Здравето на майката, плода и детето се влияе от средата на майката

Здравето на майката, плода и детето се влияе от средата на майката

Скорошна редакционна статия, публикувана в списанието BMC медицина изследва съществуващата литература за асоциации между здравните резултати на майката и потомството и широк спектър от характеристики на майката, свързани с бременността и постнаталните фенотипове и усложнения.

Научете: Майчини фактори по време на бременност, които влияят върху резултатите за майката, плода и детето. Снимка: Марк Роура / Shutterstock

фон

Множество изследвания показват, че непосредственото и дългосрочно здраве на потомството се влияе до голяма степен от генетичните, хранителните, психологическите и имунологичните характеристики на майчината среда. Освен това е доказано, че усложненията на бременността като преждевременно раждане и прееклампсия засягат сърдечно-съдовото здраве на майката.

Проучванията също така изследват корелациите между диетата на майката, теглото на майката и гестационния захарен диабет с фетално затлъстяване и затлъстяване в ранна детска възраст. Цялостният анализ на съществуващите изследвания ще помогне да се разберат общите механизми, лежащи в основата на диференциалните резултати за здравето на майката и плода.

Преждевременно раждане

Авторите изследват основните механизми на преждевременното раждане и прегледаха проучвания за потенциални биомаркери и рискови фактори за преждевременно раждане, включително синдром на поликистозни яйчници (PCOS).

Едно от проучванията изследва корелациите между плацентарните протеини и спонтанното преждевременно раждане и установи, че майчините и феталните алфа-1-антитрипсин (AAT) информационна рибонуклеинова киселина (mRNA) и нивата на протеини са понижени при преждевременни раждания. Те също така установиха, че намалените нива на AAT протеин засягат извънклетъчния матрикс и актиновия цитоскелет.

Друго проучване от Бразилия изследва рисковите фактори за преждевременно раждане при втората бременност и корелациите с преждевременното раждане при първата бременност. Интересното е, че проучването установи, че преждевременното раждане по време на втората бременност (първата бременност е доносена до термина) е свързано със социално-икономически условия като пренаселеност у дома и етнически и възрастови фактори, като майките от различни раси, чернокожите и местните майки и много младите майки (под 19-годишна възраст) са изложени на по-висок риск от преждевременно раждане. Освен това, по-малко пренатални посещения, стрес, навици за пушене и социално-икономически лишения са други рискови фактори, идентифицирани от проучването.

Преждевременното раждане също е свързано със СПКЯ. PCOS е метаболитно разстройство, характеризиращо се с кисти на яйчниците, излишък на андрогени и рядка или липсваща менструация, с широк спектър от симптоми и е свързано с метаболитни заболявания като затлъстяване и диабет с напредване на възрастта.

Електронна книга по генетика и геномика

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете копие днес

Проучване от Обединеното кралство изследва връзката между PCOS и акушерските усложнения и установи, че жените с PCOS са с 11% по-склонни да имат преждевременно раждане. Въпреки това, тъй като проучването не се коригира за усложнения, свързани с бременността, като високо кръвно налягане и гестационен диабет, които са характерни за преждевременно раждане и PCOS, авторите смятат, че тези усложнения са по-склонни да причинят преждевременно раждане.

Замърсяване на околната среда

Редакционната статия също така изследва проучвания, които изследват ефектите от затлъстяването, тютюнопушенето и вътреутробната среда върху здравето на плода. Затлъстяването има сериозни последици като прееклампсия, гестационен диабет и цезарово сечение. Проучванията също така установиха, че потомството на затлъстели жени има по-висок риск от затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2, до голяма степен поради негенетични фактори.

Кохортно проучване майка-дете съобщава, че децата на майки със затлъстяване се отклоняват от здравословните модели на наддаване на тегло през първите няколко месеца след раждането и са изложени на висок риск от наднормено тегло или затлъстяване до петгодишна възраст.

Друго проучване от Сингапур изследва корелациите между липидните профили на майката и плода по време на бременност и установи, че липидните профили на плода имат по-високи концентрации на лизофосфолипиди, което показва специфични нужди на развитието. Проучването също така идентифицира по-ниски нива на триацилглицероли, фосфолипиди и сфингомиелин в липидните профили на майки със затлъстяване, което подчертава значението на контрола на теглото по време на бременност. Общите характеристики на затлъстяването на майките и децата също могат да бъдат повлияни от диета и подобен начин на живот.

Заедно със затлъстяването, тютюнопушенето на майката е силен предиктор за анормален индекс на телесна маса (ИТМ) при деца по време на ранен растеж. Изненадващо, шведско проучване, което изследва риска от диабет тип 1, свързан с пушенето на майката, установи, че пушенето на майката е свързано с 22% намаление на риска от диабет тип 1 при потомството. Въпреки това, механичните пътища, които биха могли да обяснят тази корелация, остават да бъдат изследвани.

Няколко други проучвания са открили връзки между пушенето на майката и по-късата дължина на теломерите, биомаркер за клетъчно стареене и оксидативно увреждане. Проучванията също така показват връзки между тютюнопушенето, дължината на теломерите и разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Изводи

В заключение, настоящата редакционна статия изследва връзката между фенотипите и усложненията на бременността и дългосрочното здраве на майката и бебето. Освен това авторите обсъждат различни проучвания, които изследват влиянието на затлъстяването на майката върху затлъстяването в ранна детска възраст, както и рисковите фактори и биомаркерите, свързани с преждевременното раждане.

Бяха обсъдени и проучвания, които изследват връзката на социално-икономическите и демографски фактори и PCOS с риска от преждевременно раждане. Установено е, че поведението на майката при пушене е свързано с къса дължина на теломерите и възможно развитие на ADHD при деца.

Справка:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.