Suche
Mein Konto
Pacientům s těžkou nadváhou je nabízena převratná operace NHS, která by jim mohla pomoci ztratit až šest kamenů za šest měsíců – snížit riziko cukrovky, vysokého krevního tlaku, infarktu a mrtvice.
Při tomto postupu se stěny žaludku sešijí a zmenší se přibližně o tři čtvrtiny.
Když se pacient poté nají, jeho tělo signalizuje, že žaludek je plný mnohem rychleji než normálně. Pacienti jsou však varováni, že pokud se přeženou, stehy se mohou zlomit a žaludek se může vrátit do původní velikosti.
Protože úspěch postupu závisí také na vůli pacienta, chirurgové tvrdí, že je úspěšnější než jiné invazivnější metody.
Hillary Liles (nahoře, dnes), 38letá terapeutka ze Severní Karolíny, si na začátku roku 2020 uvědomila, že jsou zapotřebí drastická opatření, když zjistila, že je o 18 kamenů příliš vysoká na to, aby si během výletu do Disneylandu užila jízdy.
Pacienti, kteří podstoupili operaci nazývanou endoskopická rukávová gastrektomie, ztratili v průměru 50 procent své tělesné hmotnosti a výsledky studie ukázaly, že osmi z 10 pacientů se podařilo udržet váhu po dvou letech.
Vládní údaje ukazují, že přibližně 64 procent dospělých ve Spojeném království nyní trpí nadváhou nebo obezitou. Operace hubnutí je dostupná na NHS pro pacienty s indexem tělesné hmotnosti (BMI) vyšším než 40 – zdravá hladina je kolem 18 až 24 – i když museli předtím vyčerpat všechny ostatní metody hubnutí.
Dříve byla vážně obézním pacientům nabídnuta procedura nazývaná formální rukávová gastrektomie, při které je žaludek řezán a sešíván, aby se stal malou trubicí.
Ale v deseti procentech případů žaludek přestane produkovat trávicí chemikálie nezbytné pro vstřebávání vitamínu B12. To vede k anémii, nedostatku červených krvinek v těle, který způsobuje extrémní únavu, dušnost a řadu dalších problémů.
Nyní chirurgové z University College London Hospitals NHS Foundation Trust, kteří nabídli nový postup endoskopické rukávové gastroplastiky – jediné nemocnice NHS, která tak učinila – doufají, že jeho prokázaný úspěch přesvědčí šéfy zdravotnictví, aby jej zavedli po celé zemi.
Hillary, na obrázku, před operací, když konečně dosáhla 18 kamenů. Pacientům s těžkou nadváhou je nabídnuta průkopnická operace NHS, která by jim mohla pomoci ztratit až šest kamenů za šest měsíců – snížit riziko cukrovky, vysokého krevního tlaku, srdečních infarktů a mrtvice.
Konzultant gastroenterolog pan Rehan Haidry řekl: "Jsme na přelomu v léčbě pacientů s obezitou. U endoskopické rukávové gastroplastiky je riziko nežádoucích účinků velmi nízké a pacienti mohou jít domů ve stejný den."
Mezi další reverzibilní postupy hubnutí patří bandáž žaludku, která zahrnuje implantaci prstence kolem žaludku, což omezuje množství, které lze sníst.
Pan Haidry však vysvětluje, že tento postup byl během posledních pěti let vyřazen, protože i když může pacientům pomoci shodit 50 až 60 procent nadměrné tělesné hmotnosti během dvou let, více než devět z 10 pacientů nabere váhu zpět. Úprava pásku si také vyžádala operaci s řezy v břiše.
Nová operace nezahrnuje řezání nebo odstranění žaludku. Místo toho se nástroje vložené ústy používají k uchopení části žaludeční stěny, která je sešitá, čímž se zmenšuje.
„Pokud se pacient opakovaně přejídá, stehy prasknou a žaludek se vrátí do své normální velikosti,“ vysvětluje pan Haidry. "Ale vidíme pozoruhodné výsledky v hubnutí, protože součástí léčby je edukovat je o tom, jak se dostanou zpět na začátek. To jim pomáhá kontrolovat jejich nutkání přejídat se."
Během zákroku, který se provádí v celkové anestezii a trvá asi hodinu, zavede chirurg pacientovi ústy do žaludku malinkou kameru připojenou k dlouhé ohebné trubici zvané endoskop.
K endoskopu je také připojeno zařízení zvané ApolloSX, které pomáhá chirurgovi naplánovat operaci, uchopit části žaludeční stěny a zavést jimi stehy. Nitě jsou vyrobeny z nevstřebavého materiálu na bázi nylonu, který je odolný vůči žaludeční kyselině.
„Se čtyřmi až šesti stehy si zkřížíte cestu ze spodní části žaludku nahoru,“ říká pan Haidry. "To změní svůj tvar z oválu na banán. Většina lidí může jít domů ve stejný den a do týdne se vrátit do práce.
"Sleeve gastrektomie vyžadovala, aby pacienti zůstali v nemocnici týden s dobou zotavení až měsíc. Nový postup je rychlejší, což znamená, že nám pomůže spravovat pořadníky."
V současné době mohou pacienti čekat až dva roky na operaci hubnutí, která může vést k různým zdravotním problémům, včetně cukrovky a vysokého krevního tlaku, nebo vyvolat infarkty a mrtvice.
Hillary Liles, 38letá terapeutka ze Severní Karolíny, si začátkem roku 2020 uvědomila, že jsou zapotřebí drastická opatření, když zjistila, že je o 18 kamenů příliš vysoká na to, aby si během výletu do Disneylandu užila jízdy.
Kontaktovala soukromou kliniku, Pravda, hubnutí kde gastroenterolog Dr. Christopher McGowan provedl endoskopickou rukávovou gastroplastiku.
„Uvědomila jsem si, že tato procedura je řešením, které je někde mezi dietou a chirurgickým zákrokem na hubnutí – méně invazivní, ale dostatečně závažné na to, aby to byl opravdu dobrý nástroj,“ říká matka jednoho dítěte. Během devíti měsíců ztratila šest kamenů.
„Nyní mohu znovu pracovat na zahradě, aniž bych měl pocit, že mě srazil náklaďák,“ dodává. "Také lépe spím a užívám si, že se vejdu do menších šatů. Ale zjišťuji, že se stále vyhýbám pohledu do zrcadla - jako bych si stále neuvědomoval, jak velký problém to je."