Voiko itsenäisenä ammatinharjoittamisesta hyötyä naisten sydän- ja verisuoniterveydelle?

Tutkimus viittaa siihen, että itsenäisillä ammatinharjoittajilla voi olla terveyshyötyjä.

Itsetyöskentely voi tarjota useita tärkeitä etuja, kuten suuremman joustavuuden ja itsenäisyyden, joita perinteisemmässä työrakenteessa saattaa puuttua. Mutta voisiko yrittäjätoiminta edistää myös sydän- ja verisuoniterveyttä?

Uusi pitkäaikainen tutkimus viittaa siihen, että tämä on mahdollista – ainakin naisilla. Itsenäisillä ammatinharjoittajilla oli harvemmin korkea verenpaine, diabetes ja liikalihavuus, ja he ilmoittivat korkeammasta fyysisen aktiivisuuden tasosta kuin naiset, jotka saivat palkkaa tai palkkaa.

"Tutkimus osoittaa, että jos naiset voivat hallita työtään ja työtapaansa, sillä voi olla terveyshyötyjä", sanoo tohtori Emily Lau, Massachusettsin yleissairaalan kardiologi, joka on erikoistunut naisten terveyteen liittyviin sydän- ja verisuonitauteihin. "Se on todella ajankohtainen, sillä pandemia on kohdannut meidät yhteiskunnana kysymyksillä siitä, miten meidän pitäisi ajatella työmaisemia ja tarjoavatko perinteiset työrakenteet parhaan tavan edetä."

Mielenkiintoista, mutta ei ratkaisevaa

Uusi tutkimus julkaistiin vuonnaBMC Women's Health, joka perustuu Michiganin yliopistossa meneillään olevan laajan, pitkän aikavälin terveys- ja eläkkeelle jäämistutkimuksen tietoihin. Vaikka tulokset ovat kiehtovia, ne ovat kaikkea muuta kuin ratkaisevia, sanoo tohtori Lau lujasti. Havainnollisena poikkileikkausanalyysinä se ei voi todistaa, että itsenäinen ammatinharjoittaja johtaa parempiin terveysmarkkereihin, koska se ei tarjoa satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen tieteellistä tarkkuutta, joka vertaa suoraan interventiovaikutuksia satunnaisesti määrättyjen tutkimuksen osallistujien kesken.

"Yksittäinen ammatinharjoittaminen voi olla osoitus monista asioista", hän selittää. "Itsenäiset naiset ovat yleensä vanhempia, heillä on korkeampi koulutustaso ja he ovat todennäköisemmin taloudellisesti lukutaitoisia. Kaikki nämä tekijät liittyvät itsenäisesti parempiin sydän- ja verisuonituloksiin."

Mitä tässä tutkimuksessa huomioitiin sydän- ja verisuoniterveydestä ja työstä?

Sydän- ja verisuonisairaudet aiheuttavat sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja muita vakavia terveysongelmia. Se vaikuttaa lähes puoleen Yhdysvaltojen naisista.

Tutkimuksessa analysoitiin vuosina 2016–2018 kerätyt kyselytiedot etnisesti monimuotoiselta 4 624 naisen ryhmältä, jotka ilmoittivat työskentelevänsä joko palkattuna, itsenäisenä ammatinharjoittajana tai palkalla. Kaikki olivat yli 50-vuotiaita ja noin 16 % osallistujista oli itsenäisiä ammatinharjoittajia ja loput työskentelivät jonkun muun palveluksessa.

Tutkijat tutkivat mahdollisia yhteyksiä työn rakenteen ja osallistujien itse ilmoittamien vasteiden välillä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen, sepelvaltimotautiin tai sydämen vajaatoimintaan.

Kyselykysymykset keskittyivät terveyskäyttäytymiseen ja itse ilmoittamiin tekijöihin, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonitautiriskiin. Esimerkiksi osallistujien juomatottumuksista kysyttiin: "Kuinka monena päivänä viimeisen kolmen kuukauden aikana olet juonut neljä tai useampia juomia kerralla?" Toinen kysyi: "Voisitko sanoa, että terveytesi on erinomainen, erittäin hyvä, hyvä, kohtuullinen vai huono?"

Mitä tutkimus osoitti ja mitkä ovat sen rajoitukset?

Tutkimuksessa havaittiin, että naiset, jotka olivat itsenäisiä ammatinharjoittajia, ilmoittivat 34 % pienemmän lihavuuden riskin; 43 % pienempi mahdollisuus korkeaan verenpaineeseen; ja 30 % pienempi mahdollisuus sairastua diabetekseen verrattuna niihin, jotka työskentelevät palkalla. Samaan aikaan itsenäisillä ammatinharjoittajilla naisilla näytti olevan alhaisempi painoindeksi (BMI) ja he olivat fyysisesti aktiivisempia, ja 80 prosenttia sanoi harjoittavansa vähintään kahdesti viikossa, kun vastaava luku oli 72 prosenttia muista osallistujista.

Tuloksia oikaistu yhden keskeisen tekijän - terveydenhuollon saatavuuden - mukaan, ja ne säilyivät huolimatta siitä, että useammat itsenäiset ammatinharjoittajat ilmoittivat olevansa vakuuttamattomia. "Tutkimuksen suurin vahvuus on sen pelkkä koko ja se, että se yrittää vangita jotain, jota ei ole ennen perusteellisesti tutkittu", sanoo tohtori Lau. "Tutkijia pitäisi kehua, kun he yrittävät vastata tähän todella monimutkaiseen kysymykseen."

Itsenäinen ammatinharjoittaminen ei aina tarkoita enemmän vapautta, mikä voi vaikuttaa siihen, kuinka paljon aikaa joku voi käyttää harjoitteluun tai itsehoitoon. "Voit kuvitella, että kotoa työskentelevällä konsultilla on mahdollisuus harjoitella milloin haluaa", tohtori Lau sanoo. "Vertaa sitä Uber-kuljettajaan tai urakoitsijaan, jolla ei ole paljon itsemääräämisoikeutta työssään. Nämä ovat hyvin erilaisia ​​naisia; jos yhdistämme heidät yhteen, emme voi ymmärtää sydän- ja verisuoniterveyteen liittyviä kuljettajia tai vivahteita."

Tutkimus ei myöskään vahvistanut vastaajien antamia vastauksia riippumattomilla testituloksilla. Ja ne, jotka ilmoittivat sekä hyvästä että huonosta terveydentilasta, sijoitettiin huonon terveyden kategoriaan, kun tulokset huomioitiin. Itse ilmoittamien tulosten osalta yhden henkilön huono terveys voi olla toisen ihmisen käsitys hyvästä terveydestä, ohittaen tärkeät erot.

Käytä työpaikan joustavuutta terveyden optimoimiseksi

Onneksi meidän ei välttämättä tarvitse olla itsenäisiä ammatinharjoittajia saadaksemme tutkimuksen ehdottamia kardiovaskulaarisia etuja. Joustavuus työpaikalla, josta jotkut työntekijät nauttivat pandemian vuoksi, tarjoaa samanlaiset olosuhteet terveyden optimointiin.

"Kuten tutkimuksessa korostetaan, perinteisten työympäristöjen ja -paikkojen puuttumisesta voi olla potentiaalisia kardiovaskulaarisia etuja", sanoo tohtori Lau. "On tärkeää selvittää, mikä todella vaikuttaa näihin tuloksiin, mutta ehkä joustavuus ja itsenäisyys työpaikalla edistävät parempaa terveyttä yleisesti."