DR. ELLIE CANNON: Qual é a melhor maneira de resolver meu problema de prolapso pélvico?

DepoisFui diagnosticado com problema de prolapso, meu médico receitou um creme hormonal e coloquei um supositório vaginal.

Tenho tentado me acostumar e às vezes esqueço que está ali, mas às vezes acho desconfortável.

Quão bem-sucedidos são esses dispositivos e existem alternativas?

Dentro da pélvis existe uma “rede” de músculos e ligamentos chamada assoalho pélvico, que nas mulheres sustenta o útero, a bexiga e o reto.

Quando esses músculos estão fracos, como pode ocorrer com o envelhecimento, a obesidade e após a gravidez, eles não mantêm tudo no lugar tão bem quanto deveriam, podendo ocorrer deslocamento para baixo.

Isso é o que os médicos chamam de prolapso e é um problema comum. O termo prolapso, na verdade, abrange uma variedade de tópicos, dependendo de qual órgão é afetado e da extensão em que ele “prolapsa”.

Se houver um prolapso significativo, o útero pode ficar visivelmente saliente para fora da vagina. O tipo e a extensão do prolapso influenciam os sintomas, que podem incluir peso, sensação de puxão, sensação de caroço, sintomas de bexiga, incontinência e dor durante a relação sexual.

Um anel vaginal é uma forma de apoiar o prolapso para pessoas que não desejam cirurgia. Geralmente é um dispositivo de plástico em forma de rosquinha que fica na parte superior da vagina e mantém tudo no lugar.

Ele precisa ser ajustado por um médico e geralmente são necessárias algumas tentativas para obter o tamanho certo. Cremes de terapia de reposição hormonal contendo estrogênio são usados ​​em paralelo para manter os tecidos confortáveis ​​e saudáveis.

Os ginecologistas recomendam exercícios para o assoalho pélvico para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, que são ainda mais eficazes se um fisioterapeuta pélvico treinado estiver presente.

Perder peso e evitar a constipação também são importantes.

Existem muitas opções cirúrgicas para o prolapso, dependendo dos sintomas e da saúde geral, e esta é uma discussão com um ginecologista.

As infames cirurgias de malha vaginal foram realizadas para prolapso, mas agora são realizadas apenas como parte da pesquisa devido às complicações que causaram. Outras opções cirúrgicas estão disponíveis e novas técnicas estão em constante desenvolvimento.

Nas últimas quatro semanas tenho sofrido com fezes muito moles e flutuantes.

Eles também ocorrem com mais frequência do que estou acostumado e às vezes descubro que vazei, o que é preocupante. Não sinto nenhuma dor, mas isso não é normal para mim.

Devo criar coragem para consultar um clínico geral se algo sério estiver acontecendo?

Uma mudança significativa nos hábitos intestinais como essa é definitivamente um motivo para consultar um médico.

A preocupação é que algo esteja errado com o pâncreas, uma glândula do abdômen que produz enzimas que decompõem os alimentos.

Uma dessas enzimas é a que precisamos para digerir a gordura. Sem ela, a gordura que comemos fica no intestino e vai parar nas fezes.

O termo médico para esse problema é esteatorreia e pode ser um sinal de câncer de pâncreas. Também pode ser um sinal de pancreatite, na qual o pâncreas está inflamado, às vezes devido a cálculos biliares.

A esteatorreia também é um sinal de doença celíaca, uma doença inflamatória intestinal que pode ocorrer em pessoas com fibrose cística, um distúrbio genético que afeta a função de muitos órgãos.

Para descobrir a causa, é necessário realizar exames urgentes para procurar todas essas coisas.

O melhor tipo de exame para examinar o pâncreas é uma tomografia computadorizada, mas normalmente um clínico geral começaria com um ultrassom, pois é mais fácil de obter.

Depois de comer, percebo que estou suando profusamente por cerca de uma hora - por todo o corpo.

Meu médico fez alguns testes que mostraram que eu tinha açúcar elevado no sangue.Ele sabe que não gosto de tomar comprimidos, então sugeriu uma dieta.

Você acha que isso vai resolver isso?

Suar depois de comer, conhecido como suor gustativo, é normal depois de comer alimentos picantes e picantes.

Mas se isso acontecer regularmente, pode ser um sinal de uma condição incomum associada a danos nos nervos – e particularmente danos aos nervos da boca.

Isso pode ocorrer após uma cirurgia ou lesão e também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos.

Também vemos problemas nervosos no câncer quando um tumor pressiona um nervo.

Está associada à deficiência de vitamina B12 e também em bebedores pesados.

E sim, também pode ser resultado de diabetes, que é na verdade a causa mais comum de problemas nos nervos autônomos – os nervos que controlam movimentos involuntários como respiração, frequência cardíaca e suor.

Para avaliar esse tipo de problema, devem ser realizados testes de função nervosa. Geralmente são realizados em hospitais.

Um sintoma incomum como esse justifica mais exames do que exames de sangue, especialmente se for novo e persistente.

Dependendo dos resultados do teste do nervo, exames também podem ser necessários.

Se todas as causas sinistras forem descartadas, pode valer a pena considerar medicação ou tratamento, se for muito angustiante.

Isso seria feito sob orientação especializada com encaminhamento para o hospital.

Os tratamentos específicos podem incluir um creme ou comprimido que bloqueia os nervos das glândulas sudoríparas, ou injeções de Botox, que demonstraram reduzir a transpiração na área onde são administradas.

Somente mais dentistas resolverão nossa crise de saúde bucal

Você marcou recentemente uma consulta com seu dentista do NHS?

Li inúmeros relatos de pessoas em todo o país que esperaram meses por tratamento odontológico.

E também ouvi histórias de terror, como pacientes que tiveram seus próprios dentes podres arrancados com alicates e adolescentes que tiveram que esperar dois anos para serem tratados de uma dor de dente insuportável.

O governo culpou a pandemia pelo atraso e despejou £ 50 milhões em recursos dos dentistas do NHS para que pudessem atender mais pacientes.

Mas o verdadeiro problema é que simplesmente não há dentistas suficientes em determinadas áreas.

Li sobre pacientes que vivem na zona rural da Escócia que precisam viajar horas para conseguir uma consulta com o único dentista da região. E quando o dentista está doente, não há a quem recorrer.

Há quanto tempo você espera para ir ao dentista? Escreva e me conte.