Moderens, fosterets og børns sundhed påvirkes af moderens miljø

Moderens, fosterets og børns sundhed påvirkes af moderens miljø

En nylig leder publiceret i bladet BMC Medicin undersøgte den eksisterende litteratur for sammenhænge mellem mødres og afkoms sundhedsresultater og en bred vifte af mødrekarakteristika forbundet med graviditet og postnatale fænotyper og komplikationer.

Lære: Maternelle faktorer under graviditeten, der påvirker moderens, fosterets og barnets resultater. Fotokredit: Marc Roura / Shutterstock

baggrund

En mængde forskning viser, at afkoms umiddelbare og langsigtede sundhed i høj grad påvirkes af de genetiske, ernæringsmæssige, psykologiske og immunologiske egenskaber i moderens miljø. Derudover har graviditetskomplikationer som for tidlig fødsel og præeklampsi vist sig at påvirke moderens kardiovaskulære sundhed.

Undersøgelser har også undersøgt sammenhænge mellem moderens kost, moderens vægt og svangerskabsdiabetes mellitus med føtalt fedtindhold og fedme i tidlig barndom. En omfattende analyse af eksisterende forskning vil hjælpe med at forstå de fælles mekanismer, der ligger til grund for forskellige mødres og føtale sundhedsresultater.

For tidlig fødsel

Forfatterne undersøgte de underliggende mekanismer ved for tidlig fødsel og gennemgik undersøgelser af potentielle biomarkører og risikofaktorer for for tidlig fødsel, herunder polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Et af undersøgelserne undersøgte sammenhænge mellem placentaproteiner og spontan præterm fødsel og fandt, at moderens og føtale alfa-1-antitrypsin (AAT) messenger ribonukleinsyre (mRNA) og proteinniveauer blev nedreguleret i præmature fødsler. De fandt også, at reducerede AAT-proteinniveauer påvirkede den ekstracellulære matrix og actincytoskelettet.

En anden undersøgelse fra Brasilien undersøgte risikofaktorer for for tidlig fødsel i anden graviditet og sammenhænge med for tidlig fødsel i første graviditet. Interessant nok fandt undersøgelsen, at for tidlig fødsel under den anden graviditet (den første graviditet blev ført til termin) var forbundet med socioøkonomiske forhold såsom overbelægning i hjemmet og etniske og aldersrelaterede faktorer, hvor multiraciale, sorte og indfødte mødre og meget unge mødre (under 19 år) havde højere risiko for for tidlig fødsel. Derudover var færre prænatale besøg, stress, rygevaner og socioøkonomiske afsavn andre risikofaktorer identificeret af undersøgelsen.

For tidlig fødsel har også været forbundet med PCOS. PCOS er en stofskiftesygdom karakteriseret ved ovariecyster, androgenoverskud og sjældne eller manglende menstruationer, med en bred vifte af symptomer og er forbundet med stofskiftesygdomme som fedme og diabetes med stigende alder.

Genetik og genomik e-bog

Samling af de bedste interviews, artikler og nyheder fra det sidste år. Download en kopi i dag

En undersøgelse fra Storbritannien undersøgte sammenhængen mellem PCOS og obstetriske komplikationer og fandt, at kvinder med PCOS var 11 % mere tilbøjelige til at få for tidlig fødsel. Men fordi undersøgelsen ikke justerede for graviditetsrelaterede komplikationer såsom forhøjet blodtryk og svangerskabsdiabetes, som er karakteristiske for for tidlig fødsel og PCOS, mener forfatterne, at disse komplikationer er mere tilbøjelige til at forårsage for tidlig fødsel.

Miljøforurening

Redaktionen undersøgte også undersøgelser, der undersøgte virkningerne af fedme, rygning og in utero-miljøet på fostrets sundhed. Overvægt har alvorlige konsekvenser som svangerskabsforgiftning, svangerskabsdiabetes og kejsersnit. Undersøgelser har også fundet ud af, at afkom af overvægtige kvinder har en højere risiko for fedme, hjerte-kar-sygdomme og type 2-diabetes, hovedsageligt på grund af ikke-genetiske faktorer.

En mor-barn kohorteundersøgelse rapporterede, at børn af overvægtige mødre afveg fra sunde vægtøgningsmønstre i de første par måneder efter fødslen og havde høj risiko for at blive overvægtige eller fede i en alder af fem.

En anden undersøgelse fra Singapore undersøgte sammenhænge mellem moderens og føtale lipidprofiler under graviditet og fandt, at føtale lipidprofiler har højere koncentrationer af lysophospholipider, hvilket indikerer specifikke udviklingsbehov. Undersøgelsen identificerede også lavere niveauer af triacylglyceroler, fosfolipider og sphingomyelin i lipidprofilerne hos overvægtige mødre, hvilket understreger vigtigheden af ​​vægtkontrol under graviditet. Mødres og børns fælles fedmekarakteristika kan også være påvirket af kost og lignende livsstil.

Sammen med fedme var moderens rygning en stærk forudsigelse for unormalt kropsmasseindeks (BMI) hos børn under tidlig vækst. Overraskende nok fandt en svensk undersøgelse, der undersøgte risikoen for type 1-diabetes i forbindelse med rygning hos mødre,, at mødres rygning var forbundet med en reduktion på 22 procent i risikoen for type 1-diabetes hos afkom. Men de mekanistiske veje, der kunne forklare denne sammenhæng, mangler at blive undersøgt.

Adskillige andre undersøgelser har fundet sammenhænge mellem moderens rygning og kortere telomerlængde, en biomarkør for cellulær aldring og oxidativ skade. Undersøgelser viste også sammenhænge mellem rygning, telomerlængde og ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Konklusioner

Som konklusion undersøgte nærværende leder sammenhængen mellem graviditetsfænotyper og komplikationer og langsigtet mødre- og spædbørns sundhed. Derudover diskuterede forfatterne forskellige undersøgelser, der undersøgte indflydelsen af ​​moderlig fedme på fedme i tidlig barndom samt risikofaktorer og biomarkører forbundet med for tidlig fødsel.

Undersøgelser, der undersøgte sammenhængen mellem socioøkonomiske og demografiske faktorer og PCOS med risikoen for for tidlig fødsel, blev også diskuteret. Moderens rygeadfærd har vist sig at være forbundet med kort telomerlængde og mulig ADHD-udvikling hos børn.

Reference:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.