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Les patients gravement obèses se voient proposer une intervention chirurgicale révolutionnaire du NHS qui pourrait les aider à perdre jusqu'à six pierres en six mois, réduisant ainsi leur risque de diabète, d'hypertension artérielle, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Dans cette procédure, les parois de l’estomac sont cousues ensemble et leur taille est réduite d’environ trois quarts.
Lorsque le patient mange ensuite, son corps signale que l'estomac est plein beaucoup plus rapidement que d'habitude. Mais les patients sont avertis que s’ils en abusent, les points de suture peuvent se briser et l’estomac peut reprendre sa taille d’origine.
Parce que le succès de la procédure dépend également de la volonté du patient, les chirurgiens affirment qu'elle est plus efficace que d'autres méthodes plus invasives.
Hillary Liles (ci-dessus, aujourd'hui), une thérapeute de 38 ans originaire de Caroline du Nord, a réalisé que des mesures drastiques étaient nécessaires début 2020 lorsqu'elle s'est retrouvée trop haute de 18 pierres pour profiter des manèges lors d'un voyage à Disneyland.
Les patients ayant subi cette opération, appelée gastrectomie endoscopique, ont perdu en moyenne 50 pour cent de leur poids corporel, et les résultats de l'étude ont montré que huit patients sur dix avaient réussi à maintenir leur poids après deux ans.
Les données gouvernementales montrent qu'environ 64 pour cent des adultes au Royaume-Uni sont désormais en surpoids ou obèses. La chirurgie bariatrique est disponible sur le NHS pour les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 – un niveau sain se situe autour de 18 à 24 – bien qu'ils doivent avoir préalablement épuisé toutes les autres méthodes de perte de poids.
Auparavant, les patients gravement obèses se voyaient proposer une procédure appelée gastrectomie formelle en manchon, dans laquelle l'estomac était coupé et cousu pour devenir un petit tube.
Mais dans dix pour cent des cas, l’estomac cesse de produire les produits chimiques digestifs essentiels à l’absorption de la vitamine B12. Cela entraîne une anémie, un manque de globules rouges dans le corps qui provoque une fatigue extrême, un essoufflement et divers autres problèmes.
Désormais, les chirurgiens de l'University College London Hospitals NHS Foundation Trust qui ont proposé la nouvelle procédure de gastroplastie endoscopique par manchon - le seul hôpital du NHS à le faire - espèrent que son succès avéré convaincra les chefs de santé de la déployer à travers le pays.
Hillary, en photo, avant son opération alors qu'elle atteignait finalement 18 pierres. Les patients gravement obèses se voient proposer une intervention chirurgicale révolutionnaire du NHS qui pourrait les aider à perdre jusqu'à six calculs en six mois, réduisant ainsi leur risque de diabète, d'hypertension artérielle, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Le gastroentérologue consultant M. Rehan Haidry a déclaré : « Nous sommes à un tournant dans le traitement des patients obèses. Avec la gastroplastie endoscopique par manchon, le risque d'effets secondaires est très faible et les patients peuvent rentrer chez eux le jour même. »
D'autres procédures de perte de poids réversibles incluent l'anneau gastrique, qui consiste à implanter un anneau autour de l'estomac, limitant la quantité pouvant être consommée.
Cependant, M. Haidry explique que cette procédure a été progressivement abandonnée au cours des cinq dernières années car, même si elle peut aider les patients à perdre entre 50 et 60 pour cent de leur excès de poids en deux ans, plus de neuf patients sur dix reprennent du poids plus tard. L'ajustement de la bande a également nécessité une intervention chirurgicale avec des incisions dans l'abdomen.
La nouvelle intervention chirurgicale n’implique pas de couper ou d’enlever l’estomac. Au lieu de cela, des instruments insérés par la bouche sont utilisés pour saisir une section de la paroi de l'estomac, qui est cousue ensemble, ce qui la rend plus petite.
«Si un patient mange trop à plusieurs reprises, les points de suture se cassent et l'estomac reprend sa taille normale», explique M. Haidry. "Mais nous constatons des résultats remarquables en matière de perte de poids, car une partie du traitement consiste à les informer sur la façon dont ils reviendront à la case départ. Cela les aide à contrôler leur envie de trop manger."
Au cours de l'intervention, qui se déroule sous anesthésie générale et dure environ une heure, le chirurgien insère une petite caméra attachée à un long tube flexible appelé endoscope dans la bouche du patient et jusqu'à son estomac.
Il existe également un dispositif appelé ApolloSX attaché à l'endoscope, qui aide le chirurgien à planifier l'opération, à saisir des parties de la paroi de l'estomac et à y placer des sutures. Les fils sont fabriqués dans un matériau à base de nylon non résorbable et résistant à l'acide gastrique.
«Avec quatre à six points de suture, vous sillonnez votre chemin du bas du ventre vers le haut», explique M. Haidry. "Cela change sa forme d'ovale en banane. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même et retourner au travail dans la semaine.
"La gastrectomie en manchon obligeait les patients à rester à l'hôpital pendant une semaine, avec un temps de récupération pouvant aller jusqu'à un mois. La nouvelle procédure est plus rapide, ce qui signifie qu'elle nous aidera à gérer les listes d'attente."
Actuellement, les patients peuvent attendre jusqu'à deux ans pour une chirurgie bariatrique, ce qui peut entraîner divers problèmes de santé, notamment le diabète et l'hypertension artérielle, ou déclencher des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Hillary Liles, une thérapeute de 38 ans originaire de Caroline du Nord, a réalisé que des mesures drastiques étaient nécessaires début 2020 lorsqu'elle s'est retrouvée 18 pierres trop grande pour profiter des manèges lors d'un voyage à Disneyland.
Elle a contacté une clinique privée, Vrai vous, perte de poids où le gastroentérologue Dr Christopher McGowan a réalisé une gastroplastie endoscopique par manchon.
« J’ai réalisé que l’intervention était une solution à mi-chemin entre le régime et la chirurgie bariatrique – moins invasive, mais suffisamment sérieuse pour être un très bon outil », raconte la mère d’un enfant. En neuf mois, elle avait perdu six pierres.
«Maintenant, je peux à nouveau travailler dans le jardin sans avoir l'impression d'être renversée par un camion», ajoute-t-elle. "Je dors aussi mieux et j'aime enfiler des vêtements plus petits. Mais je trouve que j'évite toujours de me regarder dans le miroir - c'est comme si je n'avais toujours pas réalisé à quel point c'était grave."