Środowisko matki ma wpływ na zdrowie matki, płodu i dziecka

Środowisko matki ma wpływ na zdrowie matki, płodu i dziecka

Niedawno w czasopiśmie ukazał się artykuł redakcyjny Medycyna BMC zbadali istniejącą literaturę pod kątem powiązań między stanami zdrowia matki i potomstwa oraz szerokim zakresem cech matki związanych z fenotypami i powikłaniami ciąży i poporodu.

Uczyć się: Czynniki matczyne podczas ciąży, które wpływają na wyniki matki, płodu i dziecka. Źródło zdjęcia: Marc Roura / Shutterstock

tło

Wiele badań wskazuje, że na bezpośrednie i długoterminowe zdrowie potomstwa w dużym stopniu wpływają cechy genetyczne, żywieniowe, psychologiczne i immunologiczne środowiska matki. Ponadto wykazano, że powikłania ciąży, takie jak poród przedwczesny i stan przedrzucawkowy, wpływają na zdrowie układu krążenia matki.

W badaniach zbadano także korelacje między dietą matki, masą ciała matki i cukrzycą ciążową a otyłością płodu i otyłością we wczesnym dzieciństwie. Kompleksowa analiza istniejących badań pomoże zrozumieć wspólne mechanizmy leżące u podstaw różnic w wynikach zdrowotnych matki i płodu.

Przedwczesny poród

Autorzy zbadali mechanizmy leżące u podstaw porodu przedwczesnego i dokonali przeglądu badań dotyczących potencjalnych biomarkerów i czynników ryzyka porodu przedwczesnego, w tym zespołu policystycznych jajników (PCOS).

W jednym z badań zbadano korelacje między białkami łożyska a spontanicznym porodem przedwczesnym i stwierdzono, że poziom kwasu rybonukleinowego (mRNA) i białka matki i płodu jest obniżony w przypadku porodów przedwczesnych. Odkryli także, że obniżony poziom białka AAT wpływa na macierz zewnątrzkomórkową i cytoszkielet aktynowy.

W innym badaniu przeprowadzonym w Brazylii zbadano czynniki ryzyka porodu przedwczesnego w drugiej ciąży i korelacje z porodem przedwczesnym w pierwszej ciąży. Co ciekawe, badanie wykazało, że poród przedwczesny podczas drugiej ciąży (pierwsza ciąża donoszona) był powiązany z warunkami społeczno-ekonomicznymi, takimi jak przeludnienie w domu oraz czynniki etniczne i związane z wiekiem, przy czym ryzyko porodu przedwczesnego było wyższe u matek wielorasowych, rasy czarnej i rdzennej oraz bardzo młodych matek (poniżej 19 roku życia). Ponadto w badaniu zidentyfikowano także mniejszą liczbę wizyt prenatalnych, stres, palenie tytoniu i deprywację społeczno-ekonomiczną.

Przedwczesny poród jest również powiązany z PCOS. PCOS to zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się obecnością torbieli na jajnikach, nadmiarem androgenów oraz rzadkimi lub nieobecnymi miesiączkami, z szeroką gamą objawów i powiązane z zaawansowanym wiekiem chorobami metabolicznymi, takimi jak otyłość i cukrzyca.

E-Book Genetyka i genomika

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz kopię już dziś

W badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii zbadano związek między PCOS a powikłaniami położniczymi i stwierdzono, że ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z PCOS było o 11% większe. Ponieważ jednak w badaniu nie uwzględniono powikłań związanych z ciążą, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca ciążowa, które są charakterystyczne dla porodu przedwczesnego i PCOS, autorzy uważają, że powikłania te częściej powodują przedwczesny poród.

Zanieczyszczenie środowiska

W artykule redakcyjnym przeanalizowano także badania oceniające wpływ otyłości, palenia tytoniu i środowiska wewnątrzmacicznego na zdrowie płodu. Otyłość ma poważne konsekwencje, takie jak stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa i cesarskie cięcie. Badania wykazały również, że u potomstwa otyłych kobiet występuje większe ryzyko otyłości, chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2, głównie z powodu czynników pozagenetycznych.

Badanie kohortowe matek i dzieci wykazało, że dzieci otyłych matek w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu odbiegały od prawidłowych wzorców przyrostu masy ciała i były obarczone wysokim ryzykiem nadwagi lub otyłości do piątego roku życia.

W innym badaniu przeprowadzonym w Singapurze zbadano korelacje między profilami lipidowymi matki i płodu podczas ciąży i stwierdzono, że profile lipidowe płodu charakteryzują się wyższym stężeniem lizofosfolipidów, co wskazuje na szczególne potrzeby rozwojowe. W badaniu zidentyfikowano także niższy poziom triacylogliceroli, fosfolipidów i sfingomieliny w profilach lipidowych otyłych matek, co podkreśla znaczenie kontroli masy ciała w czasie ciąży. Na wspólne cechy otyłości u matek i dzieci może mieć również wpływ dieta i podobny styl życia.

Oprócz otyłości palenie przez matkę było silnym czynnikiem predykcyjnym nieprawidłowego wskaźnika masy ciała (BMI) u dzieci we wczesnym okresie wzrostu. Co zaskakujące, szwedzkie badanie, w którym oceniano ryzyko cukrzycy typu 1 w związku z paleniem przez matkę, wykazało, że palenie przez matkę wiązało się z 22% zmniejszeniem ryzyka cukrzycy typu 1 u potomstwa. Jednak ścieżki mechanistyczne, które mogłyby wyjaśnić tę korelację, pozostają do zbadania.

Kilka innych badań wykazało powiązanie między paleniem przez matkę a krótszą długością telomerów, biomarkerem starzenia się komórek i uszkodzeń oksydacyjnych. Badania wykazały również powiązania między paleniem, długością telomerów i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Wnioski

Podsumowując, w niniejszym artykule redakcyjnym zbadano związek między fenotypami ciąży i powikłaniami a długotrwałym zdrowiem matki i dziecka. Ponadto autorzy omówili różne badania, w których oceniano wpływ otyłości matki na otyłość we wczesnym dzieciństwie, a także czynniki ryzyka i biomarkery związane z porodem przedwczesnym.

Omówiono także badania sprawdzające związek czynników społeczno-ekonomicznych i demograficznych oraz PCOS z ryzykiem porodu przedwczesnego. Stwierdzono, że palenie przez matkę jest powiązane z krótką długością telomerów i możliwym rozwojem ADHD u dzieci.

Odniesienie:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.