DR. ELLIE CANNON: Aký je najlepší spôsob, ako vyriešiť môj problém s panvovým prolapsom?

PoZistili mi problém s prolapsom, lekár mi predpísal hormonálny krém a dala som si zaviesť vaginálny čapík.

Snažil som sa na to zvyknúť a niekedy zabudnem, že tam je, ale niekedy mi je to nepríjemné.

Ako úspešné sú tieto zariadenia a existujú alternatívy?

V panve je „hojdacia sieť“ svalov a väzov nazývaná panvové dno, ktoré u žien podporuje maternicu, močový mechúr a konečník.

Keď sú tieto svaly slabé, čo sa môže vyskytnúť pri starnutí, obezite a po tehotenstve, nedržia všetko na svojom mieste tak, ako by mali, takže môže dôjsť k posunu smerom nadol.

Lekári tomu hovoria prolaps a je to bežný problém. Pojem prolaps v skutočnosti zahŕňa rôzne témy v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý a do akej miery „prolapsuje“.

Ak dôjde k výraznému prolapsu, maternica môže nápadne vybočiť z pošvy. Typ a rozsah prolapsu ovplyvňuje symptómy, ktoré môžu zahŕňať ťažobu, pocit ťahania, pocit hrče, symptómy močového mechúra, inkontinenciu a bolesť pri pohlavnom styku.

Vaginálny krúžok je spôsob, ako podporiť prolaps u ľudí, ktorí nechcú operáciu. Zvyčajne ide o plastové zariadenie v tvare šišky, ktoré je umiestnené v hornej časti vagíny a drží všetko na svojom mieste.

Musí ho namontovať lekár a na získanie správnej veľkosti často trvá niekoľko pokusov. Krémy na hormonálnu substitučnú terapiu s obsahom estrogénu sa používajú paralelne na udržanie tkaniva v pohodlí a zdraví.

Gynekológovia odporúčajú na posilnenie svalov panvového dna cviky, ktoré sú ešte efektívnejšie, ak je prítomný vyškolený panvový fyzioterapeut.

Dôležité je tiež schudnúť a vyhnúť sa zápche.

Existuje veľa chirurgických možností pre prolaps, v závislosti od symptómov a celkového zdravotného stavu, a toto je diskusia s gynekológom.

Neslávne známe operácie vaginálnej sieťky boli vykonané kvôli prolapsu, ale teraz sa vykonávajú len ako súčasť výskumu kvôli komplikáciám, ktoré spôsobili. Dostupné sú aj iné chirurgické možnosti a neustále sa vyvíjajú nové techniky.

Posledné štyri týždne ma trápila veľmi riedka, plávajúca stolica.

Vyskytujú sa tiež častejšie, ako som zvyknutý, a niekedy zisťujem, že mi unikol, čo je znepokojujúce. Nemám žiadne bolesti, ale u mňa to nie je normálne.

Mám nabrať odvahu a navštíviť praktického lekára, ak sa deje niečo vážne?

Takáto výrazná zmena vo vyprázdňovaní je určite dôvodom na návštevu lekára.

Obava je, že niečo nie je v poriadku s pankreasom, žľazou v bruchu, ktorá produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú potravu.

Jeden z týchto enzýmov je ten, ktorý potrebujeme na trávenie tukov. Bez neho sa tuk, ktorý zjeme, drží v črevách a končí v stolici.

Lekársky termín pre tento problém sa nazýva steatorea a môže byť príznakom rakoviny pankreasu. Môže to byť aj príznak pankreatitídy, pri ktorej je pankreas zapálený, niekedy od žlčových kameňov.

Steatorea je tiež znakom celiakie, zápalového ochorenia čriev, ktoré sa môže vyskytnúť u ľudí s cystickou fibrózou, genetickou poruchou, ktorá ovplyvňuje funkciu mnohých orgánov.

Ak chcete zistiť príčinu, je potrebné urýchlene vykonať testy, aby ste zistili všetky tieto veci.

Najlepším typom vyšetrenia na vyšetrenie pankreasu je CT vyšetrenie, ale za normálnych okolností by všeobecný lekár začal s ultrazvukom, pretože je ľahšie ho získať.

Po jedle si všímam, že sa asi hodinu silno potím - na celom tele.

Môj praktický lekár mi urobil niekoľko testov, ktoré ukázali, že mám vysokú hladinu cukru v krvi.Vie, že nerád beriem tabletky, tak mi navrhol diétu.

Myslíte si, že sa to vyrieši?

Potenie po jedle, známe ako chuťové potenie, je normálne po konzumácii pikantných a korenených jedál.

Ale ak sa to stane pravidelne, môže to byť príznakom nezvyčajného stavu spojeného s poškodením nervov - a najmä poškodením nervov v ústach.

Môže sa to vyskytnúť po operácii alebo úraze a môže to byť aj vedľajší účinok niektorých liekov.

Nervové problémy vidíme aj pri rakovine, keď nádor tlačí na nerv.

Je spojená s nedostatkom vitamínu B12 a tiež u silných pijanov.

A áno, môže to byť aj dôsledok cukrovky, ktorá je v skutočnosti najčastejšou príčinou problémov s autonómnymi nervami – nervami, ktoré kontrolujú mimovoľné pohyby, ako je dýchanie, srdcová frekvencia a potenie.

Na posúdenie tohto typu problému je potrebné vykonať testy nervových funkcií. Tieto sa zvyčajne vykonávajú v nemocnici.

Nezvyčajný príznak, ako je tento, si vyžaduje viac testov ako krvný test, najmä ak je nový a pretrvávajúci.

V závislosti od výsledkov nervového testu môžu byť potrebné aj skeny.

Ak sú všetky zlovestné príčiny vylúčené, lieky alebo liečba môžu stáť za zváženie, ak je to veľmi znepokojujúce.

Toto by sa uskutočnilo pod vedením špecialistu s odporúčaním do nemocnice.

Špecifická liečba môže zahŕňať krém alebo tabletu, ktorá blokuje nervy do potných žliaz, alebo injekcie botoxu, ktoré preukázateľne znižujú potenie v oblasti, kde sa podávajú.

Len viac zubárov vyrieši našu krízu zdravia ústnej dutiny

Mali ste nedávno stretnutie so svojím zubným lekárom NHS?

Čítal som nekonečné správy o ľuďoch v celej krajine, ktorí čakali mesiace na zubné ošetrenie.

A tiež som počul hororové príbehy, ako pacienti, ktorým kliešťami vytrhli vlastné zhnité zuby, a tínedžeri, ktorí museli dva roky čakať na liečbu neznesiteľnej bolesti zubov.

Vláda obvinila z nahromadenia nevybavených prípadov pandémiu a naliala 50 miliónov libier do zdrojov zubných lekárov NHS, aby mohli vidieť viac pacientov.

Ale skutočným problémom je, že v určitých oblastiach jednoducho nie je dostatok zubných lekárov.

Čítal som o pacientoch, ktorí žijú na vidieku v Škótsku, ktorí musia cestovať hodiny, aby sa objednali k jedinému zubárovi v tejto oblasti. A keď je zubár chorý, nie je sa kam obrátiť.

Ako dlho ste čakali na návštevu zubára? Napíšte a povedzte mi.