DR. ELLIE CANNON: What is the best way to fix my pelvic prolapse problem?

DopoMi è stato diagnosticato un problema di prolasso, il mio medico mi ha prescritto una crema ormonale e mi hanno inserito una supposta vaginale.

Ho cercato di abituarmi e a volte dimentico che è lì, ma a volte lo trovo scomodo.

Quanto successo hanno questi dispositivi e ci sono alternative?

All’interno del bacino c’è una “amaca” di muscoli e legamenti chiamata pavimento pelvico, che nelle donne sostiene l’utero, la vescica e il retto.

Quando questi muscoli sono deboli, come può accadere con l'invecchiamento, l'obesità e dopo la gravidanza, non tengono tutto a posto come dovrebbero, quindi può verificarsi uno spostamento verso il basso.

Questo è ciò che i medici chiamano prolasso ed è un problema comune. Il termine prolasso in realtà abbraccia una varietà di argomenti a seconda dell’organo interessato e della misura in cui “prolasso”.

Se c'è un prolasso significativo, l'utero può sporgere notevolmente dalla vagina. Il tipo e l'entità del prolasso influenzano i sintomi, che possono includere pesantezza, sensazione di stiramento, sensazione di nodulo, sintomi della vescica, incontinenza e dolore durante i rapporti.

Un anello vaginale è un modo per supportare il prolasso per le persone che non vogliono un intervento chirurgico. Di solito è un dispositivo di plastica a forma di ciambella che si trova nella parte superiore della vagina e tiene tutto a posto.

Deve essere adattato da un medico e spesso sono necessari alcuni tentativi per ottenere la taglia giusta. Le creme per la terapia ormonale sostitutiva contenenti estrogeni vengono utilizzate in parallelo per mantenere i tessuti comodi e sani.

I ginecologi consigliano esercizi per il pavimento pelvico per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, che sono ancora più efficaci se è presente un fisioterapista pelvico esperto.

Anche perdere peso ed evitare la stitichezza sono importanti.

Esistono molte opzioni chirurgiche per il prolasso, a seconda dei sintomi e della salute generale, e questa è una discussione con un ginecologo.

I famigerati interventi chirurgici sulla rete vaginale sono stati eseguiti per il prolasso, ma ora vengono eseguiti solo come parte della ricerca a causa delle complicazioni che hanno causato. Sono disponibili altre opzioni chirurgiche e nuove tecniche vengono costantemente sviluppate.

Nelle ultime quattro settimane ho sofferto di feci molli e fluttuanti.

Inoltre si verificano più frequentemente di quanto sono abituato e talvolta mi accorgo che sono trapelate, il che è preoccupante. Non ho alcun dolore, ma per me non è normale.

Dovrei trovare il coraggio di consultare un medico di famiglia se sta succedendo qualcosa di serio?

Un cambiamento significativo nelle abitudini intestinali come questo è sicuramente un motivo per consultare un medico.

La preoccupazione è che qualcosa non va nel pancreas, una ghiandola nell’addome che produce enzimi che scompongono il cibo.

Uno di questi enzimi è quello di cui abbiamo bisogno per digerire i grassi. Senza di esso, il grasso che mangiamo rimane nell’intestino e finisce nelle feci.

Il termine medico per questo problema è chiamato steatorrea e può essere un segno di cancro al pancreas. Può anche essere un segno di pancreatite, in cui il pancreas è infiammato, a volte a causa dei calcoli biliari.

La steatorrea è anche un segno di celiachia, una malattia infiammatoria intestinale che può verificarsi nelle persone affette da fibrosi cistica, una malattia genetica che colpisce la funzione di molti organi.

Per scoprire la causa, è necessario eseguire test urgenti per cercare tutte queste cose.

Il miglior tipo di scansione per esaminare il pancreas è una TAC, ma normalmente un medico di famiglia inizierebbe con un'ecografia poiché è più facile da ottenere.

Dopo aver mangiato, noto che sto sudando copiosamente per circa un'ora, su tutto il corpo.

Il mio medico di famiglia ha eseguito alcuni test che hanno mostrato che avevo la glicemia alta.Sa che non mi piace prendere le pillole, quindi mi ha suggerito una dieta.

Pensi che questo risolverà il problema?

La sudorazione dopo aver mangiato, nota come sudorazione gustativa, è normale dopo aver mangiato cibi piccanti e speziati.

Ma se accade regolarmente, potrebbe essere il segno di una condizione insolita associata a danni ai nervi, e in particolare a danni ai nervi della bocca.

Ciò può verificarsi dopo un intervento chirurgico o un infortunio e può anche essere un effetto collaterale di alcuni medicinali.

Vediamo anche problemi nervosi nel cancro quando un tumore preme su un nervo.

È associato alla carenza di vitamina B12 e anche ai forti bevitori.

E sì, può anche essere il risultato del diabete, che in realtà è la causa più comune di problemi ai nervi autonomi, i nervi che controllano i movimenti involontari come la respirazione, la frequenza cardiaca e la sudorazione.

Per valutare questo tipo di problema è necessario predisporre test di funzionalità nervosa. Questi vengono solitamente eseguiti in ospedale.

Un sintomo insolito come questo richiede più esami di un esame del sangue, soprattutto se è nuovo e persistente.

A seconda dei risultati del test nervoso, potrebbero essere necessarie anche delle scansioni.

Se si escludono tutte le cause sinistre, può valere la pena prendere in considerazione farmaci o trattamenti se è molto angosciante.

Ciò verrebbe fatto sotto la guida di uno specialista con il ricovero in ospedale.

Trattamenti specifici possono includere una crema o una compressa che blocca i nervi delle ghiandole sudoripare o iniezioni di Botox, che hanno dimostrato di ridurre la sudorazione nell'area in cui vengono somministrate.

Solo più dentisti risolveranno la nostra crisi di salute orale

Hai recentemente avuto un appuntamento con il tuo dentista del servizio sanitario nazionale?

Ho letto infinite segnalazioni di persone in tutto il paese che aspettano mesi per cure odontoiatriche.

E ho anche sentito storie dell'orrore, come pazienti a cui sono stati estratti i denti marci con delle pinze e adolescenti che hanno dovuto aspettare due anni per essere curati per un lancinante mal di denti.

Il governo ha attribuito la colpa dell’arretrato alla pandemia e ha versato 50 milioni di sterline nelle risorse dei dentisti del servizio sanitario nazionale in modo che possano vedere più pazienti.

Ma il vero problema è che in alcune zone semplicemente non ci sono abbastanza dentisti.

Ho letto di pazienti che vivono nelle zone rurali della Scozia che devono viaggiare per ore per ottenere un appuntamento con l'unico dentista della zona. E quando il dentista è malato, non c'è nessuno a cui rivolgersi.

Da quanto tempo aspetti di vedere un dentista? Scrivi e dimmi.