. Forskarna fann ingen skillnad i viktminskning mellan de två grupperna efter tio veckor. Den genomsnittliga viktminskningen för båda grupperna var 16 procent av deras baslinjevikt.

Båda grupperna hamnade också i ett tillstånd av ketos. Ketos orsakas av ansamling av rester i blodet eftersom fettreserver bryts ner när kroppen får lite socker. Ketos minskar eller förhindrar ökad aptit.

Problem uppstår dock ofta under perioden efter dieten. Då behöver du behålla din vikt och bryta dåliga vanor. Så vilken grupp klarade sig bäst totalt sett?

Båda minskade det hedoniska ätandet lika mycket

– Deltagarnas hedoniska aptit minskade under perioden efter dieten, både hos de som opererades och hos de som inte gjorde det, säger Aukan. "Denna form av hunger minskade i ungefär samma utsträckning i båda grupperna", säger hon.

Professionell hjälp med att ändra din kost ensam verkar minska en del av matintaget som inte beror på fysiologisk hunger. Detta fynd ger oss viktig insikt i hur patienter som går ner i vikt lyckas behålla sin vikt.

Aukan konstaterar att det kan vara nödvändigt för människor att söka hjälp under en tid efter viktminskning om de gör stora förändringar i sina matvanor.

Varför bariatrisk operation?

Med tanke på liknande resultat för båda grupperna, är det ens meningsfullt att genomgå fetmakirurgi? För vissa är svaret ja, eftersom hedonisk ätande bara är en del av problemet med att gå ner i vikt och gå ner i vikt.

Bariatrisk kirurgi erbjuder ytterligare fördelar när det gäller att belöna mat och göra rätt näringsval, förklarar Aukan.

De patienter som bara tog dietvägen visade liten eller ingen förändring i sitt belöningsbeteende. Detta till skillnad från deltagare som också genomgick någon form av bariatrisk operation. De som opererades minskade sitt sug efter matbelöningar över alla livsmedelskategorier.

"Vi vet att den stora majoriteten av människor som går ner i vikt enbart genom kosten inte klarar av att hålla sin målvikt särskilt länge. Fetmakirurgi är den mest effektiva behandlingen mot fetma och resulterar i en större och mer långvarig viktminskning", säger Aukan.

Fyrtiofyra patienter med svår fetma fullföljde studien. Forskarna noterade vikten av att ytterligare undersöka sambanden mellan hedonisk hunger, matbelöning och långsiktig viktminskning, med både livsstilsförändringar och bariatrisk kirurgi som en del av behandlingen.

Forskare fann stora individuella skillnader och noterade att bariatrisk kirurgi inte är för alla. Det händer också lovande saker med medicinska behandlingar.

"Men vi måste ta reda på hur faktorerna hänger ihop och hur vi kan använda denna information för att ge bästa möjliga och rätt behandling för alla", säger Aukan.

Hedonisk hunger

Forskarna undersökte två olika utfallsvariabler för vad de vanligtvis refererar till som hedonisk aptit:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Detta syftar på vad vi upplever när våra tankar, känslor och lust efter mat påverkas av signaler eller tecken på välsmakande mat, oberoende av våra fysiologiska energibehov.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Gilla: syftar på om och hur intensivt du gillar en viss mat (medvetandetillstånd).

Vill ha: Inkluderar motivationen att äta denna goda mat (både medvetet och omedvetet).

Källa:

Norges teknisk-naturvetenskapliga universitet (NTNU)

Hänvisning:

Aukan, MI, et al. (2022) Förändringar i hedonisk hunger och matbelöning efter liknande viktminskning inducerad av en mycket lågenergidiet eller bariatrisk kirurgi. Obesitas. doi.org/10.1002/oby.23535.

.