Nielegalne narkotyki zwiększają ryzyko wystąpienia migotania przedsionków

Nielegalne narkotyki zwiększają ryzyko wystąpienia migotania przedsionków

Jak wynika z 11-letniego badania przeprowadzonego na ponad 23 milionach dorosłych, opublikowanego dzisiaj w European Heart Journal, czasopiśmie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), metamfetaminy, kokaina, opiaty i konopie indyjskie są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków. .

Ryzyko wystąpienia arytmii serca było zwiększone u osób zażywających nielegalne narkotyki niezależnie od ustalonych czynników predysponujących, takich jak wiek, otyłość, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, choroby serca i cukrzyca.

Było to pierwsze duże, długoterminowe badanie mające na celu sprawdzenie związku między metamfetaminą, kokainą, opiatami, konopiami indyjskimi i migotaniem przedsionków. Wszystkie cztery leki wiązały się z większym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków niż wiele tradycyjnych czynników ryzyka, w tym wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca. Sugeruje to, że unikanie tych substancji może pomóc w zapobieganiu chorobie”.

Gregory Marcus, profesor, autor badania, Uniwersytet Kalifornijski, San Francisco, USA

Migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią serca na świecie.2 Objawy obejmują kołatanie serca, duszność, zmęczenie i trudności ze snem. Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru pięciokrotnie. Choroba wiąże się z dwukrotnie większym ryzykiem zgonu u kobiet i 1,5-krotnie większym ryzykiem u mężczyzn. Zarówno palenie alkoholu, jak i palenie tytoniu są powiązane z:
zwiększone ryzyko migotania przedsionków, ale powiązania z innymi lekami są słabo poznane.

Badanie przeprowadzono z wykorzystaniem baz danych Biura Ogólnostanowego Planowania i Rozwoju Zdrowia. Do analizy włączono wszystkich dorosłych mieszkańców Kalifornii, którzy nie cierpieli na migotanie przedsionków i byli leczeni na oddziale ratunkowym, w ramach chirurgii jednego dnia lub w szpitalu w okresie od 1 stycznia 2005 r. do 31 grudnia 2015 r. W badaniu wzięło udział 23 561 884 uczestników. Spośród nich 98 271 osób zażywało metamfetaminę, 48 700 kokainę, 10 032 opiaty i 132 834 konopie indyjskie. W sumie w ciągu 11 lat badania migotanie przedsionków rozwinęło się u 998 747 uczestników (4,2%).

Naukowcy przeanalizowali powiązania między używaniem każdej substancji a nowym rozpoznaniem migotania przedsionków po uwzględnieniu czynników, które mogą mieć wpływ na powiązanie, takich jak wiek, płeć, otyłość, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, dochody, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca i choroba niedokrwienna serca. Używanie metamfetaminy wiązało się z prawie dwukrotnie większym ryzykiem migotania przedsionków, przy współczynniku ryzyka wynoszącym 1,86. Odpowiednie współczynniki ryzyka dla opiatów, kokainy i konopi indyjskich wynosiły odpowiednio 1,74, 1,61 i 1,35.

Profesor Marcus powiedział: „Chociaż związek ten był najsłabszy w przypadku konopi indyjskich, nadal wiązał się z większym prawdopodobieństwem nowego rozpoznania migotania przedsionków niż znane czynniki ryzyka, takie jak dyslipidemia i cukrzyca, dla których współczynnik ryzyka wynosił odpowiednio 1,26 i 1,24. Używanie konopi indyjskich”. niesie ze sobą podobne względne ryzyko migotania przedsionków jak palenie tytoniu, którego współczynnik ryzyka wynosi 1,32”.

Naukowcy zbadali także wpływ liczby przyjmowanych leków i częstotliwości ich spożycia. W przypadku uczestników, którzy zażywali dwa lub więcej nielegalnych narkotyków, ryzyko wystąpienia migotania przedsionków było 1,63 razy większe w porównaniu z osobami zażywającymi narkotyki pojedynczo. Pod względem częstotliwości ryzyko migotania przedsionków u osób uzależnionych od narkotyków było podobne jak u osób zażywających je sporadycznie.

Profesor Marcus powiedział: „Analiza na bezprecedensową skalę wykazała, że osoby zażywające nielegalne narkotyki są obarczone znacznie większym ryzykiem migotania przedsionków w porównaniu z osobami, które nie zażywają narkotyków. Jakość życia ponad 60% pacjentów z migotaniem przedsionków jest znacznie obniżona. Udar mózgu związany z tą chorobą często kończy się śmiercią lub kalectwem.2 Ponieważ niektóre regiony podejmują kroki w celu zalegalizowania rekreacyjnej marihuany i przyjmują łagodniejsze przepisy dotyczące używania innych nielegalnych narkotyków, nasze badania sugerują ostrożność i znaczenie podkreślania rozpowszechnianie informacji o potencjalnej szkodzie.”

Źródło:

Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC)

.