تزيد الأدوية غير المشروعة من فرص الإصابة بالرجفان الأذيني

تزيد الأدوية غير المشروعة من فرص الإصابة بالرجفان الأذيني

ترتبط الميثامفيتامين والكوكايين والمواد الأفيونية والقنب بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، وفقًا لدراسة استمرت 11 عامًا شملت أكثر من 23 مليون بالغ ونشرت اليوم في مجلة القلب الأوروبية، وهي مجلة تابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC). .

وزاد خطر عدم انتظام ضربات القلب لدى متعاطي المخدرات غير المشروعة بغض النظر عن العوامل المؤهبة المحددة مثل العمر والسمنة وتعاطي التبغ وتعاطي الكحول وأمراض القلب والسكري.

وكانت هذه أول دراسة كبيرة وطويلة الأمد لفحص العلاقة بين الميثامفيتامين والكوكايين والمواد الأفيونية والقنب والرجفان الأذيني. وارتبطت جميع الأدوية الأربعة بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مقارنة بالعديد من عوامل الخطر التقليدية، بما في ذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري. وهذا يشير إلى أن تجنب هذه المواد يمكن أن يساعد في الوقاية من المرض.

جريجوري ماركوس، أستاذ ومؤلف الدراسة، جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، الولايات المتحدة الأمريكية

الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم.2 تشمل الأعراض خفقان القلب وضيق التنفس والتعب وصعوبة النوم. يزيد الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية خمسة أضعاف. ويرتبط المرض بزيادة خطر الوفاة بمقدار الضعف لدى النساء وزيادة خطر الوفاة بمقدار 1.5 مرة لدى الرجال. يرتبط كل من تدخين الكحول والتبغ بـ
زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، ولكن الارتباط مع الأدوية الأخرى غير معروف جيدًا.

أجريت الدراسة باستخدام قواعد بيانات من مكتب التخطيط والتنمية الصحية على مستوى الولاية. شمل التحليل جميع البالغين في كاليفورنيا الذين لم يصابوا بالرجفان الأذيني وتم علاجهم في غرفة الطوارئ أو الجراحة النهارية أو المستشفى في الفترة من 1 يناير 2005 إلى 31 ديسمبر 2015. وشملت الدراسة 23,561,884 مشاركًا. ومن بين هؤلاء، استخدم 98,271 ميثامفيتامين، و48,700 كوكايين، و10,032 مادة أفيونية، و132,834 مادة حشيش. أصيب ما مجموعه 998,747 مشاركًا (4.2%) بالرجفان الأذيني خلال الدراسة التي استمرت 11 عامًا.

وقام الباحثون بتحليل الارتباط بين استخدام كل مادة والتشخيص الجديد للرجفان الأذيني بعد التحكم في العوامل التي يمكن أن تؤثر على الارتباط، بما في ذلك العمر والجنس والسمنة وتعاطي التبغ وتعاطي الكحول والدخل وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون في الدم والسكري وأمراض القلب التاجية. وارتبط استخدام الميثامفيتامين بما يقرب من ضعف خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، مع نسبة خطر قدرها 1.86. وكانت نسب الخطر المقابلة للمواد الأفيونية والكوكايين والقنب 1.74 و1.61 و1.35 على التوالي.

وقال البروفيسور ماركوس: "على الرغم من أن الارتباط كان أضعف بالنسبة للقنب، إلا أنه لا يزال مرتبطا باحتمالية أعلى لتشخيص جديد للرجفان الأذيني مقارنة بعوامل الخطر المعروفة مثل دسليبيدميا والسكري، والتي كانت نسبة خطرها 1.26 و1.24 على التوالي. تعاطي القنب". يحمل خطرًا نسبيًا للإصابة بالرجفان الأذيني مثل تعاطي التبغ، الذي تبلغ نسبة خطره 1.32.

وقام الباحثون أيضًا بفحص تأثير عدد الأدوية وتكرار تناولها. كان المشاركون الذين استخدموا اثنين أو أكثر من المخدرات غير المشروعة أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني بنسبة 1.63 مرة مقارنة بمتعاطي المخدرات المنفردين. من حيث التكرار، كان لدى المشاركين المعتمدين على المخدرات خطر مماثل للرجفان الأذيني مثل المستخدمين العرضيين.

قال البروفيسور ماركوس: "في تحليل على نطاق غير مسبوق، أظهرنا أن مستخدمي المخدرات غير المشروعة معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني مقارنة بغير المستخدمين. أكثر من 60٪ من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم نوعية حياة منخفضة بشكل كبير. غالبًا ما تكون السكتات الدماغية المرتبطة بهذه الحالة مميتة أو معيقة.2 مع تحرك بعض المناطق لتقنين "أعمال القنب الترفيهية وسن قوانين أكثر تساهلاً لتعاطي القنب". واستخدام المخدرات غير المشروعة الأخرى، تشير أبحاثنا إلى ضرورة توخي الحذر وأهمية نشر المعلومات حول الأضرار المحتملة.

مصدر:

الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)

.