I farmaci illegali aumentano le possibilità di sviluppare la fibrillazione atriale

I farmaci illegali aumentano le possibilità di sviluppare la fibrillazione atriale

Metanfetamine, cocaina, oppiacei e cannabis sono associati ad un aumento del rischio di sviluppare fibrillazione atriale, secondo uno studio durato 11 anni su oltre 23 milioni di adulti pubblicato oggi sull'European Heart Journal, una rivista della Società Europea di Cardiologia (ESC). .

Il rischio di aritmia cardiaca era aumentato nei consumatori di droghe illecite, indipendentemente da fattori predisponenti accertati come età, obesità, uso di tabacco, abuso di alcol, malattie cardiache e diabete.

Questo è stato il primo ampio studio a lungo termine ad esaminare l’associazione tra metanfetamine, cocaina, oppiacei, cannabis e fibrillazione atriale. Tutti e quattro i farmaci erano associati a un rischio più elevato di sviluppare fibrillazione atriale rispetto a molti fattori di rischio tradizionali, tra cui colesterolo alto e diabete. Ciò suggerisce che evitare queste sostanze potrebbe aiutare a prevenire la malattia”.

Gregory Marcus, professore, autore dello studio, Università della California, San Francisco, USA

La fibrillazione atriale è l'aritmia cardiaca più comune in tutto il mondo.2 I sintomi includono palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, affaticamento e difficoltà a dormire. La fibrillazione atriale aumenta di cinque volte il rischio di ictus. La malattia è associata a un rischio di morte due volte maggiore nelle donne e a un rischio maggiore di 1,5 volte negli uomini. L'alcol e il fumo di tabacco sono stati associati a a
aumento del rischio di fibrillazione atriale, ma i collegamenti con altri farmaci sono poco conosciuti.

Lo studio è stato condotto utilizzando i database dell’Ufficio statale per la pianificazione e lo sviluppo sanitario. L'analisi ha incluso tutti gli adulti in California che non avevano fibrillazione atriale e che sono stati trattati in pronto soccorso, day Surgery o ospedale dal 1 gennaio 2005 al 31 dicembre 2015. Lo studio ha incluso 23.561.884 partecipanti. Di questi, 98.271 consumavano metanfetamine, 48.700 cocaina, 10.032 oppiacei e 132.834 cannabis. Un totale di 998.747 partecipanti (4,2%) hanno sviluppato fibrillazione atriale durante lo studio di 11 anni.

I ricercatori hanno analizzato le associazioni tra l’uso di ciascuna sostanza e una nuova diagnosi di fibrillazione atriale dopo aver controllato i fattori che potrebbero influenzare l’associazione, tra cui età, sesso, obesità, uso di tabacco, abuso di alcol, reddito, ipertensione, dislipidemia, diabete e malattia coronarica. L’uso di metanfetamine era associato a quasi il doppio del rischio di fibrillazione atriale, con un rapporto di rischio di 1,86. I corrispondenti rapporti di rischio per oppiacei, cocaina e cannabis erano rispettivamente 1,74, 1,61 e 1,35.

Il professor Marcus ha dichiarato: "Sebbene l'associazione fosse più debole per la cannabis, era comunque associata a una maggiore probabilità di una nuova diagnosi di fibrillazione atriale rispetto a fattori di rischio noti come la dislipidemia e il diabete, che avevano un rapporto di rischio rispettivamente di 1,26 e 1,24. Uso di cannabis." comporta un rischio relativo di fibrillazione atriale simile a quello dell’uso del tabacco, che ha un rapporto di rischio di 1,32”.

I ricercatori hanno anche esaminato l'influenza del numero di farmaci e della frequenza di consumo. I partecipanti che facevano uso di due o più droghe illecite avevano una probabilità 1,63 volte maggiore di sviluppare fibrillazione atriale rispetto ai consumatori di droghe singole. In termini di frequenza, i partecipanti tossicodipendenti avevano un rischio di fibrillazione atriale simile a quello dei consumatori episodici.

Il professor Marcus ha dichiarato: "In un'analisi su scala senza precedenti, abbiamo dimostrato che i consumatori di droghe illecite corrono un rischio significativamente più elevato di fibrillazione atriale rispetto ai non consumatori. Oltre il 60% dei pazienti con fibrillazione atriale ha una qualità della vita significativamente ridotta. Gli ictus associati a questa condizione sono spesso fatali o invalidanti.2 Mentre alcune regioni si muovono per legalizzare "le attività commerciali di cannabis ricreativa e promulgare leggi più indulgenti per i uso di altre droghe illecite, la nostra ricerca suggerisce che dovrebbe essere esercitata cautela e l’importanza di diffondere informazioni sui potenziali danni”.

Fonte:

Società Europea di Cardiologia (ESC)

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