Godartade bröstklumpar kan öka risken för bröstcancer på lång sikt, visar forskning

Godartade bröstklumpar kan öka risken för bröstcancer på lång sikt, visar forskning

En diagnos av benign bröstsjukdom kan öka risken för bröstcancer på lång sikt, visar forskning Studiens resultat stöder idén om mer personliga bröstcancerscreeningar baserade på en individs risk för cancer.

En historia av godartad bröstsjukdom kan öka en kvinnas risk att utveckla bröstcancer senare i livet, visar ny forskning, vilket får forskare att föreslå mer personliga rekommendationer för att förebygga bröstcancer.

Nyheten kommer från forskning som presenterades vid den 13:e europeiska bröstcancerkonferensen i november som fann att kvinnor som diagnostiserats med någon typ av godartad bröstsjukdom - inklusive fibroadenom och cystor - löpte nästan dubbelt så stor risk att utveckla bröstcancer under de kommande 20 åren, jämfört med kvinnor utan de godartade knölarna.

Detaljerna i studien publicerades tidigare i årInternational Journal of Environmental Research and Public Health.

"Detta är viktigt", säger studiens huvudförfattare, Dr Marta Román, i ett pressmeddelande. "Det tyder på att godartad bröstsjukdom är en nyckelindikator på att en kvinna löper högre risk för bröstcancer, snarare än bara något som kan utvecklas till cancer. Faktum är att vi ofta hittar den godartade sjukdomen i ett bröst och sedan utvecklas cancer i det andra bröstet."

Forskare hävdar dock att trots en ökad risk för bröstcancer med benign bröstsjukdom är den totala risken fortfarande låg. "En nästan dubbel risk kan låta skrämmande, men det är det inte," sa RománHälsa.

"Mammografi visar ganska ofta tecken på icke-cancerbrösttillstånd, såsom cystor och fibroadenom, och det är viktigt att komma ihåg att majoriteten av kvinnor med dessa tillstånd inte kommer att fortsätta att utveckla bröstcancer," sa David Cameron, MD, ordförande för European Breast Cancer Council och professor i onkologi vid University of Edinburgh, i ett pressmeddelande.

Godartade bröstsjukdomar som en långsiktig riskfaktor för bröstcancer

Godartade bröstsjukdomar är en grupp tillstånd som kännetecknas av godartade (godartade) förändringar i bröstvävnad. Listan över specifika tillstånd som utgör benign bröstsjukdom är lång och inkluderar icke-cancerösa knölar som fibroadenom och cystor, tillsammans med inflammatorisk vävnad och ärrvävnad, bland andra icke-cancerösa avvikelser.

De flesta av dessa godartade brösttillstånd ökar inte risken för cancer, men vissa - inklusive atypisk hyperplasi, en överväxt av celler som kantar lobulerna och kanalerna i bröstet - är förknippade med en högre risk att utveckla bröstcancer.

Enligt Larry Norton, MD, medicinsk chef för Evelyn H. Lauder Breast Center vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center, är dessa godartade tillstånd inte de största riskfaktorerna för att utveckla bröstcancer; Snarare är de "en motivation för alla att göra vad de kan för att minska risken för bröstcancer", sa han.

Även om sambandet mellan benign bröstsjukdom och ökad cancerrisk inte är ny, syftar den nya forskningen till att avslöja de långsiktiga riskerna för bröstcancerdiagnos efter upptäckt av benign bröstsjukdom och att analysera potentiella skillnader i screeningfrekvens bland kvinnor med godartad bröstsjukdom.

För studien analyserade forskare data från mer än 778 000 spanska kvinnor mellan 50 och 69 år som hade genomgått mammografiscreening minst en gång under en 20-årsperiod mellan 1996 och 2015.

Jämfört med de som inte hade godartad bröstsjukdom hade de nästan dubbelt så stor risk att utveckla bröstcancer, och den ökade risken varade i minst 20 år. Kvinnor med proliferativ benign bröstsjukdom – kännetecknad av en ökning av tillväxten av vissa celler i bröstet – hade också en högre risk än kvinnor med icke-proliferativ sjukdom.

Tidiga tecken och symtom på bröstcancer

Resultaten pekar på vikten av personligt anpassat förebyggande av bröstcancer

Eftersom risken för bröstcancer har visat sig kvarstå mer än 20 år efter diagnosen godartad bröstsjukdom, tror forskarna att de godartade lesionerna kan identifiera kvinnor som löper ökad långsiktig risk för bröstcancer - vilket väcker frågan om huruvida kvinnor med benign bröstsjukdom kan dra nytta av närmare övervakning och mer personliga screeningar.

Enligt Dr Norton understryker den nya studien det akuta behovet av att förse människor med bröst med toppmoderna verktyg för cancerdiagnostik och förebyggande.

"En av de mer spännande metoderna för bröstcancer kallas riskjusterad screening", säger Dr Norton. "Det är inte bara ett mammografi som passar alla, vissa människor behöver mer än bara ett mammografi."

Till exempel kan personer med täta bröst – bröst som har relativt sett mer körtel- och fibrös vävnad och mindre fet bröstvävnad – ha en högre chans att få sin bröstcancer missad på ett mammografi eftersom täta bröst gör mammografin svårare att tolka. Av denna anledning kan personer med täta bröst dra nytta av ytterligare avbildningstester.

"Människor med täta bröst bör få både mammografi och ultraljud och söka råd från en radiolog som är specialiserad på bröstcancer", säger Dr Norton. "Vissa kvinnor kan behöva MRI eller en ny teknik som kallas kontrastförstärkt mammografi."

En persons risk för cancer bestäms ofta av flera faktorer. En bättre förståelse för risken för någon av dessa faktorer kommer att hjälpa vårdgivare att bättre skräddarsy personlig cancervård.

"Någon med låg risk - frånvaro av godartad bröstsjukdom, fet bröstvävnad och ingen familjehistoria av bröstcancer - kan erbjudas screening med standardmammografi vart tredje eller vart fjärde år istället för två år," sa Román. Samtidigt kan "någon med hög risk - hög mammografidensitet, en familjehistoria av första gradens bröstcancer eller benign bröstsjukdom - erbjudas ett nytt screeningtest med mammografi eller till och med MRT varje år."

Hur påverkar täta bröst risken för bröstcancer? Katie Courics diagnos, förklaras

Att känna till – och minska – din risk för bröstcancer

Bröstcancer är en multifaktoriell sjukdom, vilket innebär att både genetiska faktorer och livsstilsfaktorer påverkar risken. Och närvaron av en riskfaktor – eller riskfaktorer – betyder inte automatiskt att du kommer att få sjukdomen.

De två huvudsakliga riskfaktorerna förknippade med bröstcancer är kvinnligt kön och åldrande – två saker som inte kan ändras. Andra oundvikliga riskfaktorer inkluderar: genetiska mutationer (inklusive BRCA 1- och BRCA 2-gener), reproduktionshistoria och en personlig eller familjehistoria av bröstcancer.

Livsstilsfaktorer är dock riskfaktorer som kan ändras – och enligt Dr Norton gör det extremt viktigt att vara uppmärksam på de faktorer du kan kontrollera. Dessa riskfaktorer inkluderar: brist på motion, fetma, långvarig användning av hormoner och alkoholkonsumtion.

Om du är osäker på din totala risk för bröstcancer kan du prata med din läkare eller besöka National Cancer Institutes verktyg för riskbedömning av bröstcancer, som använder en persons medicinska, reproduktiva och familjehistoria för att uppskatta risken för bröstcancer.

Hur mer träning och mindre sittande kan minska risken för bröstcancer