تتأثر صحة الأم والجنين والطفل ببيئة الأم

تتأثر صحة الأم والجنين والطفل ببيئة الأم

افتتاحية حديثة نشرت في المجلة طب بي إم سي فحص الأدبيات الموجودة للارتباطات بين النتائج الصحية للأمهات والذرية ومجموعة واسعة من خصائص الأم المرتبطة بالحمل والأنماط والمضاعفات بعد الولادة.

يتعلم: العوامل الأمومية أثناء الحمل والتي تؤثر على نتائج الأم والجنين والطفل. مصدر الصورة: مارك رورا / شاترستوك

خلفية

وتشير مجموعة من الأبحاث إلى أن صحة النسل المباشرة والطويلة الأجل تتأثر إلى حد كبير بالخصائص الجينية والغذائية والنفسية والمناعية لبيئة الأم. بالإضافة إلى ذلك، تبين أن مضاعفات الحمل مثل الولادة المبكرة وتسمم الحمل تؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية للأم.

وقد فحصت الدراسات أيضًا الارتباطات بين النظام الغذائي للأم، ووزن الأم، ومرض سكري الحمل مع سمنة الجنين والسمنة في مرحلة الطفولة المبكرة. سيساعد التحليل الشامل للأبحاث الحالية على فهم الآليات المشتركة الكامنة وراء النتائج التفاضلية لصحة الأم والجنين.

الولادة المبكرة

قام الباحثون بفحص الآليات الأساسية للولادة المبكرة واستعرضوا الدراسات حول المؤشرات الحيوية المحتملة وعوامل الخطر للولادة المبكرة، بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

درست إحدى الدراسات الارتباطات بين بروتينات المشيمة والولادة المبكرة التلقائية، ووجدت أن حمض الريبونوكلييك الرسول ألفا -1 أنتيتريبسين (AAT) للأم والجنين (AAT) ومستويات البروتين قد تم تنظيمها في الولادات المبكرة. ووجدوا أيضًا أن انخفاض مستويات بروتين AAT أثر على المصفوفة خارج الخلية والهيكل الخلوي للأكتين.

درست دراسة أخرى من البرازيل عوامل الخطر للولادة المبكرة في الحمل الثاني وارتباطاتها بالولادة المبكرة في الحمل الأول. ومن المثير للاهتمام، أن الدراسة وجدت أن الولادة المبكرة أثناء الحمل الثاني (تم تنفيذ الحمل الأول حتى نهايته) كانت مرتبطة بالظروف الاجتماعية والاقتصادية مثل الاكتظاظ في المنزل والعوامل العرقية والمرتبطة بالعمر، حيث كانت الأمهات متعددات الأعراق والسود والسكان الأصليين والأمهات الصغيرات جدًا (أقل من 19 عامًا) أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، كان عدد زيارات ما قبل الولادة الأقل والإجهاد وعادات التدخين والحرمان الاجتماعي والاقتصادي من عوامل الخطر الأخرى التي حددتها الدراسة.

كما تم ربط الولادة المبكرة بمتلازمة تكيس المبايض. متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب أيضي يتميز بتكيسات المبيض، وزيادة الأندروجين، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، مع مجموعة واسعة من الأعراض ويرتبط بأمراض التمثيل الغذائي مثل السمنة والسكري مع تقدم العمر.

كتاب علم الوراثة وعلم الجينوم الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تحميل نسخة اليوم

فحصت دراسة من المملكة المتحدة العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض ومضاعفات الولادة، ووجدت أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة بنسبة 11٪ للولادة المبكرة. ومع ذلك، نظرًا لأن الدراسة لم تتكيف مع المضاعفات المرتبطة بالحمل مثل ارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل، والتي تعد من سمات الولادة المبكرة ومتلازمة تكيس المبايض، يعتقد المؤلفون أن هذه المضاعفات من المرجح أن تسبب الولادة المبكرة.

التلوث البيئي

كما تناولت الافتتاحية الدراسات التي بحثت آثار السمنة والتدخين وبيئة الرحم على صحة الجنين. للسمنة عواقب وخيمة مثل تسمم الحمل وسكري الحمل والولادة القيصرية. وقد وجدت الدراسات أيضًا أن ذرية النساء البدينات أكثر عرضة للإصابة بالسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عوامل غير وراثية.

أفادت دراسة أترابية للأم والطفل أن أطفال الأمهات البدينات انحرفوا عن أنماط زيادة الوزن الصحية في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة وكانوا أكثر عرضة لخطر زيادة الوزن أو السمنة بحلول سن الخامسة.

درست دراسة أخرى من سنغافورة الارتباطات بين مستويات الدهون في الأم والجنين أثناء الحمل، ووجدت أن مستويات الدهون في الجنين تحتوي على تركيزات أعلى من الليسوفوسفوليبيد، مما يشير إلى احتياجات تنموية محددة. وحددت الدراسة أيضًا مستويات منخفضة من الدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات والسفينغوميلين في الدهون لدى الأمهات البدينات، مما يسلط الضوء على أهمية التحكم في الوزن أثناء الحمل. يمكن أيضًا أن تتأثر خصائص السمنة المشتركة بين الأمهات والأطفال بالنظام الغذائي وأنماط الحياة المماثلة.

إلى جانب السمنة، كان تدخين الأم مؤشرا قويا على مؤشر كتلة الجسم غير الطبيعي لدى الأطفال خلال النمو المبكر. من المثير للدهشة أن دراسة سويدية بحثت خطر الإصابة بالنوع الأول من مرض السكري المرتبط بتدخين الأمهات وجدت أن تدخين الأم مرتبط بانخفاض بنسبة 22 بالمائة في خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول في النسل. ومع ذلك، فإن المسارات الآلية التي يمكن أن تفسر هذا الارتباط لا تزال بحاجة إلى التحقيق.

وقد وجدت العديد من الدراسات الأخرى روابط بين تدخين الأم وقصر طول التيلومير، وهو مؤشر حيوي لشيخوخة الخلايا والضرر التأكسدي. وأظهرت الدراسات أيضًا وجود روابط بين التدخين وطول التيلومير واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).

الاستنتاجات

في الختام، بحثت هذه الافتتاحية العلاقة بين المظاهر الحمل ومضاعفاته وصحة الأم والطفل على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، ناقش المؤلفون العديد من الدراسات التي بحثت تأثير سمنة الأمهات على السمنة في مرحلة الطفولة المبكرة بالإضافة إلى عوامل الخطر والمؤشرات الحيوية المرتبطة بالولادة المبكرة.

كما تمت مناقشة الدراسات التي بحثت العلاقة بين العوامل الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية ومتلازمة تكيس المبايض وخطر الولادة المبكرة. تم العثور على أن سلوك تدخين الأم مرتبط بطول التيلومير القصير وإمكانية تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال.

مرجع:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.