Suche
Mein Konto
Patiënten met ernstig overgewicht krijgen een baanbrekende NHS-operatie aangeboden waarmee ze in zes maanden tijd wel zes stenen kunnen verliezen, waardoor hun risico op diabetes, hoge bloeddruk, hartaanvallen en beroertes wordt verminderd.
Bij deze procedure worden de maagwanden aan elkaar gestikt en met ongeveer driekwart verkleind.
Wanneer de patiënt daarna eet, geeft zijn lichaam veel sneller dan normaal aan dat de maag vol is. Maar patiënten worden gewaarschuwd dat als ze te veel eten, de hechtingen kunnen breken en de maag weer naar zijn oorspronkelijke grootte kan terugveren.
Omdat het succes van de procedure ook afhangt van de wilskracht van de patiënt, beweren chirurgen dat deze succesvoller is dan andere, meer invasieve methoden.
Hillary Liles (vandaag hierboven), een 38-jarige therapeut uit North Carolina, realiseerde zich begin 2020 dat er drastische maatregelen nodig waren toen ze merkte dat ze 18 stenen te lang was om van de attracties te genieten tijdens een reis naar Disneyland
Patiënten die de operatie ondergingen, genaamd endoscopische sleeve-gastrectomie, verloren gemiddeld 50 procent van hun lichaamsgewicht, en uit de onderzoeksresultaten bleek dat acht van de tien patiënten er na twee jaar in waren geslaagd het gewicht eraf te houden.
Uit overheidsgegevens blijkt dat ongeveer 64 procent van de volwassenen in Groot-Brittannië nu overgewicht of obesitas heeft. Chirurgie voor gewichtsverlies is bij de NHS beschikbaar voor patiënten met een body mass index (BMI) van meer dan 40 – een gezond niveau ligt rond de 18 tot 24 – hoewel ze eerder alle andere methoden voor gewichtsverlies moeten hebben uitgeput.
Voorheen kregen ernstig zwaarlijvige patiënten een procedure aangeboden die een formele sleeve-gastrectomie werd genoemd, waarbij de maag werd doorgesneden en gehecht tot een klein buisje.
Maar in tien procent van de gevallen stopt de maag met het produceren van de spijsverteringschemicaliën die essentieel zijn voor de opname van vitamine B12. Dit leidt tot bloedarmoede, een tekort aan rode bloedcellen in het lichaam dat extreme vermoeidheid, kortademigheid en een verscheidenheid aan andere problemen veroorzaakt.
Nu hopen chirurgen van de NHS Foundation Trust van de University College London Hospitals, die de nieuwe endoscopische sleeve-gastroplastiekprocedure hebben aangeboden – het enige NHS-ziekenhuis dat dit doet – dat het bewezen succes de gezondheidshoofden zal overtuigen om deze in het hele land uit te rollen.
Hillary, op de foto, vóór haar operatie toen ze uiteindelijk 18 steen bereikte. Patiënten met ernstig overgewicht krijgen een baanbrekende NHS-operatie aangeboden waarmee ze in zes maanden tijd wel zes stenen kunnen verliezen, waardoor hun risico op diabetes, hoge bloeddruk, hartaanvallen en beroertes wordt verminderd
Gastro-enteroloog-adviseur Rehan Haidry zei: "We staan op een keerpunt in de behandeling van patiënten met obesitas. Met endoscopische gastroplastiek met een sleeve is het risico op bijwerkingen zeer laag en kunnen patiënten dezelfde dag naar huis."
Andere omkeerbare procedures voor gewichtsverlies zijn onder meer het aanleggen van een maagband, waarbij een ring rond de maag wordt geïmplanteerd, waardoor de hoeveelheid die kan worden gegeten wordt beperkt.
De heer Haidry legt echter uit dat de procedure de afgelopen vijf jaar is afgebouwd omdat, hoewel het patiënten kan helpen om binnen twee jaar tussen de 50 en 60 procent van het overtollige lichaamsgewicht te verliezen, meer dan negen van de tien patiënten het gewicht later weer terugkrijgen. Het aanpassen van de band vereiste ook een operatie met incisies in de buik.
Bij de nieuwe operatie is er geen sprake van het doorsnijden of verwijderen van de maag. In plaats daarvan worden via de mond ingebrachte instrumenten gebruikt om een deel van de maagwand vast te pakken, dat aan elkaar is gestikt, waardoor het kleiner wordt.
“Als een patiënt herhaaldelijk te veel eet, breken de hechtingen en keert de maag terug naar zijn normale omvang”, legt de heer Haidry uit. "Maar we zien opmerkelijke resultaten op het gebied van gewichtsverlies, omdat een deel van de behandeling bestaat uit het voorlichten van hen over hoe ze terug naar af kunnen komen. Dit helpt hen hun drang om te veel te eten onder controle te houden."
Tijdens de procedure, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en ongeveer een uur duurt, brengt de chirurg een kleine camera in die is bevestigd aan een lange flexibele buis, een zogenaamde endoscoop, door de mond van de patiënt en naar beneden in de maag van de patiënt.
Er is ook een apparaat genaamd ApolloSX aan de endoscoop bevestigd, waarmee de chirurg de operatie kan plannen, delen van de maagwand kan vastpakken en er hechtingen doorheen kan plaatsen. De draden zijn gemaakt van een niet-absorbeerbaar materiaal op nylonbasis dat bestand is tegen maagzuur.
“Met vier tot zes hechtingen kruis je je pad van de onderkant van de maag naar de bovenkant”, zegt meneer Haidry. “Deze verandert van vorm van ovaal naar banaan. De meeste mensen kunnen dezelfde dag nog naar huis en binnen een week weer aan het werk.
"Voor sleeve-gastrectomie moesten patiënten een week in het ziekenhuis blijven, met een hersteltijd van maximaal een maand. De nieuwe procedure is sneller, wat betekent dat het ons zal helpen wachtlijsten te beheren."
Momenteel kunnen patiënten tot twee jaar wachten op een afslankoperatie, wat kan leiden tot een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, waaronder diabetes en hoge bloeddruk, of tot hartaanvallen en beroertes.
Hillary Liles, een 38-jarige therapeut uit North Carolina, realiseerde zich begin 2020 dat er drastische maatregelen nodig waren toen ze merkte dat ze 18 stenen te lang was om van de attracties te genieten tijdens een reis naar Disneyland.
Ze nam contact op met een privékliniek, True You-gewichtsverlies waar gastro-enteroloog Dr. Christopher McGowan endoscopische sleeve-gastroplastiek uitvoerde.
“Ik besefte dat de procedure een oplossing was die het midden hield tussen een dieet en een afslankoperatie – minder invasief, maar serieus genoeg om een heel goed hulpmiddel te zijn”, zegt de moeder van een kind. Binnen negen maanden had ze zes stenen verloren.
“Nu kan ik weer in de tuin werken zonder het gevoel te hebben dat ik door een vrachtwagen ben aangereden”, voegt ze eraan toe. "Ik slaap ook beter en vind het leuk om kleinere kleding te passen. Maar ik merk dat ik nog steeds vermijd om in de spiegel te kijken - het is alsof ik nog steeds niet besef hoe belangrijk dit is."