DR. ELLIE CANNON: Kateri je najboljši način za odpravo moje težave s prolapsom medenice?

PoUgotovili so mi, da imam težave s prolapsom, zdravnik mi je predpisal hormonsko kremo in vstavili so mi vaginalne svečke.

Poskušal sem se navaditi na to in včasih pozabim, da je tam, včasih pa se mi zdi neprijetno.

Kako uspešne so te naprave in ali obstajajo alternative?

Znotraj medenice je "viseča mreža" mišic in vezi, imenovana medenično dno, ki pri ženskah podpira maternico, mehur in danko.

Ko so te mišice šibke, kot se lahko zgodi pri staranju, debelosti in po nosečnosti, ne držijo vsega na mestu tako dobro, kot bi morale, zato lahko pride do premika navzdol.

Temu zdravniki pravijo prolaps in je pogosta težava. Izraz prolaps dejansko zajema različne teme, odvisno od tega, kateri organ je prizadet in v kolikšni meri "prolapsira".

Če pride do pomembnega prolapsa, se lahko maternica opazno izboči iz nožnice. Vrsta in obseg prolapsa vplivata na simptome, ki lahko vključujejo težo, občutek vlečenja, občutek zatrdline, simptome mehurja, inkontinenco in bolečino med spolnim odnosom.

Vaginalni prstan je način podpiranja prolapsa pri ljudeh, ki ne želijo operacije. Običajno gre za plastično napravo v obliki krofa, ki sedi na vrhu vagine in vse drži na mestu.

Namestiti ga mora zdravnik in pogosto je potrebnih nekaj poskusov, da dobimo pravo velikost. Kreme za hormonsko nadomestno terapijo, ki vsebujejo estrogen, se uporabljajo vzporedno za ohranjanje udobja in zdravja tkiva.

Za krepitev mišic medeničnega dna ginekologi priporočajo vaje za medenično dno, ki so ob prisotnosti usposobljenega medeničnega fizioterapevta še bolj učinkovite.

Pomembna sta tudi izguba teže in izogibanje zaprtju.

Obstaja veliko kirurških možnosti za prolaps, odvisno od simptomov in splošnega zdravja, o tem pa se morate pogovoriti z ginekologom.

Zloglasne operacije vaginalne mrežice so izvajali zaradi prolapsa, zdaj pa jih zaradi zapletov, ki so jih povzročile, izvajajo le v okviru raziskav. Na voljo so tudi druge kirurške možnosti in nenehno se razvijajo nove tehnike.

Zadnje štiri tedne imam zelo redko, lebdeče blato.

Pojavijo se tudi pogosteje, kot sem vajen, in včasih ugotovim, da sem puščal, kar je zaskrbljujoče. Nimam nobenih bolečin, vendar zame to ni normalno.

Ali naj zberem pogum in obiščem osebnega zdravnika, če se dogaja kaj resnega?

Pomembna sprememba v črevesju, kot je ta, je vsekakor razlog za obisk zdravnika.

Zaskrbljenost je, da je nekaj narobe s trebušno slinavko, žlezo v trebuhu, ki proizvaja encime, ki razgrajujejo hrano.

Eden od teh encimov je tisti, ki ga potrebujemo za prebavo maščob. Brez tega maščoba, ki jo zaužijemo, ostane v črevesju in konča v blatu.

Medicinski izraz za to težavo se imenuje steatoreja in je lahko znak raka trebušne slinavke. Lahko je tudi znak pankreatitisa, pri katerem je trebušna slinavka vneta, včasih zaradi žolčnih kamnov.

Steatoreja je tudi znak celiakije, vnetne črevesne bolezni, ki se lahko pojavi pri ljudeh s cistično fibrozo, genetsko motnjo, ki vpliva na delovanje številnih organov.

Da bi ugotovili vzrok, je treba opraviti nujne preiskave, da bi odkrili vse te stvari.

Najboljša vrsta skeniranja za pregled trebušne slinavke je računalniška tomografija, običajno pa bi splošni zdravnik začel z ultrazvokom, saj ga je lažje dobiti.

Po jedi opazim, da se kakšno uro močno potim – po celem telesu.

Moj osebni zdravnik je opravil nekaj preiskav, ki so pokazale, da imam visok krvni sladkor.Ve, da ne maram jemati tablet, zato mi je predlagal dieto.

Mislite, da bo to popravilo?

Znojenje po jedi, znano kot okusno potenje, je normalno po zaužitju začinjene in začinjene hrane.

Če pa se to dogaja redno, je to lahko znak nenavadnega stanja, povezanega s poškodbo živcev – zlasti poškodbe živcev v ustih.

To se lahko pojavi po operaciji ali poškodbi in je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil.

Težave z živčevjem vidimo tudi pri raku, ko tumor pritisne na živec.

Povezan je s pomanjkanjem vitamina B12 in tudi pri težkih pivcih.

In ja, lahko je tudi posledica sladkorne bolezni, ki je pravzaprav najpogostejši vzrok za težave z avtonomnimi živci – živci, ki nadzorujejo nehotene gibe, kot so dihanje, srčni utrip in znojenje.

Za oceno te vrste težav je treba organizirati teste delovanja živcev. Te se običajno izvajajo v bolnišnici.

Nenavaden simptom, kot je ta, zahteva več preiskav kot krvni test, še posebej, če je nov in trdovraten.

Odvisno od rezultatov preiskave živcev bodo morda potrebni tudi pregledi.

Če so vsi zlovešči vzroki izključeni, je morda vredno razmisliti o zdravilih ali zdravljenju, če je zelo mučno.

To bi se izvajalo pod vodstvom specialista z napotitvijo v bolnišnico.

Posebna zdravljenja lahko vključujejo kremo ali tableto, ki blokira živce do žlez znojnic, ali injekcije botoksa, za katere se je izkazalo, da zmanjšajo potenje na območju, kjer se dajejo.

Le več zobozdravnikov bo rešilo našo krizo ustnega zdravja

Ali ste bili pred kratkim naročeni pri svojem zobozdravniku NHS?

Prebral sem nešteto poročil o ljudeh po vsej državi, ki mesece čakajo na zdravljenje zob.

Slišal sem tudi grozljive zgodbe, kot so pacienti, ki so jim s kleščami izpulili gnile zobe, in najstniki, ki so morali čakati dve leti na zdravljenje zaradi neznosnega zobobola.

Vlada je za zaostanek pripisala pandemijo in namenila 50 milijonov funtov v sredstva zobozdravnikov NZS, da lahko obiskujejo več pacientov.

Aber das eigentliche Problem ist, dass es in bestimmten Bereichen einfach nicht genug Zahnärzte gibt.

Bral sem o pacientih, ki živijo na podeželju Škotske in morajo potovati ure, da bi dobili pregled pri edinem zobozdravniku na tem območju. In ko je zobozdravnik bolan, se nima kam obrniti.

Kako dolgo ste čakali na pregled pri zobozdravniku? Napiši in povej.