Benigní bulky v prsu mohou z dlouhodobého hlediska zvýšit riziko rakoviny prsu, ukazuje výzkum

Benigní bulky v prsu mohou z dlouhodobého hlediska zvýšit riziko rakoviny prsu, ukazuje výzkum

Diagnóza benigního onemocnění prsu může zvýšit dlouhodobé riziko rakoviny prsu, ukazuje výzkum Výsledky studie podporují myšlenku personalizovanějších screeningů rakoviny prsu na základě individuálního rizika rakoviny.

Benigní onemocnění prsu v anamnéze může u ženy zvýšit riziko rozvoje rakoviny prsu později v životě, ukazuje nový výzkum, což vede výzkumníky k navrhování personalizovanějších doporučení prevence rakoviny prsu.

Zpráva pochází z výzkumu prezentovaného na 13. evropské konferenci o rakovině prsu v listopadu, která zjistila, že ženy s diagnózou jakéhokoli typu benigního onemocnění prsu – včetně fibroadenomů a cyst – měly v příštích 20 letech téměř dvojnásobnou pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu ve srovnání s ženami bez benigních bulkou.

Podrobnosti studie byly zveřejněny na začátku tohoto rokuMezinárodní žurnál environmentálního výzkumu a veřejného zdraví.

"To je důležité," uvedla hlavní autorka studie, Dr. Marta Román, v tiskové zprávě. "Naznačuje to, že nezhoubné onemocnění prsu je klíčovým ukazatelem toho, že žena je vystavena vyššímu riziku rakoviny prsu, než jen něco, z čeho by se rakovina mohla rozvinout. Ve skutečnosti často najdeme nezhoubné onemocnění v jednom prsu a pak se rakovina rozvine v druhém prsu."

Vědci však tvrdí, že i přes zvýšené riziko rakoviny prsu s nezhoubným onemocněním prsu je celkové riziko stále nízké. „Téměř dvojnásobné riziko může znít děsivě, ale není,“ řekl RománZdraví.

"Mamografie poměrně často vykazují známky nerakovinných onemocnění prsu, jako jsou cysty a fibroadenomy, a je důležité si uvědomit, že u většiny žen s těmito onemocněními se rakovina prsu nerozvine," uvedl v tiskové zprávě David Cameron, MD, prezident Evropské rady pro rakovinu prsu a profesor onkologie na University of Edinburgh.

Benigní onemocnění prsu jako dlouhodobý rizikový faktor rakoviny prsu

Benigní onemocnění prsu jsou skupinou stavů charakterizovaných nezhoubnými (benigními) změnami v prsní tkáni. Seznam specifických stavů, které představují benigní onemocnění prsu, je dlouhý a zahrnuje nerakovinné bulky, jako jsou fibroadenomy a cysty, spolu se zánětlivou tkání a tkání jizvy, mezi jinými nerakovinnými abnormalitami.

Většina těchto benigních stavů prsu nezvyšuje riziko rakoviny, ale některé – včetně atypické hyperplazie, nadměrného růstu buněk, které lemují lalůčky a kanálky v prsu – jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku rakoviny prsu.

Podle Larryho Nortona, MD, lékařského ředitele Evelyn H. Lauder Breast Center v Memorial Sloan Kettering Cancer Center, tyto benigní stavy nejsou největšími rizikovými faktory pro rozvoj rakoviny prsu; Spíše jsou „motivací pro každého, aby udělal, co může, aby snížil riziko rakoviny prsu,“ řekl.

Přestože souvislost mezi benigním onemocněním prsu a zvýšeným rizikem rakoviny není nová, nový výzkum se zaměřil na odhalení dlouhodobých rizik diagnózy rakoviny prsu po detekci benigního onemocnění prsu a na analýzu potenciálních rozdílů ve frekvenci screeningu u žen s benigním onemocněním prsu.

Pro tuto studii vědci analyzovali data od více než 778 000 španělských žen ve věku 50 až 69 let, které podstoupily mamografický screening alespoň jednou za 20 let v letech 1996 až 2015.

Ve srovnání s těmi, které neměly benigní onemocnění prsu, měly téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu a zvýšené riziko trvalo nejméně 20 let. Ženy s proliferativním benigním onemocněním prsu – charakterizovaným zvýšeným růstem určitých buněk v prsu – měly také vyšší riziko než ženy s neproliferativním onemocněním.

Časné známky a příznaky rakoviny prsu

Výsledky poukazují na důležitost personalizovaného screeningu rakoviny prsu

Protože bylo zjištěno, že riziko rakoviny prsu přetrvává více než 20 let po diagnóze benigního onemocnění prsu, vědci se domnívají, že benigní léze mohou identifikovat ženy, které jsou dlouhodobě vystaveny zvýšenému riziku rakoviny prsu, což vyvolává otázku, zda ženy s benigním onemocněním prsu mohou mít prospěch z bližšího sledování a personalizovanějších screeningů.

Podle doktora Nortona nová studie podtrhuje naléhavou potřebu poskytnout lidem s prsy nejmodernější nástroje pro diagnostiku a prevenci rakoviny.

"Jeden z nejzajímavějších přístupů k rakovině prsu se nazývá screening přizpůsobený riziku," řekl Dr. Norton. "Není to jen univerzální mamograf; někteří lidé potřebují více než jen jeden mamograf."

Například lidé s hustými prsy – prsy, které mají relativně více žlázové a vazivové tkáně a méně tukové prsní tkáně – mohou mít vyšší šanci, že jim rakovina prsu na mamografu neunikne, protože hustá prsa znesnadňují interpretaci mamografie. Z tohoto důvodu mohou lidé s hustými prsy těžit z dalších zobrazovacích testů.

"Lidé s hustým poprsím by si měli nechat udělat mamograf i ultrazvuk a poradit se s radiologem, který se specializuje na rakovinu prsu," řekl doktor Norton. "Některé ženy mohou potřebovat MRI nebo novou techniku ​​zvanou kontrastní mamografie."

Riziko rakoviny u člověka je často určeno několika faktory. Lepší pochopení rizika, které kterýkoli z těchto faktorů představuje, pomůže poskytovatelům zdravotní péče lépe přizpůsobit personalizovanou onkologickou péči.

„Někomu s nízkým rizikem – nepřítomnost benigního onemocnění prsu, tukové prsní tkáně a žádnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu – by mohl být nabídnut screening se standardní mamografií každé tři nebo čtyři roky místo dvou let,“ řekl Román. Mezitím „někomu s vysokým rizikem – vysokou hustotou mamografie, rodinnou anamnézou rakoviny prsu prvního stupně nebo benigního onemocnění prsu – by mohl být každý rok nabídnut nový screeningový test s mamografií nebo dokonce magnetickou rezonancí.“

Jak hustá prsa ovlivňují riziko rakoviny prsu? Diagnóza Katie Couric, vysvětlena

Znát – a snížit – riziko rakoviny prsu

Rakovina prsu je multifaktoriální onemocnění, což znamená, že riziko ovlivňují jak genetické faktory, tak faktory životního stylu. A přítomnost rizikového faktoru – nebo rizikových faktorů – automaticky neznamená, že onemocníte.

Dva hlavní rizikové faktory spojené s rakovinou prsu jsou ženské pohlaví a stárnutí – dvě věci, které nelze změnit. Mezi další nevyhnutelné rizikové faktory patří: genetické mutace (včetně genů BRCA 1 a BRCA 2), reprodukční anamnéza a osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny prsu.

Faktory životního stylu jsou však rizikové faktory, které lze změnit – a podle Dr. Nortona je nesmírně důležité věnovat pozornost faktorům, které můžete ovlivnit. Mezi tyto rizikové faktory patří: nedostatek pohybu, obezita, dlouhodobé užívání hormonů a konzumace alkoholu.

Pokud si nejste jisti svým celkovým rizikem rakoviny prsu, můžete si promluvit se svým lékařem nebo navštívit nástroj National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment Tool, který k odhadu rizika rakoviny prsu využívá lékařskou, reprodukční a rodinnou anamnézu daného člověka.

Jak více pohybu a méně sezení může snížit riziko rakoviny prsu