自营职业有利于女性心血管健康吗？

一项研究表明，自营职业的女性可以获得健康益处。

为自己工作可以带来几个重要的好处，包括更大的灵活性和自主权，而这在传统的工作结构中可能是缺乏的。 但自营职业也能促进心血管健康吗？

新的长期研究表明这是可能的——至少对于女性而言。 自营职业的女性患高血压、糖尿病和肥胖的可能性较小，而且与领取工资或薪水的女性相比，她们的体力活动水平更高。

“研究表明，让女性掌控自己的就业和工作方式实际上对健康有益，”马萨诸塞州总医院心脏病专家艾米丽·刘博士说，她专门研究女性健康中的心血管疾病。 “这确实是及时的，因为这场流行病让我们这个社会面临着一些问题，比如我们应该如何思考工作环境，以及传统的工作结构是否提供了前进的最佳方式。”

有趣，但还不是结论性的

这项新研究发表于BMC 女性健康，基于密歇根大学正在进行的一项大型长期健康和退休研究的数据。 刘博士坚定地说，尽管结果令人着迷，但它们还不是结论性的。 作为一项观察性横断面分析，它不能证明自营职业会带来更好的健康指标，因为它没有提供随机对照试验的科学严谨性，直接比较随机分配的研究参与者的干预效果。

“自营职业可以反映很多事情，”她解释道。 “自营职业的女性通常年龄较大，受教育程度较高，更有可能具备财务知识。所有这些因素都与更好的心血管结果独立相关。”

这项关于心血管健康和工作的研究考虑了哪些因素？

心血管疾病会导致心脏病、中风和其他严重的健康问题。 它影响了美国近一半的女性。

该研究分析了 2016 年至 2018 年间从 4,624 名不同种族女性中收集的调查数据，这些女性自称从事受雇、自营职业或有偿工作。 所有人都超过 50 岁，大约 16% 的参与者是个体经营者，其余的则为其他人工作。

研究人员研究了工作结构与参与者自我报告的对高血压、冠状动脉疾病或心力衰竭等心血管疾病危险因素的反应之间可能存在的关系。

调查问题集中在影响心血管疾病风险的健康行为和自我报告因素。 例如，一位询问参与者的饮酒习惯：“在过去三个月中，有多少天您曾经喝过四杯或更多酒？” 另一位问：“你认为你的健康状况是极好、非常好、良好、一般还是较差？”

这项研究表明了什么以及它的局限性是什么？

研究发现，自营职业的女性患肥胖症的风险降低了 34%； 患高血压的几率降低 43%； 与那些拿工资工作的人相比，患糖尿病的几率降低了 30%。 与此同时，自营职业女性的体重指数 (BMI) 似乎较低，而且身体活动更加活跃，80% 的女性表示她们每周至少锻炼两次，而其他参与者的这一比例为 72%。

尽管更多的自营职业女性报告她们没有保险，但这一结果根据一个关键因素——获得医疗保健的机会——进行了调整，结果仍然如此。 “这项研究的最大优势在于它的规模庞大，并且它试图捕捉到一些以前没有被彻底研究过的东西，”刘博士说。 “研究人员试图回答这个非常复杂的问题，应该受到赞扬。”

自营职业并不总是意味着更多的自由，这可能会影响一个人可以投入多少时间锻炼或自我保健。 “你可以想象，一位在家工作的高绩效顾问有机会在她想要的时候接受培训，”刘博士说。 “相比之下，优步司机或承包商在工作上没有太多自主权。她们是非常不同的女性；如果我们把她们放在一起，我们就无法理解司机或与心血管健康相关的细微差别。”

此外，该研究并未通过独立测试结果验证受访者提供的答案。 当考虑到结果时，那些健康状况良好和健康状况不佳的人都被归入健康状况不佳的类别。 对于自我报告的结果，一个人的健康状况不佳可能是另一个人对健康状况的看法，从而跳过了重要的差异。

利用工作场所的灵活性来优化健康

幸运的是，我们不一定非要自谋职业才能获得研究表明的心血管益处。 一些员工因疫情而享有的工作场所灵活性为优化健康提供了类似的条件。

“正如研究强调的那样，没有传统的工作环境和地点可能会对心血管有益，”刘博士说。 “找出真正促成这些结果的因素很重要，但也许工作场所的灵活性和自主性有助于改善整体健康状况。”