Nódulos mamários benignos podem aumentar o risco de câncer de mama a longo prazo, mostra pesquisa

Nódulos mamários benignos podem aumentar o risco de câncer de mama a longo prazo, mostra pesquisa

Um diagnóstico de doença benigna da mama pode aumentar o risco de câncer de mama a longo prazo, mostra a pesquisa. As descobertas do estudo apoiam a ideia de exames de câncer de mama mais personalizados com base no risco de câncer de um indivíduo.

Uma história de doença benigna da mama pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver cancro da mama mais tarde na vida, mostra uma nova investigação, levando os investigadores a propor recomendações mais personalizadas de prevenção do cancro da mama.

A notícia vem de uma investigação apresentada na 13ª Conferência Europeia sobre o Cancro da Mama, em Novembro, que concluiu que as mulheres diagnosticadas com qualquer tipo de doença benigna da mama – incluindo fibroadenomas e cistos – tinham quase duas vezes mais probabilidades de desenvolver cancro da mama nos próximos 20 anos, em comparação com mulheres sem nódulos benignos.

Os detalhes do estudo foram publicados no início deste anoO Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública.

“Isto é importante”, disse a principal autora do estudo, Dra. Marta Román, num comunicado de imprensa. "Isto sugere que a doença benigna da mama é um indicador chave de que uma mulher corre maior risco de cancro da mama, em vez de apenas algo que pode evoluir para cancro. Na verdade, muitas vezes encontramos a doença benigna numa mama e depois o cancro desenvolve-se na outra mama."

No entanto, os investigadores afirmam que, apesar do risco aumentado de cancro da mama com doenças benignas da mama, o risco global ainda é baixo. “Um risco quase duplo pode parecer assustador, mas não é”, disse RománSaúde.

“As mamografias muitas vezes mostram sinais de doenças mamárias não cancerosas, como cistos e fibroadenomas, e é importante lembrar que a maioria das mulheres com essas condições não desenvolverá câncer de mama”, disse David Cameron, MD, presidente do Conselho Europeu do Câncer de Mama e professor de oncologia na Universidade de Edimburgo, em um comunicado à imprensa.

Doenças benignas da mama como fator de risco a longo prazo para câncer de mama

As doenças benignas da mama são um grupo de condições caracterizadas por alterações benignas (benignas) no tecido mamário. A lista de condições específicas que constituem doenças benignas da mama é longa e inclui nódulos não cancerosos, como fibroadenomas e cistos, juntamente com tecido inflamatório e tecido cicatricial, entre outras anormalidades não cancerosas.

A maioria destas doenças benignas da mama não aumentam o risco de cancro, mas algumas – incluindo a hiperplasia atípica, um crescimento excessivo de células que revestem os lóbulos e ductos da mama – estão associadas a um risco mais elevado de desenvolver cancro da mama.

De acordo com Larry Norton, MD, diretor médico do Evelyn H. Lauder Breast Center no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, essas condições benignas não são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama; Em vez disso, são “uma motivação para que todos façam o que puderem para reduzir o risco de cancro da mama”, disse ele.

Embora a associação entre doença benigna da mama e aumento do risco de cancro não seja nova, a nova investigação teve como objectivo descobrir os riscos a longo prazo do diagnóstico de cancro da mama após a detecção de doença benigna da mama e analisar potenciais diferenças na frequência de rastreio entre mulheres com doença benigna da mama.

Para o estudo, os investigadores analisaram dados de mais de 778 mil mulheres espanholas com idades entre os 50 e os 69 anos que se submeteram a exames de mamografia pelo menos uma vez durante um período de 20 anos, entre 1996 e 2015.

Em comparação com aquelas que não tinham doença benigna da mama, tinham quase o dobro da probabilidade de desenvolver cancro da mama, e o risco aumentado durou pelo menos 20 anos. As mulheres com doença proliferativa benigna da mama – caracterizada por um aumento no crescimento de certas células da mama – também apresentavam um risco mais elevado do que as mulheres com doença não proliferativa.

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Os resultados apontam para a importância do rastreio personalizado do cancro da mama

Dado que se descobriu que o risco de cancro da mama persiste mais de 20 anos após o diagnóstico de doença benigna da mama, os investigadores acreditam que as lesões benignas podem identificar mulheres que apresentam um risco aumentado de cancro da mama a longo prazo - levantando a questão de saber se as mulheres com doença benigna da mama podem beneficiar de uma monitorização mais próxima e de rastreios mais personalizados.

De acordo com o Dr. Norton, o novo estudo ressalta a necessidade urgente de fornecer às pessoas com seios ferramentas de última geração para diagnóstico e prevenção do câncer.

“Uma das abordagens mais interessantes para o câncer de mama é chamada de triagem ajustada ao risco”, disse o Dr. Norton. “Não é apenas uma mamografia que serve para todos; algumas pessoas precisam de mais do que apenas uma mamografia”.

Por exemplo, pessoas com mamas densas – mamas que têm relativamente mais tecido glandular e fibroso e menos tecido mamário gorduroso – podem ter uma maior probabilidade de o cancro da mama não ser detectado numa mamografia porque as mamas densas tornam a mamografia mais difícil de interpretar. Por esse motivo, pessoas com mamas densas podem se beneficiar de exames de imagem adicionais.

“Pessoas com mamas densas devem fazer mamografia e ultrassom e procurar orientação de um radiologista especializado em câncer de mama”, disse o Dr. Norton. “Algumas mulheres podem precisar de ressonâncias magnéticas ou de uma nova técnica chamada mamografia com contraste”.

O risco de câncer de uma pessoa é frequentemente determinado por vários fatores. Uma melhor compreensão do risco representado por qualquer um destes factores ajudará os prestadores de cuidados de saúde a adaptar melhor os cuidados oncológicos personalizados.

“Alguém com baixo risco – ausência de doença benigna da mama, tecido mamário gorduroso e sem histórico familiar de câncer de mama – poderia ser oferecido o rastreamento com mamografia padrão a cada três ou quatro anos, em vez de dois anos”, disse Román. Enquanto isso, “alguém com alto risco – alta densidade mamográfica, histórico familiar de câncer de mama de primeiro grau ou doença benigna da mama – poderia receber a oferta de um novo teste de rastreamento com mamografia ou mesmo ressonância magnética todos os anos”.

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Conhecendo – e reduzindo – o risco de câncer de mama

O câncer de mama é uma doença multifatorial, o que significa que fatores genéticos e de estilo de vida influenciam o risco. E a presença de um factor de risco – ou factores de risco – não significa automaticamente que irá contrair a doença.

Os dois principais factores de risco associados ao cancro da mama são o sexo feminino e o envelhecimento – duas coisas que não podem ser alteradas. Outros factores de risco inevitáveis ​​incluem: mutações genéticas (incluindo genes BRCA 1 e BRCA 2), história reprodutiva e história pessoal ou familiar de cancro da mama.

No entanto, os fatores de estilo de vida são fatores de risco que podem ser alterados – e de acordo com o Dr. Norton torna extremamente importante prestar atenção aos fatores que você pode controlar. Esses fatores de risco incluem: falta de exercício, obesidade, uso prolongado de hormônios e consumo de álcool.

Se não tiver certeza sobre o risco geral de câncer de mama, você pode conversar com seu médico ou visitar a Ferramenta de Avaliação de Risco de Câncer de Mama do Instituto Nacional do Câncer, que usa o histórico médico, reprodutivo e familiar de uma pessoa para estimar o risco de câncer de mama.

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