Zdravie matky, plodu a dieťaťa je ovplyvnené prostredím matky

Zdravie matky, plodu a dieťaťa je ovplyvnené prostredím matky

Nedávny úvodník uverejnený v časopise BMC Medicine skúmali existujúcu literatúru o súvislostiach medzi zdravotnými výsledkami matiek a potomkov a širokou škálou materských charakteristík spojených s tehotenstvom a postnatálnymi fenotypmi a komplikáciami.

Naučte sa: Materské faktory počas tehotenstva, ktoré ovplyvňujú výsledky matky, plodu a dieťaťa. Fotografický kredit: Marc Roura / Shutterstock

pozadia

Množstvo výskumov ukazuje, že bezprostredné a dlhodobé zdravie potomstva je do značnej miery ovplyvnené genetickými, nutričnými, psychologickými a imunologickými charakteristikami materského prostredia. Okrem toho sa ukázalo, že tehotenské komplikácie, ako je predčasný pôrod a preeklampsia, ovplyvňujú kardiovaskulárne zdravie matky.

Štúdie tiež skúmali korelácie medzi stravou matky, hmotnosťou matky a gestačným diabetes mellitus s fetálnou adipozitou a obezitou v ranom detstve. Komplexná analýza existujúceho výskumu pomôže pochopiť spoločné mechanizmy, ktoré sú základom rozdielnych výsledkov v oblasti zdravia matky a plodu.

Predčasný pôrod

Autori skúmali základné mechanizmy predčasného pôrodu a preskúmali štúdie o potenciálnych biomarkeroch a rizikových faktoroch predčasného pôrodu, vrátane syndrómu polycystických ovárií (PCOS).

Jedna zo štúdií skúmala korelácie medzi placentárnymi proteínmi a spontánnym predčasným pôrodom a zistila, že hladiny ribonukleovej kyseliny (mRNA) a proteínov u matky a plodu boli pri predčasných pôrodoch znížené. Zistili tiež, že znížené hladiny proteínu AAT ovplyvnili extracelulárnu matricu a aktínový cytoskelet.

Ďalšia štúdia z Brazílie skúmala rizikové faktory predčasného pôrodu v druhom tehotenstve a korelácie s predčasným pôrodom v prvom tehotenstve. Je zaujímavé, že štúdia zistila, že predčasný pôrod počas druhého tehotenstva (prvé tehotenstvo bolo prenesené do termínu) súvisel so sociálno-ekonomickými podmienkami, ako je preľudnenie doma a etnické a vekové faktory, pričom multirasové, čierne a domorodé matky a veľmi mladé matky (do 19 rokov) sú vystavené vyššiemu riziku predčasného pôrodu. Ďalšími rizikovými faktormi identifikovanými v štúdii boli menej prenatálnych návštev, stres, fajčenie a socioekonomická deprivácia.

Predčasný pôrod bol tiež spojený s PCOS. PCOS je metabolická porucha charakterizovaná cystami na vaječníkoch, nadbytkom androgénov a zriedkavou alebo chýbajúcou menštruáciou so širokým spektrom symptómov a je spojená s metabolickými ochoreniami, ako je obezita a cukrovka s postupujúcim vekom.

Elektronická kniha Genetika a genomika

Kompilácia top rozhovorov, článkov a noviniek za posledný rok. Stiahnite si kópiu ešte dnes

Štúdia zo Spojeného kráľovstva skúmala súvislosť medzi PCOS a pôrodnými komplikáciami a zistila, že ženy s PCOS mali o 11 % vyššiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Keďže sa však štúdia neprispôsobila komplikáciám súvisiacim s tehotenstvom, ako je vysoký krvný tlak a gestačný diabetes, ktoré sú charakteristické pre predčasný pôrod a PCOS, autori sa domnievajú, že tieto komplikácie s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia predčasný pôrod.

Znečistenie životného prostredia

Úvodník tiež skúmal štúdie, ktoré skúmali účinky obezity, fajčenia a prostredia in utero na zdravie plodu. Obezita má vážne následky ako preeklampsia, tehotenská cukrovka a cisársky rez. Štúdie tiež zistili, že potomkovia obéznych žien majú vyššie riziko obezity, kardiovaskulárnych ochorení a cukrovky 2. typu, a to najmä v dôsledku negenetických faktorov.

V kohortovej štúdii medzi matkami a deťmi sa uvádza, že deti obéznych matiek sa v prvých mesiacoch po narodení odchýlili od zdravých vzorcov priberania a mali vysoké riziko nadváhy alebo obezity do piatich rokov.

Ďalšia štúdia zo Singapuru skúmala korelácie medzi lipidovými profilmi matky a plodu počas tehotenstva a zistila, že lipidové profily plodu majú vyššie koncentrácie lyzofosfolipidov, čo naznačuje špecifické vývojové potreby. Štúdia tiež identifikovala nižšie hladiny triacylglycerolov, fosfolipidov a sfingomyelínu v lipidových profiloch obéznych matiek, čo zdôraznilo dôležitosť kontroly hmotnosti počas tehotenstva. Spoločné charakteristiky obezity matiek a detí môžu byť ovplyvnené aj stravou a podobným životným štýlom.

Spolu s obezitou bolo fajčenie matiek silným prediktorom abnormálneho indexu telesnej hmotnosti (BMI) u detí počas raného rastu. Švédska štúdia, ktorá skúmala riziko diabetu 1. typu spojeného s fajčením matiek, prekvapivo zistila, že fajčenie matiek bolo spojené s 22-percentným znížením rizika diabetu 1. typu u potomkov. Mechanistické cesty, ktoré by mohli vysvetliť túto koreláciu, však ešte treba preskúmať.

Niekoľko ďalších štúdií našlo spojenie medzi fajčením matiek a kratšou dĺžkou telomér, čo je biomarker bunkového starnutia a oxidačného poškodenia. Štúdie tiež ukázali súvislosť medzi fajčením, dĺžkou telomér a poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Závery

Na záver tento úvodník skúmal súvislosť medzi fenotypmi tehotenstva a komplikáciami a dlhodobým zdravím matky a dieťaťa. Okrem toho autori diskutovali o rôznych štúdiách, ktoré skúmali vplyv obezity matiek na obezitu v ranom detstve, ako aj rizikové faktory a biomarkery spojené s predčasným pôrodom.

Diskutovalo sa aj o štúdiách, ktoré skúmali súvislosť socioekonomických a demografických faktorov a PCOS s rizikom predčasného pôrodu. Zistilo sa, že fajčenie matiek súvisí s krátkou dĺžkou telomér a možným rozvojom ADHD u detí.

Referencia:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.