Suche
Mein Konto
يتم تقديم جراحة رائدة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد، والتي يمكن أن تساعدهم على فقدان ما يصل إلى ستة أحجار في ستة أشهر - مما يقلل من خطر الإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
في هذا الإجراء، يتم خياطة جدران المعدة معًا وتقليل حجمها بحوالي ثلاثة أرباع.
وعندما يأكل المريض بعد ذلك، يرسل جسمه إشارة بأن المعدة ممتلئة بشكل أسرع بكثير من المعتاد. ولكن يتم تحذير المرضى من أنهم إذا أفرطوا في تناول الطعام، فقد تنكسر الغرز وتعود المعدة إلى حجمها الأصلي.
ونظرًا لأن نجاح الإجراء يعتمد أيضًا على قوة إرادة المريض، فإن الجراحين يزعمون أنه أكثر نجاحًا من الطرق الأخرى الأكثر تدخلاً.
أدركت هيلاري ليلز (أعلاه، اليوم)، وهي معالجة تبلغ من العمر 38 عامًا من ولاية كارولينا الشمالية، أن هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير جذرية في أوائل عام 2020 عندما وجدت نفسها بطول 18 حجرًا جدًا بحيث لا يمكنها الاستمتاع بالركوب خلال رحلة إلى ديزني لاند
المرضى الذين خضعوا لهذه العملية، والتي تسمى تكميم المعدة بالمنظار، فقدوا ما متوسطه 50 بالمائة من وزن الجسم، وأظهرت نتائج الدراسة أن ثمانية من كل 10 مرضى تمكنوا من الحفاظ على الوزن بعد عامين.
وتظهر البيانات الحكومية أن حوالي 64% من البالغين في المملكة المتحدة يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة. تتوفر جراحة فقدان الوزن في هيئة الخدمات الصحية الوطنية للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 40 - المستوى الصحي حوالي 18 إلى 24 - على الرغم من أنهم يجب أن يكونوا قد استنفدوا في السابق جميع طرق فقدان الوزن الأخرى.
في السابق، كان يُعرض على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة إجراء يسمى عملية استئصال المعدة الرسمية، حيث يتم قطع المعدة وخياطتها لتصبح أنبوبًا صغيرًا.
لكن في عشرة بالمائة من الحالات، تتوقف المعدة عن إنتاج المواد الكيميائية الهضمية الضرورية لامتصاص فيتامين ب12. ويؤدي ذلك إلى فقر الدم، ونقص خلايا الدم الحمراء في الجسم مما يسبب التعب الشديد، وضيق التنفس، ومجموعة متنوعة من المشاكل الأخرى.
ويأمل الجراحون في مؤسسة NHS Foundation Trust التابعة لمستشفيات جامعة كوليدج لندن، والذين قدموا الإجراء الجديد لتكميم المعدة بالمنظار - وهو مستشفى NHS الوحيد الذي يقوم بذلك - أن نجاحه المؤكد سيقنع رؤساء الصحة بطرحه في جميع أنحاء البلاد.
هيلاري، في الصورة، قبل إجراء العملية الجراحية حيث وصلت أخيرًا إلى 18 حجرًا. يتم تقديم جراحة رائدة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد والتي يمكن أن تساعدهم على فقدان ما يصل إلى ستة حصوات في ستة أشهر - مما يقلل من خطر الإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
وقال استشاري أمراض الجهاز الهضمي السيد ريحان حيدري: "نحن عند نقطة تحول في علاج المرضى الذين يعانون من السمنة. ومع عملية تكميم المعدة بالمنظار، فإن خطر الآثار الجانبية منخفض للغاية ويمكن للمرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم."
تشمل إجراءات فقدان الوزن الأخرى القابلة للعكس ربط المعدة، والذي يتضمن زرع حلقة حول المعدة، مما يحد من الكمية التي يمكن تناولها.
ومع ذلك، يوضح السيد حيدري أنه تم إلغاء هذا الإجراء تدريجيًا على مدى السنوات الخمس الماضية لأنه على الرغم من أنه يمكن أن يساعد المرضى على فقدان ما بين 50 إلى 60 بالمائة من وزن الجسم الزائد في غضون عامين، إلا أن أكثر من تسعة من كل 10 مرضى يستعيدون الوزن مرة أخرى لاحقًا. يتطلب ضبط الحزام أيضًا إجراء عملية جراحية باستخدام شقوق في البطن.
ولا تتضمن الجراحة الجديدة قطع المعدة أو إزالتها. وبدلاً من ذلك، يتم استخدام الأدوات التي يتم إدخالها عبر الفم للإمساك بجزء من جدار المعدة، والذي يتم خياطةه معًا، مما يجعله أصغر حجمًا.
يوضح السيد حيدري: "إذا أفرط المريض في تناول الطعام بشكل متكرر، تنكسر الغرز وتعود المعدة إلى حجمها الطبيعي". "لكننا نرى نتائج ملحوظة في فقدان الوزن لأن جزءًا من العلاج هو تثقيفهم حول كيفية العودة إلى المربع الأول. وهذا يساعدهم على التحكم في رغبتهم في الإفراط في تناول الطعام."
أثناء العملية، التي تتم تحت التخدير العام وتستمر حوالي ساعة، يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب مرن طويل يسمى المنظار من خلال فم المريض وصولاً إلى معدة المريض.
يوجد أيضًا جهاز يسمى ApolloSX متصل بالمنظار، مما يساعد الجراح على التخطيط للعملية، وإمساك أجزاء من جدار المعدة ووضع الغرز من خلالها. الخيوط مصنوعة من مادة النايلون غير القابلة للامتصاص والمقاومة لحمض المعدة.
يقول السيد حيدري: "من خلال أربع إلى ست غرز، يمكنك قطع طريقك من أسفل المعدة إلى الأعلى". "هذا يغير شكله من شكل بيضاوي إلى موزة. يمكن لمعظم الناس العودة إلى منازلهم في نفس اليوم والعودة إلى العمل في غضون أسبوع.
"تتطلب عملية تكميم المعدة بقاء المرضى في المستشفى لمدة أسبوع، مع فترة تعافي تصل إلى شهر. والإجراء الجديد أسرع، مما يعني أنه سيساعدنا على إدارة قوائم الانتظار."
في الوقت الحالي، يمكن للمرضى الانتظار لمدة تصل إلى عامين لإجراء جراحة فقدان الوزن، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، أو قد يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
أدركت هيلاري ليلز، وهي معالجة تبلغ من العمر 38 عامًا من ولاية كارولينا الشمالية، أن هناك حاجة إلى إجراءات جذرية في أوائل عام 2020 عندما وجدت نفسها طويلة جدًا بـ 18 حجرًا بحيث لا يمكنها الاستمتاع بالركوب أثناء رحلة إلى ديزني لاند.
اتصلت بعيادة خاصة صحيح أنك فقدان الوزن حيث قام طبيب الجهاز الهضمي الدكتور كريستوفر ماكجوان بإجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار.
تقول والدة أحد الأطفال: "أدركت أن هذا الإجراء كان حلاً يقع في مكان ما بين اتباع نظام غذائي وجراحة فقدان الوزن - وهو أقل تدخلاً، ولكنه خطير بما يكفي ليكون أداة جيدة حقًا". وفي غضون تسعة أشهر فقدت ستة أحجار.
وتضيف: "الآن أستطيع العمل مرة أخرى في الحديقة دون أن أشعر وكأن شاحنة صدمتني". "أنا أيضًا أنام بشكل أفضل وأستمتع بارتداء ملابس أصغر حجمًا. لكنني أجد أنني ما زلت أتجنب النظر في المرآة - يبدو الأمر كما لو أنني لم أدرك بعد مدى أهمية هذا الأمر."