Zdraví matky, plodu a dítěte je ovlivněno prostředím matky

Zdraví matky, plodu a dítěte je ovlivněno prostředím matky

V časopise vyšel nedávný úvodník BMC Medicína zkoumali existující literaturu pro souvislosti mezi zdravotními výsledky matek a potomků a širokou škálu mateřských charakteristik spojených s těhotenstvím a postnatálními fenotypy a komplikacemi.

Učit se: Mateřské faktory během těhotenství, které ovlivňují výsledky matky, plodu a dítěte. Fotografický kredit: Marc Roura / Shutterstock

pozadí

Řada výzkumů ukazuje, že okamžitý a dlouhodobý zdravotní stav potomků je do značné míry ovlivněn genetickými, nutričními, psychologickými a imunologickými charakteristikami mateřského prostředí. Kromě toho se ukázalo, že těhotenské komplikace, jako je předčasný porod a preeklampsie, ovlivňují kardiovaskulární zdraví matky.

Studie také zkoumaly korelace mezi stravou matky, hmotností matky a gestačním diabetes mellitus s fetální adipozitou a obezitou v raném dětství. Komplexní analýza stávajícího výzkumu pomůže porozumět společným mechanismům, které jsou základem rozdílných výsledků v oblasti zdraví matky a plodu.

Předčasný porod

Autoři zkoumali základní mechanismy předčasného porodu a zhodnotili studie potenciálních biomarkerů a rizikových faktorů pro předčasný porod, včetně syndromu polycystických ovarií (PCOS).

Jedna ze studií zkoumala korelace mezi placentárními proteiny a spontánním předčasným porodem a zjistila, že hladiny ribonukleové kyseliny (mRNA) a proteinů u matky a plodu byly sníženy u předčasných porodů. Zjistili také, že snížené hladiny AAT proteinu ovlivnily extracelulární matrix a aktinový cytoskelet.

Další studie z Brazílie zkoumala rizikové faktory předčasného porodu ve druhém těhotenství a korelace s předčasným porodem v prvním těhotenství. Je zajímavé, že studie zjistila, že předčasný porod během druhého těhotenství (první těhotenství bylo přeneseno do termínu) byl spojen se socioekonomickými podmínkami, jako je přelidněnost doma a etnické a věkové faktory, přičemž multirasové, černošské a domorodé matky a velmi mladé matky (do 19 let věku) byly vystaveny vyššímu riziku předčasného porodu. Kromě toho byly dalšími rizikovými faktory zjištěnými ve studii méně prenatálních návštěv, stres, kuřácké návyky a socioekonomická deprivace.

Předčasný porod byl také spojen s PCOS. PCOS je metabolická porucha charakterizovaná cystami na vaječnících, nadbytkem androgenů a vzácnou nebo chybějící menstruací, se širokou škálou příznaků a je spojena s metabolickými onemocněními, jako je obezita a diabetes s postupujícím věkem.

Elektronická kniha Genetika a genomika

Kompilace top rozhovorů, článků a novinek za poslední rok. Stáhněte si kopii ještě dnes

Studie ze Spojeného království zkoumala souvislost mezi PCOS a porodnickými komplikacemi a zjistila, že ženy s PCOS měly o 11 % vyšší pravděpodobnost předčasného porodu. Protože se však studie neupravila pro komplikace související s těhotenstvím, jako je vysoký krevní tlak a těhotenská cukrovka, které jsou charakteristické pro předčasný porod a PCOS, autoři se domnívají, že tyto komplikace pravděpodobněji způsobí předčasný porod.

Znečištění životního prostředí

Úvodník také zkoumal studie, které zkoumaly účinky obezity, kouření a prostředí in utero na zdraví plodu. Obezita má vážné následky, jako je preeklampsie, těhotenská cukrovka a císařský řez. Studie také zjistily, že potomci obézních žen mají vyšší riziko obezity, kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2. typu, a to především v důsledku negenetických faktorů.

Kohortová studie mezi matkami a dětmi uvedla, že děti obézních matek se v prvních měsících po narození odchýlily od zdravých vzorců přibírání na váze a byly ve věku pěti let vystaveny vysokému riziku nadváhy nebo obezity.

Další studie ze Singapuru zkoumala korelace mezi lipidovými profily matky a plodu během těhotenství a zjistila, že lipidové profily plodu mají vyšší koncentrace lysofosfolipidů, což ukazuje na specifické vývojové potřeby. Studie také identifikovala nižší hladiny triacylglycerolů, fosfolipidů a sfingomyelinu v lipidových profilech obézních matek, což zdůrazňuje důležitost kontroly hmotnosti během těhotenství. Sdílené charakteristiky obezity matek a dětí mohou být ovlivněny také stravou a podobným životním stylem.

Spolu s obezitou bylo kouření matek silným prediktorem abnormálního indexu tělesné hmotnosti (BMI) u dětí během raného růstu. Švédská studie, která zkoumala riziko diabetu 1. typu spojeného s kouřením matek, překvapivě zjistila, že kouření matek bylo spojeno s 22procentním snížením rizika diabetu 1. typu u potomků. Mechanistické cesty, které by mohly vysvětlit tuto korelaci, však musí být prozkoumány.

Několik dalších studií nalezlo spojitost mezi kouřením matek a kratší délkou telomer, což je biomarker buněčného stárnutí a oxidačního poškození. Studie také ukázaly souvislost mezi kouřením, délkou telomer a poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Závěry

Na závěr tento úvodník zkoumal souvislost mezi fenotypy těhotenství a komplikacemi a dlouhodobým zdravím matek a kojenců. Kromě toho autoři diskutovali různé studie, které zkoumaly vliv mateřské obezity na obezitu v raném dětství a také rizikové faktory a biomarkery spojené s předčasným porodem.

Diskutovány byly i studie, které zkoumaly souvislost socioekonomických a demografických faktorů a PCOS s rizikem předčasného porodu. Bylo zjištěno, že kouření matek souvisí s krátkou délkou telomer a možným rozvojem ADHD u dětí.

Odkaz:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.