Na zdravje matere, ploda in otroka vpliva materino okolje

Na zdravje matere, ploda in otroka vpliva materino okolje

Nedavno objavljen uvodnik v reviji BMC Medicine preučila obstoječo literaturo za povezave med zdravstvenimi izidi mater in potomcev ter široko paleto materinih značilnosti, povezanih z nosečnostjo in poporodnimi fenotipi ter zapleti.

Naučite se: Dejavniki matere med nosečnostjo, ki vplivajo na rezultate matere, ploda in otroka. Avtor fotografije: Marc Roura / Shutterstock

ozadje

Številne raziskave kažejo, da na takojšnje in dolgoročno zdravje potomcev v veliki meri vplivajo genetske, prehranske, psihološke in imunološke značilnosti materinega okolja. Poleg tega je dokazano, da zapleti med nosečnostjo, kot sta prezgodnji porod in preeklampsija, vplivajo na zdravje srca in ožilja pri materi.

Študije so preučevale tudi korelacije med materino prehrano, materino težo in gestacijskim diabetesom mellitusom ter debelostjo ploda in debelostjo v zgodnjem otroštvu. Celovita analiza obstoječih raziskav bo pomagala razumeti skupne mehanizme, na katerih temeljijo različni zdravstveni rezultati matere in ploda.

Prezgodnji porod

Avtorji so preučili osnovne mehanizme prezgodnjega poroda in pregledali študije o možnih biomarkerjih in dejavnikih tveganja za prezgodnji porod, vključno s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS).

Ena od študij je preučevala korelacije med placentnimi beljakovinami in spontanim prezgodnjim porodom ter ugotovila, da so bile vrednosti ribonukleinske kisline (mRNA) in beljakovin alfa-1-antitripsina (AAT) pri materi in plodu pri prezgodnjih porodih znižane. Ugotovili so tudi, da so zmanjšane ravni beljakovin AAT vplivale na zunajcelični matriks in aktinski citoskelet.

Druga študija iz Brazilije je preučevala dejavnike tveganja za prezgodnji porod v drugi nosečnosti in korelacije s prezgodnjim porodom v prvi nosečnosti. Zanimivo je, da je študija pokazala, da je bil prezgodnji porod med drugo nosečnostjo (prva nosečnost je bila donošena) povezan s socialno-ekonomskimi razmerami, kot so prenatrpanost doma ter etnični in starostni dejavniki, pri čemer so večje tveganje za prezgodnji porod izpostavljene večrasnim materam, temnopoltim materam in staroselcem ter zelo mladim materam (mlajšim od 19 let). Poleg tega so bili drugi dejavniki tveganja, ki jih je ugotovila študija, manj predporodnih obiskov, stres, kadilske navade in socialno-ekonomska prikrajšanost.

Prezgodnji porod je bil povezan tudi s PCOS. PCOS je presnovna motnja, za katero so značilne ciste na jajčnikih, presežek androgenov in redke ali odsotne menstruacije, s širokim razponom simptomov in je povezana s presnovnimi boleznimi, kot sta debelost in sladkorna bolezen s staranjem.

E-knjiga o genetiki in genomiki

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite kopijo še danes

Študija iz Združenega kraljestva je proučevala povezavo med PCOS in porodniškimi zapleti in ugotovila, da je pri ženskah s PCOS 11 % večja verjetnost prezgodnjega poroda. Ker pa se študija ni prilagodila zapletom, povezanim z nosečnostjo, kot sta visok krvni tlak in gestacijski diabetes, ki sta značilna za prezgodnji porod in PCOS, avtorji verjamejo, da je večja verjetnost, da bodo ti zapleti povzročili prezgodnji porod.

Onesnaževanje okolja

Uvodnik je preučil tudi študije, ki so preučevale učinke debelosti, kajenja in materničnega okolja na zdravje ploda. Debelost ima resne posledice, kot so preeklampsija, gestacijski diabetes in carski rez. Študije so tudi pokazale, da imajo potomci debelih žensk večje tveganje za debelost, srčno-žilne bolezni in sladkorno bolezen tipa 2, predvsem zaradi negenetskih dejavnikov.

Kohortna študija med mamo in otrokom je poročala, da so otroci debelih mater v prvih nekaj mesecih po rojstvu odstopali od zdravih vzorcev pridobivanja telesne teže in so bili izpostavljeni visokemu tveganju, da bodo do petega starosti imeli prekomerno telesno težo ali debelost.

Druga študija iz Singapurja je preučevala korelacije med lipidnimi profili matere in ploda med nosečnostjo in ugotovila, da imajo fetalni lipidni profili višje koncentracije lizofosfolipidov, kar kaže na specifične razvojne potrebe. Študija je odkrila tudi nižje ravni triacilglicerolov, fosfolipidov in sfingomielina v lipidnih profilih debelih mater, kar je poudarilo pomen nadzora telesne teže med nosečnostjo. Na skupne značilnosti debelosti mater in otrok lahko vplivata tudi prehrana in podobni življenjski slogi.

Skupaj z debelostjo je bilo kajenje pri materi močan napovedovalec nenormalnega indeksa telesne mase (ITM) pri otrocih med zgodnjo rastjo. Presenetljivo je švedska študija, ki je preučevala tveganje za sladkorno bolezen tipa 1, povezano s kajenjem matere, ugotovila, da je kajenje pri materi povezano z 22-odstotnim zmanjšanjem tveganja za sladkorno bolezen tipa 1 pri potomcih. Vendar pa je treba še raziskati mehanične poti, ki bi lahko pojasnile to korelacijo.

Več drugih študij je odkrilo povezave med materinim kajenjem in krajšo dolžino telomer, biomarkerjem celičnega staranja in oksidativnih poškodb. Študije so pokazale tudi povezave med kajenjem, dolžino telomer in motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD).

Sklepi

Na koncu je pričujoči uvodnik preučil povezavo med fenotipi in zapleti nosečnosti ter dolgoročnim zdravjem matere in dojenčka. Poleg tega so avtorji razpravljali o različnih študijah, ki so preučevale vpliv materine debelosti na debelost v zgodnjem otroštvu ter dejavnike tveganja in biomarkerje, povezane s prezgodnjim porodom.

Obravnavane so bile tudi študije, ki so preučevale povezavo socialno-ekonomskih in demografskih dejavnikov ter PCOS s tveganjem za prezgodnji porod. Ugotovljeno je bilo, da je materino kadilsko vedenje povezano s kratko dolžino telomer in možnim razvojem ADHD pri otrocih.

Referenca:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.