研究表明，从长远来看，良性乳房肿块可能会增加患乳腺癌的风险

研究表明，从长远来看，良性乳房肿块可能会增加患乳腺癌的风险

研究表明，良性乳腺疾病的诊断可能会增加长期患乳腺癌的风险。该研究的结果支持根据个人的癌症风险进行更个性化的乳腺癌筛查的想法。

新的研究表明，良性乳腺疾病史可能会增加女性晚年患乳腺癌的风险，这促使研究人员提出更个性化的乳腺癌预防建议。

这一消息来自 11 月第 13 届欧洲乳腺癌会议上发布的研究，该研究发现，被诊断患有任何类型良性乳腺疾病（包括纤维腺瘤和囊肿）的女性在未来 20 年内患乳腺癌的可能性几乎是没有良性肿块的女性的两倍。

该研究的详细信息于今年早些时候发表国际环境研究和公共卫生杂志。

“这很重要，”该研究的主要作者 Marta Román 博士在一份新闻稿中说。 “这表明良性乳腺疾病是女性患乳腺癌风险较高的一个关键指标，而不仅仅是可能发展成癌症的疾病。事实上，我们经常在一个乳房中发现良性疾病，然后在另一个乳房中发展出癌症。”

然而，研究人员声称，尽管良性乳腺疾病患乳腺癌的风险增加，但总体风险仍然较低。 “几乎双重的风险可能听起来很可怕，但事实并非如此，”罗曼说健康。

欧洲乳腺癌理事会主席、爱丁堡大学肿瘤学教授 David Cameron 医学博士在一份声明中表示：“乳房 X 光检查经常显示非癌症乳房疾病的迹象，例如囊肿和纤维腺瘤，重要的是要记住，大多数患有这些疾病的女性不会继续发展为乳腺癌。”

良性乳腺疾病是乳腺癌的长期危险因素

良性乳腺疾病是一组以乳腺组织良性变化为特征的疾病。 构成良性乳腺疾病的具体病症清单很长，包括非癌性肿块，如纤维腺瘤和囊肿，以及炎症组织和疤痕组织，以及其他非癌性异常。

大多数良性乳房疾病不会增加患癌症的风险，但其中一些疾病（包括非典型增生，即乳房小叶和导管内的细胞过度生长）与患乳腺癌的较高风险相关。

纪念斯隆·凯特琳癌症中心伊芙琳·H·劳德乳腺中心医学主任拉里·诺顿医学博士表示，这些良性病症并不是患乳腺癌的最大风险因素；相反，这些良性病症并不是乳腺癌的最大危险因素。 相反，它们“激励每个人尽其所能降低患乳腺癌的风险”，他说。

尽管良性乳腺疾病与癌症风险增加之间的关联并不新鲜，但新研究旨在揭示良性乳腺疾病检测后诊断乳腺癌的长期风险，并分析良性乳腺疾病女性筛查频率的潜在差异。

在这项研究中，研究人员分析了超过 778,000 名年龄在 50 岁至 69 岁之间的西班牙女性的数据，这些女性在 1996 年至 2015 年的 20 年间至少接受过一次乳房 X 光检查。

与那些没有良性乳腺疾病的人相比，他们患乳腺癌的可能性几乎是其两倍，而且这种增加的风险持续至少20年。 患有增殖性良性乳腺疾病（其特征是乳房中某些细胞生长增加）的女性也比患有非增殖性疾病的女性具有更高的风险。

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结果表明个性化乳腺癌筛查的重要性

由于发现良性乳腺疾病诊断后 20 多年，乳腺癌的风险仍然存在，因此研究人员认为，良性病变可以识别出长期患乳腺癌风险增加的女性，这提出了一个问题：患有良性乳腺疾病的女性是否可以从更密切的监测和更个性化的筛查中受益。

诺顿博士表示，这项新研究强调了为乳房患者提供最先进的癌症诊断和预防工具的迫切需要。

“一种更令人兴奋的乳腺癌治疗方法称为风险调整筛查，”诺顿博士说。 “这不仅仅是一张通用的乳房 X 光检查；有些人需要的不仅仅是一张乳房 X 光检查。”

例如，乳房致密的人（乳房具有相对较多的腺体和纤维组织以及较少的脂肪乳腺组织）可能有更高的机会在乳房 X 光检查中漏检乳腺癌，因为致密的乳房使乳房 X 光检查更难以解读。 因此，乳房致密的人可能会受益于额外的影像学检查。

“乳房致密的人应该接受乳房X光检查和超声波检查，并向专门研究乳腺癌的放射科医生寻求建议，”诺顿博士说。 “有些女性可能需要核磁共振成像或一种称为对比增强乳房X光检查的新技术。”

一个人患癌症的风险通常由多种因素决定。 更好地了解这些因素带来的风险将有助于医疗保健提供者更好地定制个性化癌症护理。

罗曼说：“对于低风险的人——没有良性乳腺疾病、没有脂肪乳腺组织并且没有乳腺癌家族史——可以每三到四年而不是两年接受一次标准乳房X光检查筛查。” 与此同时，“高风险人群——乳房X光检查密度高、有一级乳腺癌家族史或良性乳腺疾病——每年都可以接受乳房X光检查甚至MRI的新筛查测试。”

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了解并降低您患乳腺癌的风险

乳腺癌是一种多因素疾病，这意味着遗传和生活方式因素都会影响风险。 存在一个或多个风险因素并不意味着您一定会患上这种疾病。

与乳腺癌相关的两个主要危险因素是女性和衰老——这两件事无法改变。 其他不可避免的风险因素包括：基因突变（包括 BRCA 1 和 BRCA 2 基因）、生育史以及乳腺癌个人或家族史。

然而，生活方式因素是可以改变的风险因素 - 根据诺顿博士的说法，关注您可以控制的因素极其重要。 这些危险因素包括：缺乏运动、肥胖、长期使用激素和饮酒。

如果您不确定自己的总体乳腺癌风险，可以咨询您的医生或访问国家癌症研究所的乳腺癌风险评估工具，该工具使用一个人的医疗、生殖和家族史来估计乳腺癌风险。

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