Suche
Mein Konto
Pacientom s ťažkou nadváhou sa ponúka prelomová operácia NHS, ktorá by im mohla pomôcť stratiť až šesť kameňov za šesť mesiacov – čím sa zníži riziko cukrovky, vysokého krvného tlaku, infarktu a mŕtvice.
Pri tomto postupe sú steny žalúdka zošité a zmenšené o približne tri štvrtiny.
Keď sa pacient potom naje, jeho telo signalizuje, že žalúdok je plný oveľa rýchlejšie ako normálne. Pacienti sú však varovaní, že ak sa preženú, stehy sa môžu zlomiť a žalúdok sa môže vrátiť do pôvodnej veľkosti.
Pretože úspech zákroku závisí aj od vôle pacienta, chirurgovia tvrdia, že je úspešnejší ako iné invazívnejšie metódy.
Hillary Liles (dnes vyššie), 38-ročná terapeutka zo Severnej Karolíny, si začiatkom roku 2020 uvedomila, že sú potrebné drastické opatrenia, keď zistila, že je o 18 kameňov príliš vysoká na to, aby si užila jazdy počas výletu do Disneylandu.
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu nazývanú endoskopická rukávová gastrektómia, stratili v priemere 50 percent svojej telesnej hmotnosti a výsledky štúdie ukázali, že ôsmim z 10 pacientov sa po dvoch rokoch podarilo udržať váhu.
Vládne údaje ukazujú, že približne 64 percent dospelých v Spojenom kráľovstve má v súčasnosti nadváhu alebo obezitu. Operácia na zníženie hmotnosti je dostupná na NHS pre pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 40 - zdravá úroveň je okolo 18 až 24 - hoci predtým museli vyčerpať všetky ostatné metódy chudnutia.
Predtým bol ťažko obéznym pacientom ponúknutý postup nazývaný formálna rukávová gastrektómia, pri ktorej sa žalúdok rozreže a zošije, aby sa stal malou trubicou.
Ale v desiatich percentách prípadov žalúdok prestane produkovať tráviace chemikálie nevyhnutné na vstrebávanie vitamínu B12. To vedie k anémii, nedostatku červených krviniek v tele, čo spôsobuje extrémnu únavu, dýchavičnosť a množstvo ďalších problémov.
Teraz chirurgovia z University College London Hospitals NHS Foundation Trust, ktorí ponúkli nový postup endoskopickej rukávovej gastroplastiky – jediná nemocnica NHS, ktorá tak urobila – dúfajú, že jeho preukázaný úspech presvedčí šéfov zdravotníctva, aby ho zaviedli po celej krajine.
Hillary, na obrázku, pred operáciou, keď konečne dosiahla 18 kameňov. Pacientom s ťažkou nadváhou sa ponúka prelomová operácia NHS, ktorá by im mohla pomôcť stratiť až šesť kameňov za šesť mesiacov – čím sa zníži riziko cukrovky, vysokého krvného tlaku, infarktu a mŕtvice.
Konzultant gastroenterológ pán Rehan Haidry povedal: "Sme v bode zlomu v liečbe pacientov s obezitou. Pri endoskopickej rukávovej gastroplastike je riziko vedľajších účinkov veľmi nízke a pacienti môžu ísť domov v ten istý deň."
Medzi ďalšie reverzibilné postupy chudnutia patrí bandáž žalúdka, ktorá zahŕňa implantáciu krúžku okolo žalúdka, čím sa obmedzí množstvo, ktoré možno zjesť.
Pán Haidry však vysvetľuje, že tento postup bol za posledných päť rokov vyradený, pretože hoci môže pacientom pomôcť stratiť 50 až 60 percent nadmernej telesnej hmotnosti do dvoch rokov, viac ako deväť z 10 pacientov priberie na váhe neskôr. Úprava pásu si vyžiadala aj operáciu s rezmi v bruchu.
Nová operácia nezahŕňa rezanie alebo odstránenie žalúdka. Namiesto toho sa nástroje vložené cez ústa používajú na uchopenie časti steny žalúdka, ktorá je zošitá, čím sa zmenšuje.
„Ak sa pacient opakovane prejedá, stehy prasknú a žalúdok sa vráti do svojej normálnej veľkosti,“ vysvetľuje pán Haidry. "Vidíme však pozoruhodné výsledky v chudnutí, pretože súčasťou liečby je ich edukácia o tom, ako sa dostanú späť na začiatok. To im pomáha kontrolovať ich nutkanie prejedať sa."
Počas procedúry, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi hodinu, chirurg vloží malú kameru pripojenú k dlhej ohybnej trubici nazývanej endoskop cez ústa pacienta a dole do žalúdka pacienta.
K endoskopu je pripojené aj zariadenie s názvom ApolloSX, ktoré pomáha chirurgovi naplánovať operáciu, uchopiť časti steny žalúdka a umiestniť cez ne stehy. Nite sú vyrobené z nevstrebateľného materiálu na báze nylonu, ktorý je odolný voči žalúdočnej kyseline.
„So štyrmi až šiestimi stehmi si križujete cestu zo spodnej časti žalúdka nahor,“ hovorí pán Haidry. "Tým sa mení tvar z oválu na banán. Väčšina ľudí môže ísť domov v ten istý deň a do týždňa sa vrátiť do práce.
"Rukávová gastrektómia vyžadovala, aby pacienti zostali v nemocnici týždeň s dobou zotavenia až mesiac. Nový postup je rýchlejší, čo znamená, že nám pomôže spravovať čakacie listiny."
V súčasnosti môžu pacienti čakať až dva roky na operáciu na zníženie telesnej hmotnosti, ktorá môže viesť k rôznym zdravotným problémom vrátane cukrovky a vysokého krvného tlaku alebo vyvolať infarkty a mozgové príhody.
Hillary Liles, 38-ročná terapeutka zo Severnej Karolíny, si začiatkom roka 2020 uvedomila, že sú potrebné drastické opatrenia, keď zistila, že je o 18 kameňov príliš vysoká na to, aby si užila jazdy počas výletu do Disneylandu.
Kontaktovala súkromnú kliniku, Pravda, Chudnutie kde gastroenterológ Dr. Christopher McGowan vykonal endoskopickú rukávovú gastroplastiku.
„Uvedomila som si, že tento zákrok je riešením, ktoré je niekde medzi diétou a chirurgickým zákrokom na chudnutie – menej invazívne, ale dosť závažné na to, aby to bol naozaj dobrý nástroj,“ hovorí matka jedného dieťaťa. Za deväť mesiacov stratila šesť kameňov.
„Teraz môžem opäť pracovať v záhrade bez toho, aby som mala pocit, že ma zrazilo nákladné auto,“ dodáva. "Tiež lepšie spím a užívam si, že sa zmestím do menšieho oblečenia. Zisťujem však, že sa stále vyhýbam pohľadu do zrkadla - akoby som si stále neuvedomoval, aká je to veľká vec."