Η υγεία της μητέρας, του εμβρύου και του παιδιού επηρεάζεται από το μητρικό περιβάλλον

Η υγεία της μητέρας, του εμβρύου και του παιδιού επηρεάζεται από το μητρικό περιβάλλον

Πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό BMC Medicine εξέτασε την υπάρχουσα βιβλιογραφία για συσχετίσεις μεταξύ των αποτελεσμάτων της υγείας της μητέρας και των απογόνων και ένα ευρύ φάσμα μητρικών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τους μεταγεννητικούς φαινοτύπους και επιπλοκές.

Μαθαίνω: Μητρικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μητέρας, του εμβρύου και του παιδιού. Φωτογραφία: Marc Roura / Shutterstock

φόντο

Ένα σύνολο ερευνών δείχνει ότι η άμεση και μακροπρόθεσμη υγεία των απογόνων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τα γενετικά, διατροφικά, ψυχολογικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά του μητρικού περιβάλλοντος. Επιπλέον, επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως ο πρόωρος τοκετός και η προεκλαμψία φαίνεται ότι επηρεάζουν την καρδιαγγειακή υγεία της μητέρας.

Μελέτες εξέτασαν επίσης συσχετίσεις μεταξύ της διατροφής της μητέρας, του βάρους της μητέρας και του σακχαρώδους διαβήτη κύησης με την εμβρυϊκή παχυσαρκία και την πρώιμη παιδική παχυσαρκία. Μια ολοκληρωμένη ανάλυση της υπάρχουσας έρευνας θα βοηθήσει στην κατανόηση των κοινών μηχανισμών που διέπουν τα διαφορετικά αποτελέσματα της υγείας της μητέρας και του εμβρύου.

Πρόωρος τοκετός

Οι συγγραφείς εξέτασαν τους υποκείμενους μηχανισμούς του πρόωρου τοκετού και ανασκόπησαν μελέτες σχετικά με πιθανούς βιοδείκτες και παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).

Μία από τις μελέτες εξέτασε τις συσχετίσεις μεταξύ των πρωτεϊνών του πλακούντα και του αυθόρμητου πρόωρου τοκετού και διαπίστωσε ότι η μητρική και η εμβρυϊκή άλφα-1-αντιθρυψίνη (AAT) αγγελιαφόρο ριβονουκλεϊκό οξύ (mRNA) και τα επίπεδα πρωτεΐνης ήταν μειωμένα στους πρόωρους τοκετούς. Διαπίστωσαν επίσης ότι τα μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης ΑΑΤ επηρέασαν την εξωκυτταρική μήτρα και τον κυτταροσκελετό της ακτίνης.

Μια άλλη μελέτη από τη Βραζιλία εξέτασε παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό στη δεύτερη εγκυμοσύνη και συσχετίσεις με πρόωρο τοκετό στην πρώτη εγκυμοσύνη. Είναι ενδιαφέρον ότι η μελέτη διαπίστωσε ότι ο πρόωρος τοκετός κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη (η πρώτη εγκυμοσύνη ολοκληρώθηκε) συσχετίστηκε με κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, όπως ο συνωστισμός στο σπίτι και εθνοτικοί και ηλικιωμένοι παράγοντες, με πολυφυλετικές, μαύρες και αυτόχθονες μητέρες και πολύ νεαρές μητέρες (κάτω των 19 ετών) να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Επιπλέον, οι λιγότερες προγεννητικές επισκέψεις, το άγχος, οι συνήθειες καπνίσματος και η κοινωνικοοικονομική στέρηση ήταν άλλοι παράγοντες κινδύνου που εντοπίστηκαν από τη μελέτη.

Ο πρόωρος τοκετός έχει επίσης συνδεθεί με PCOS. Το PCOS είναι μια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κύστεις ωοθηκών, περίσσεια ανδρογόνων και σπάνια ή απουσία έμμηνου ρύσης, με ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και σχετίζεται με μεταβολικές ασθένειες όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης με την προχωρημένη ηλικία.

Ηλεκτρονικό βιβλίο Γενετικής & Γονιδιωματικής

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κάντε λήψη ενός αντιγράφου σήμερα

Μια μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο εξέτασε τη σχέση μεταξύ PCOS και μαιευτικών επιπλοκών και διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με PCOS είχαν 11% περισσότερες πιθανότητες να έχουν πρόωρο τοκετό. Ωστόσο, επειδή η μελέτη δεν προσαρμόστηκε για επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης κύησης, που είναι χαρακτηριστικά του πρόωρου τοκετού και του PCOS, οι συγγραφείς πιστεύουν ότι αυτές οι επιπλοκές είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.

Ρύπανση του περιβάλλοντος

Το άρθρο εξέτασε επίσης μελέτες που εξέτασαν τις επιπτώσεις της παχυσαρκίας, του καπνίσματος και του περιβάλλοντος στη μήτρα στην υγεία του εμβρύου. Η παχυσαρκία έχει σοβαρές συνέπειες όπως η προεκλαμψία, ο διαβήτης κύησης και η καισαρική τομή. Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι οι απόγονοι των παχύσαρκων γυναικών έχουν υψηλότερο κίνδυνο παχυσαρκίας, καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη τύπου 2, σε μεγάλο βαθμό λόγω μη γενετικών παραγόντων.

Μια μελέτη κοόρτης μητέρας-παιδιού ανέφερε ότι τα παιδιά παχύσαρκων μητέρων παρέκκλιναν από τα πρότυπα υγιούς αύξησης βάρους τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση και διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο να είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα μέχρι την ηλικία των πέντε ετών.

Μια άλλη μελέτη από τη Σιγκαπούρη εξέτασε τις συσχετίσεις μεταξύ του προφίλ λιπιδίων της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαπίστωσε ότι τα λιπιδικά προφίλ του εμβρύου έχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις λυσοφωσφολιπιδίων, υποδεικνύοντας συγκεκριμένες αναπτυξιακές ανάγκες. Η μελέτη εντόπισε επίσης χαμηλότερα επίπεδα τριακυλογλυκερολών, φωσφολιπιδίων και σφιγγομυελίνης στα λιπιδικά προφίλ των παχύσαρκων μητέρων, υπογραμμίζοντας τη σημασία του ελέγχου του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα κοινά χαρακτηριστικά παχυσαρκίας των μητέρων και των παιδιών θα μπορούσαν επίσης να επηρεαστούν από τη διατροφή και παρόμοιους τρόπους ζωής.

Μαζί με την παχυσαρκία, το κάπνισμα από τη μητέρα ήταν ένας ισχυρός προγνωστικός δείκτης μη φυσιολογικού δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) στα παιδιά κατά την πρώιμη ανάπτυξη. Παραδόξως, μια σουηδική μελέτη που εξέτασε τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 που σχετίζεται με το μητρικό κάπνισμα διαπίστωσε ότι το κάπνισμα από τη μητέρα συσχετίστηκε με 22 τοις εκατό μείωση του κινδύνου διαβήτη τύπου 1 στους απογόνους. Ωστόσο, οι μηχανιστικές οδοί που θα μπορούσαν να εξηγήσουν αυτή τη συσχέτιση παραμένουν προς διερεύνηση.

Αρκετές άλλες μελέτες έχουν βρει σχέσεις μεταξύ του μητρικού καπνίσματος και του μικρότερου μήκους τελομερών, ενός βιοδείκτη της κυτταρικής γήρανσης και της οξειδωτικής βλάβης. Μελέτες έδειξαν επίσης σχέση μεταξύ του καπνίσματος, του μήκους των τελομερών και της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD).

συμπεράσματα

Συμπερασματικά, το παρόν άρθρο εξέτασε τη σχέση μεταξύ των φαινοτύπων και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της μακροχρόνιας υγείας της μητέρας και του βρέφους. Επιπλέον, οι συγγραφείς συζήτησαν διάφορες μελέτες που εξέτασαν την επίδραση της μητρικής παχυσαρκίας στην πρώιμη παιδική παχυσαρκία καθώς και παράγοντες κινδύνου και βιοδείκτες που σχετίζονται με τον πρόωρο τοκετό.

Συζητήθηκαν επίσης μελέτες που εξέτασαν τη συσχέτιση των κοινωνικοοικονομικών και δημογραφικών παραγόντων και του ΣΠΩ με τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Η καπνιστική συμπεριφορά της μητέρας έχει βρεθεί ότι συνδέεται με μικρό μήκος τελομερών και πιθανή ανάπτυξη ΔΕΠΥ στα παιδιά.

Αναφορά:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.