Ema, loote ja lapse tervist mõjutab ema keskkond

Ema, loote ja lapse tervist mõjutab ema keskkond

Hiljuti ajakirjas avaldatud juhtkiri BMC meditsiin uuris olemasolevat kirjandust seoste kohta emade ja järglaste tervisetulemuste vahel ning laia valikut ema omadusi, mis on seotud raseduse ja sünnijärgsete fenotüüpide ja tüsistustega.

Õppige: Ema tegurid raseduse ajal, mis mõjutavad ema, loote ja lapse tulemusi. Foto krediit: Marc Roura / Shutterstock

taustal

Mitmed uuringud näitavad, et järglaste vahetut ja pikaajalist tervist mõjutavad suurel määral emakeskkonna geneetilised, toitumisalased, psühholoogilised ja immunoloogilised omadused. Lisaks on näidatud, et raseduse tüsistused, nagu enneaegne sünnitus ja preeklampsia, mõjutavad ema südame-veresoonkonna tervist.

Uuringutes on uuritud ka seoseid ema toitumise, ema kaalu ja rasedusdiabeedi vahel loote rasvumise ja varase lapseea rasvumise vahel. Olemasolevate uuringute põhjalik analüüs aitab mõista ema ja loote tervise erinevate tulemuste aluseks olevaid ühiseid mehhanisme.

Enneaegne sünnitus

Autorid uurisid enneaegse sünnituse aluseks olevaid mehhanisme ja vaatasid läbi uuringud potentsiaalsete biomarkerite ja enneaegse sünnituse riskitegurite, sealhulgas polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) kohta.

Ühes uuringus uuriti korrelatsioone platsenta valkude ja spontaanse enneaegse sünnituse vahel ning leiti, et ema ja loote alfa-1-antitrüpsiini (AAT) ribonukleiinhappe (mRNA) ja valkude tase oli enneaegsetel sünnitustel alareguleeritud. Samuti leidsid nad, et vähenenud AAT-valgu tase mõjutas rakuvälist maatriksit ja aktiini tsütoskeleti.

Teises Brasiilias tehtud uuringus uuriti teise raseduse enneaegse sünnituse riskitegureid ja seoseid enneaegse sünnitusega esimesel rasedusel. Huvitav on see, et uuringus leiti, et enneaegne sünnitus teise raseduse ajal (esimene rasedus viidi lõpuni) oli seotud sotsiaalmajanduslike tingimustega, nagu kodune ülerahvastatus ning etnilised ja vanusega seotud tegurid, kusjuures mitme rassilise päritoluga, mustanahalistel ja põlisrahvastest emadel ning väga noortel emadel (alla 19-aastastel) oli suurem risk enneaegseks sünnituseks. Lisaks olid uuringus tuvastatud riskitegurid väiksemad sünnieelsed visiidid, stress, suitsetamisharjumused ja sotsiaalmajanduslik puudus.

Enneaegset sünnitust on seostatud ka PCOS-iga. PCOS on metaboolne häire, mida iseloomustavad munasarjatsüstid, androgeenide liig ja harv või puuduv menstruatsioon, millel on palju erinevaid sümptomeid ja mida seostatakse vananedes metaboolsete haigustega, nagu rasvumine ja diabeet.

Geneetika ja genoomika e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige koopia alla juba täna

Ühendkuningriigis läbi viidud uuringus uuriti PCOS-i ja sünnitusabi tüsistuste vahelist seost ning leiti, et PCOS-iga naistel oli enneaegne sünnitus 11% suurem. Kuid kuna uuringus ei kohandatud rasedusega seotud tüsistusi, nagu kõrge vererõhk ja rasedusdiabeet, mis on iseloomulikud enneaegsele sünnitusele ja PCOS-ile, usuvad autorid, et need tüsistused põhjustavad tõenäolisemalt enneaegset sünnitust.

Keskkonnareostus

Juhtkiri uuris ka uuringuid, milles uuriti rasvumise, suitsetamise ja emakasisese keskkonna mõju loote tervisele. Rasvumisel on tõsised tagajärjed, nagu preeklampsia, rasedusdiabeet ja keisrilõige. Samuti on uuringud leidnud, et ülekaaluliste naiste järglastel on suurem risk rasvumiseks, südame-veresoonkonna haigusteks ja II tüüpi diabeediks, mis on suuresti tingitud mittegeneetilistest teguritest.

Ema-lapse kohordiuuring näitas, et rasvunud emade lapsed kaldusid esimestel kuudel pärast sündi tervislikust kaalutõusust kõrvale ning neil oli viieaastaseks saades suur risk olla ülekaaluline või rasvunud.

Teises Singapuri uuringus uuriti seoseid ema ja loote lipiidiprofiilide vahel raseduse ajal ja leiti, et loote lipiidide profiilides on lüsofosfolipiidide kontsentratsioon kõrgem, mis näitab spetsiifilisi arenguvajadusi. Uuring tuvastas ka triatsüülglütseroolide, fosfolipiidide ja sfingomüeliini madalamad tasemed rasvunud emade lipiidide profiilides, rõhutades raseduse ajal kaalujälgimise tähtsust. Emade ja laste ühiseid rasvumise tunnuseid võivad mõjutada ka toitumine ja sarnased eluviisid.

Lisaks rasvumisele ennustas emade suitsetamine varajase kasvu ajal tugevalt ebanormaalset kehamassiindeksit (KMI). Üllataval kombel leiti Rootsis tehtud uuringus, milles uuriti emade suitsetamisega seotud I tüüpi diabeedi riski, et ema suitsetamine oli seotud I tüüpi diabeedi riski vähenemisega järglastel 22 protsenti. Siiski tuleb veel uurida mehaanilisi teid, mis võiksid seda korrelatsiooni selgitada.

Mitmed teised uuringud on leidnud seoseid ema suitsetamise ja lühema telomeeri pikkuse vahel, mis on rakkude vananemise ja oksüdatiivsete kahjustuste biomarker. Uuringud näitasid ka seoseid suitsetamise, telomeeride pikkuse ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) vahel.

Järeldused

Kokkuvõtteks uuris käesolev juhtkiri seost raseduse fenotüüpide ja tüsistuste ning emade ja imikute pikaajalise tervise vahel. Lisaks arutasid autorid erinevaid uuringuid, mis uurisid emade rasvumise mõju varase lapseea rasvumisele, samuti enneaegse sünnitusega seotud riskitegureid ja biomarkereid.

Arutati ka uuringuid, milles uuriti sotsiaalmajanduslike ja demograafiliste tegurite ning PCOS-i seost enneaegse sünnituse riskiga. On leitud, et ema suitsetamiskäitumine on seotud lühikese telomeeri pikkuse ja võimaliku ADHD arenguga lastel.

Viide:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.