Helse hos mødre, foster og barn påvirkes av mødremiljøet

Helse hos mødre, foster og barn påvirkes av mødremiljøet

En nylig lederartikkel publisert i magasinet BMC medisin undersøkte den eksisterende litteraturen for assosiasjoner mellom mors og avkoms helseutfall og et bredt spekter av mors egenskaper assosiert med graviditet og postnatale fenotyper og komplikasjoner.

Lære: Morsfaktorer under graviditet som påvirker mors-, foster- og barns utfall. Bildekreditt: Marc Roura / Shutterstock

bakgrunn

En mengde forskning indikerer at den umiddelbare og langsiktige helsen til avkom i stor grad påvirkes av de genetiske, ernæringsmessige, psykologiske og immunologiske egenskapene til mødremiljøet. I tillegg er det vist at graviditetskomplikasjoner som for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning påvirker mors kardiovaskulær helse.

Studier har også undersøkt sammenhenger mellom mors kosthold, mors vekt og svangerskapsdiabetes mellitus med fetal adiposity og tidlig barndomsfedme. En omfattende analyse av eksisterende forskning vil bidra til å forstå de vanlige mekanismene som ligger til grunn for differensielle helseutfall for mødre og foster.

For tidlig fødsel

Forfatterne undersøkte de underliggende mekanismene ved prematur fødsel og gjennomgikk studier på potensielle biomarkører og risikofaktorer for prematur fødsel, inkludert polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

En av studiene undersøkte korrelasjoner mellom morkakeproteiner og spontan prematur fødsel og fant at mors og føtal alfa-1-antitrypsin (AAT) messenger ribonukleinsyre (mRNA) og proteinnivåer ble nedregulert i premature fødsler. De fant også at reduserte AAT-proteinnivåer påvirket den ekstracellulære matrisen og aktincytoskjelettet.

En annen studie fra Brasil undersøkte risikofaktorer for tidlig fødsel i andre svangerskap og sammenhenger med prematur fødsel i første svangerskap. Interessant nok fant studien at prematur fødsel under den andre svangerskapet (den første graviditeten ble gjennomført til termin) var assosiert med sosioøkonomiske forhold som overbefolkning i hjemmet og etniske og aldersrelaterte faktorer, med multirasiale, svarte og urfolksmødre og svært unge mødre (under 19 år) som hadde høyere risiko for prematur fødsel. I tillegg var færre prenatale besøk, stress, røykevaner og sosioøkonomisk deprivasjon andre risikofaktorer identifisert av studien.

Prematur fødsel har også vært knyttet til PCOS. PCOS er en metabolsk lidelse preget av ovariecyster, androgenoverskudd og sjelden eller fraværende menstruasjon, med et bredt spekter av symptomer og er assosiert med metabolske sykdommer som fedme og diabetes med økende alder.

Genetikk og genomikk e-bok

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en kopi i dag

En studie fra Storbritannia undersøkte sammenhengen mellom PCOS og obstetriske komplikasjoner og fant at kvinner med PCOS hadde 11 % større sannsynlighet for å få prematur fødsel. Men fordi studien ikke justerte for graviditetsrelaterte komplikasjoner som høyt blodtrykk og svangerskapsdiabetes, som er karakteristiske for prematur fødsel og PCOS, mener forfatterne at disse komplikasjonene er mer sannsynlig å forårsake for tidlig fødsel.

Miljøforurensning

Redaksjonen undersøkte også studier som undersøkte effektene av fedme, røyking og in utero-miljøet på fosterhelsen. Overvekt har alvorlige konsekvenser som svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes og keisersnitt. Studier har også funnet at avkom til overvektige kvinner har høyere risiko for overvekt, hjerte- og karsykdommer og type 2 diabetes, hovedsakelig på grunn av ikke-genetiske faktorer.

En mor-barn-kohortstudie rapporterte at barn av overvektige mødre avvek fra sunne vektøkningsmønstre de første månedene etter fødselen og hadde høy risiko for å bli overvektige eller overvektige ved femårsalderen.

En annen studie fra Singapore undersøkte korrelasjoner mellom mors og føtale lipidprofiler under graviditet og fant at føtale lipidprofiler har høyere konsentrasjoner av lysofosfolipider, noe som indikerer spesifikke utviklingsbehov. Studien identifiserte også lavere nivåer av triacylglyceroler, fosfolipider og sfingomyelin i lipidprofilene til overvektige mødre, noe som understreker viktigheten av vektkontroll under graviditet. De felles fedmekarakteristikkene til mødre og barn kan også påvirkes av kosthold og lignende livsstil.

Sammen med fedme, var mors røyking en sterk prediktor for unormal kroppsmasseindeks (BMI) hos barn under tidlig vekst. Overraskende nok fant en svensk studie som undersøkte risikoen for type 1-diabetes assosiert med mødres røyking at mødres røyking var assosiert med en 22 prosent reduksjon i risikoen for type 1-diabetes hos avkom. Imidlertid gjenstår de mekanistiske veiene som kan forklare denne korrelasjonen å bli undersøkt.

Flere andre studier har funnet sammenhenger mellom mors røyking og kortere telomerlengde, en biomarkør for cellulær aldring og oksidativ skade. Studier viste også sammenhenger mellom røyking, telomerlengde og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Konklusjoner

Avslutningsvis undersøkte denne redaksjonen sammenhengen mellom svangerskapsfenotyper og komplikasjoner og langsiktig mødre- og spedbarnshelse. I tillegg diskuterte forfatterne ulike studier som undersøkte påvirkningen av mors fedme på fedme i tidlig barndom samt risikofaktorer og biomarkører assosiert med prematur fødsel.

Studier som undersøkte sammenhengen mellom sosioøkonomiske og demografiske faktorer og PCOS med risikoen for prematur fødsel ble også diskutert. Mors røykeatferd har vist seg å være knyttet til kort telomerlengde og mulig ADHD-utvikling hos barn.

Referanse:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.