La salud materna, fetal e infantil está influenciada por el entorno materno.

La salud materna, fetal e infantil está influenciada por el entorno materno.

Un editorial reciente publicado en la revista Medicina BMC examinaron la literatura existente en busca de asociaciones entre los resultados de salud materna e infantil y una amplia gama de características maternas asociadas con el embarazo y los fenotipos y complicaciones posnatales.

Aprender: Factores maternos durante el embarazo que influyen en los resultados maternos, fetales e infantiles.. Crédito de la foto: Marc Roura / Shutterstock

fondo

Un conjunto de investigaciones indica que la salud inmediata y a largo plazo de la descendencia está influenciada en gran medida por las características genéticas, nutricionales, psicológicas e inmunológicas del entorno materno. Además, se ha demostrado que las complicaciones del embarazo, como el parto prematuro y la preeclampsia, afectan la salud cardiovascular materna.

Los estudios también han examinado las correlaciones entre la dieta materna, el peso materno y la diabetes mellitus gestacional con la adiposidad fetal y la obesidad infantil temprana. Un análisis exhaustivo de las investigaciones existentes ayudará a comprender los mecanismos comunes que subyacen a los diferentes resultados de salud materna y fetal.

nacimiento prematuro

Los autores examinaron los mecanismos subyacentes del parto prematuro y revisaron estudios sobre posibles biomarcadores y factores de riesgo del parto prematuro, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Uno de los estudios examinó las correlaciones entre las proteínas placentarias y el parto prematuro espontáneo y encontró que los niveles de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de alfa-1-antitripsina (AAT) materno y fetal y los niveles de proteína estaban regulados negativamente en los partos prematuros. También encontraron que los niveles reducidos de proteína AAT afectaban la matriz extracelular y el citoesqueleto de actina.

Otro estudio de Brasil examinó los factores de riesgo de parto prematuro en el segundo embarazo y las correlaciones con el parto prematuro en el primer embarazo. Curiosamente, el estudio encontró que el nacimiento prematuro durante el segundo embarazo (el primer embarazo llegó a término) se asoció con condiciones socioeconómicas como el hacinamiento en el hogar y factores étnicos y relacionados con la edad, siendo las madres multirraciales, negras e indígenas y las madres muy jóvenes (menores de 19 años) las que corren un mayor riesgo de parto prematuro. Además, otros factores de riesgo identificados por el estudio fueron menos visitas prenatales, estrés, tabaquismo y privación socioeconómica.

El nacimiento prematuro también se ha relacionado con el síndrome de ovario poliquístico. El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno metabólico caracterizado por quistes ováricos, exceso de andrógenos y menstruación poco frecuente o ausente, con una amplia gama de síntomas y se asocia con enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes a medida que avanza la edad.

Libro electrónico sobre genética y genómica

Recopilación de las principales entrevistas, artículos y noticias del último año. Descargue una copia hoy

Un estudio del Reino Unido examinó la asociación entre el SOP y las complicaciones obstétricas y encontró que las mujeres con SOP tenían un 11% más de probabilidades de tener un parto prematuro. Sin embargo, debido a que el estudio no tuvo en cuenta las complicaciones relacionadas con el embarazo, como la presión arterial alta y la diabetes gestacional, que son características del parto prematuro y del síndrome de ovario poliquístico, los autores creen que es más probable que estas complicaciones causen un parto prematuro.

Contaminación ambiental

El editorial también examinó estudios que examinaron los efectos de la obesidad, el tabaquismo y el ambiente intrauterino en la salud fetal. La obesidad tiene consecuencias graves como la preeclampsia, la diabetes gestacional y la cesárea. Los estudios también han encontrado que los hijos de mujeres obesas tienen un mayor riesgo de obesidad, enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, en gran parte debido a factores no genéticos.

Un estudio de cohorte de madres e hijos informó que los hijos de madres obesas se desviaban de los patrones saludables de aumento de peso en los primeros meses después del nacimiento y tenían un alto riesgo de tener sobrepeso u obesidad a los cinco años.

Otro estudio de Singapur examinó las correlaciones entre los perfiles de lípidos maternos y fetales durante el embarazo y encontró que los perfiles de lípidos fetales tienen concentraciones más altas de lisofosfolípidos, lo que indica necesidades de desarrollo específicas. El estudio también identificó niveles más bajos de triacilgliceroles, fosfolípidos y esfingomielina en los perfiles lipídicos de las madres obesas, destacando la importancia del control de peso durante el embarazo. Las características compartidas de la obesidad entre madres y niños también podrían verse influidas por la dieta y estilos de vida similares.

Junto con la obesidad, el tabaquismo materno fue un fuerte predictor de índice de masa corporal (IMC) anormal en los niños durante el crecimiento temprano. Sorprendentemente, un estudio sueco que examinó el riesgo de diabetes tipo 1 asociado con el tabaquismo materno encontró que el tabaquismo materno se asociaba con una reducción del 22 por ciento en el riesgo de diabetes tipo 1 en la descendencia. Sin embargo, aún quedan por investigar las vías mecanicistas que podrían explicar esta correlación.

Varios otros estudios han encontrado vínculos entre el tabaquismo materno y la longitud más corta de los telómeros, un biomarcador del envejecimiento celular y el daño oxidativo. Los estudios también mostraron vínculos entre el tabaquismo, la longitud de los telómeros y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Conclusiones

En conclusión, el presente editorial examinó la asociación entre los fenotipos del embarazo y las complicaciones y la salud materna e infantil a largo plazo. Además, los autores analizaron varios estudios que examinaron la influencia de la obesidad materna en la obesidad infantil temprana, así como los factores de riesgo y biomarcadores asociados con el parto prematuro.

También se discutieron los estudios que examinaron la asociación de factores socioeconómicos y demográficos y el síndrome de ovario poliquístico con el riesgo de parto prematuro. Se ha descubierto que el comportamiento materno de fumar está relacionado con la longitud corta de los telómeros y el posible desarrollo de TDAH en los niños.

Referencia:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.