Kenmerken van grote en kleine eetstoornissen
Er zijn veel soorten eetstoornissen. Wij kennen de drie belangrijkste ziekten het beste: anorexia nervosa, boulimia nervosa en eetbuistoornis. Er zijn echter veel kleinere aandoeningen waar miljoenen mensen last van hebben, zoals het Prader-Willi-syndroom en het nachtelijk eetsyndroom. Dit is een korte lijst van grote en kleine eetstoornissen, waarin de symptomen en de behandeling worden beschreven. Anorexia Een potentieel gevaarlijke en levensbedreigende ziekte die wordt gekenmerkt door de angst van een persoon om aan te komen en daarom zijn toevlucht neemt tot zelfverhongering en overmatig gewichtsverlies. Anorexia komt meestal voor bij meisjes tijdens de puberteit en kan zich voortzetten tot in de volwassenheid. Sommige jongens en...

Kenmerken van grote en kleine eetstoornissen
Er zijn veel soorten eetstoornissen. Wij kennen de drie belangrijkste ziekten het beste: anorexia nervosa, boulimia nervosa en eetbuistoornis. Er zijn echter veel kleinere aandoeningen waar miljoenen mensen last van hebben, zoals het Prader-Willi-syndroom en het nachtelijk eetsyndroom. Dit is een korte lijst van grote en kleine eetstoornissen, waarin de symptomen en de behandeling worden beschreven.
anorexie
Een potentieel gevaarlijke en levensbedreigende ziekte die wordt gekenmerkt door de angst van een persoon om aan te komen en daardoor zijn toevlucht te nemen tot zelfverhongering en overmatig gewichtsverlies. Anorexia komt meestal voor bij meisjes tijdens de puberteit en kan zich voortzetten tot in de volwassenheid. Sommige jongens en mannen lijden aan anorexia; het komt echter vaker voor bij vrouwen.
Volgens de National Eating Disorder Association zijn er vier hoofdsymptomen.
* Een intense angst om ‘dik’ te worden, zelfs als ze ondergewicht hebben.
* Weerstand om een gezond of gemiddeld lichaamsgewicht te behouden.
* Afwezigheid van menstruatie bij meisjes en vrouwen.
* Slecht of vervormd lichaamsbeeld dat leidt tot ontkenning van ernstig gewichtsverlies of een laag lichaamsgewicht.
Wanneer mensen honger lijden, heeft dit niet alleen invloed op hun lichaamsgewicht, maar ook op hun algehele voedingswelzijn. Enkele potentiële gezondheidsrisico's voor mensen met anorexia nervosa zijn onder meer:
* Droog haar en huid
* Ernstige uitdroging leidend tot nierfalen
* Trage hartslag en lage bloeddruk
* Flauwvallen, vermoeidheid en zwakte
* Osteoporose
De behandeling vereist counseling die zich richt op de onderliggende psychologische factoren die bijdragen aan de ziekte. Vaak wordt een persoon psychologisch, medisch en qua voedingswaarde behandeld. Familie en een sterke steungroep worden aangemoedigd. Ieder persoon is anders en de behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Bigorexia (spierdysmorfie)
Bigorexia, dat typisch voorkomt bij mannen, vooral bij bodybuilders of gewichtheffers, is een lichaamsbeeldstoornis waarbij de persoon het gevoel heeft dat zijn lichaam te klein is. Daarom brengen ze buitensporige uren door in de sportschool. Soms ‘omgekeerde anorexia’ genoemd. Maar hoe lang of gespierd iemand ook wordt, hij of zij heeft nog steeds het gevoel dat zijn lichaam te klein is.
Er zijn geen andere echte symptomen van bigorexia dan de buitensporige aandacht van een persoon voor het lichaamsbeeld. Bigorexia wordt zelden gediagnosticeerd omdat het sociaal aanvaardbaar is dat mannen gespierd zijn. Bigorexia is misschien niet zo levensbedreigend als anorexia, maar brengt wel gevaren met zich mee. Veel mensen met de ziekte zijn vatbaar voor misbruik van steroïden en in extreme gevallen; de stoornis kan het werk en het persoonlijke leven van de persoon beïnvloeden.
Binge-eetstoornis (dwangmatig overeten)
Een persoon met een eetbuistoornis zal dwangmatig te veel eten zonder te braken, laxeermiddelen te misbruiken of overmatig te sporten om de grote hoeveelheden voedsel die hij zojuist heeft geconsumeerd te compenseren.
Volgens de National Eating Disorder Association kunnen enkele tekenen of symptomen van een eetbuistoornis zijn:
*Het eten van grote hoeveelheden voedsel in een korte tijd
* Gevoel van controle over het eetgedrag
* Zich schamen voor hun gedrag
*Eet soms in het geheim
Gezondheidsproblemen die verband houden met eetbuien zijn vergelijkbaar met die welke verband houden met obesitas, zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen, galblaasaandoeningen en diabetes type 2. Geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie en angst gaan meestal gepaard met gezondheidsproblemen.
De behandeling omvat meestal psychologische begeleiding om de onderliggende oorzaken van de stoornis te bepalen. Een sterk ondersteuningssysteem van familie en vrienden wordt aangemoedigd. Het wordt aanbevolen dat mensen met overgewicht en een eetbuistoornis proberen hun demonen te overwinnen met psychologische, medische en groepshulp voordat ze proberen af te vallen.
boulimie
Boulimie is een van de drie belangrijkste eetstoornissen. Ongeveer 80 procent van de boulimiapatiënten is vrouw. Het wordt gekenmerkt door de drang van een persoon om het voedsel dat hij zojuist heeft gegeten te ‘zuiveren’ door braken, misbruik van laxeermiddelen of overmatige lichaamsbeweging.
Er zijn twee soorten boulimia nervosa: purgerend en niet-purgerend. Nonpurgers compenseren hun overeten meestal met overmatige lichaamsbeweging of vasten.
De National Eating Disorder Association somt de drie belangrijkste symptomen van boulimia nervosa als volgt op:
* Regelmatig grote hoeveelheden voedsel eten met het gevoel de controle over het eetgedrag te verliezen.
* Regelmatig gebruik van ongepast compenserend gedrag, zoals braken, misbruik van laxeermiddelen of dwangmatige oefeningen.
* Extreme bezorgdheid over lichaamsgewicht en figuur.
Er zijn veel gezondheidsproblemen die verband houden met boulimie. Deze worden meestal geassocieerd met de methode die de persoon kiest om zijn voedsel ‘schoon te maken’. Deze kunnen het volgende omvatten:
* Ontsteking of scheuring van de slokdarm als gevolg van veelvuldig braken
* Tandbederf en schade veroorzaakt door maagzuur.
* Elektrolytenonevenwichtigheden
*Chronische darmproblemen als gevolg van misbruik van laxeermiddelen.
Afhankelijk van de ernst kan boulimia nervosa alleen worden behandeld met gedetailleerd psychologisch en medisch advies. Vaak wordt boulimie geassocieerd met diepere emotionele en mentale dilemma’s.
Nachtelijk eetsyndroom (NES)
Het nachtelijk eetsyndroom is een relatief nieuwe aandoening. Iemand met het nachtelijk eetsyndroom eet vaak grote hoeveelheden voedsel na de laatste maaltijd van de dag. Meestal vlak voor het slapengaan en midden in de nacht. Zij slaan op hun beurt het ontbijt over en beginnen pas rond lunchtijd met eten. Degenen met het nachtelijk eetsyndroom genieten niet alleen af en toe van een middernachtsnack, maar consumeren doorgaans ook vaak 's nachts calorierijk, voedzaam voedsel.
Als gevolg hiervan heeft het nachtelijk eetsyndroom invloed op het algehele emotionele welzijn van een persoon, wat leidt tot depressie, slapeloosheid en angst. Er wordt aangenomen dat ongeveer 10 procent van alle mensen met klinische obesitas NES heeft.
Omdat NES een nieuwe ziekte is die nog wordt onderzocht, zijn er geen specifieke behandelingsopties beschikbaar. Sommige vroege rapporten tonen aan dat het medicijn Zoloft effectief kan zijn bij de behandeling van de aandoening.
De behandeling begint met klinische interviews en een paar nachten in slaapstudieklinieken. Sommige medicijnen zijn beschikbaar, maar slaappillen worden niet aanbevolen.
Nachtelijke slaapgerelateerde eetstoornis (NS-RED)
Slaap-eetstoornis is zowel een eet- als een slaapstoornis. Degenen met een slaap-eetstoornis eten terwijl ze slapen en wakker zijn. Deze mensen zullen zich totaal niet bewust zijn van hun gedrag en geen herinneringen hebben. Ze consumeren doorgaans voedingsmiddelen met een hoog vet- en suikergehalte.
NS-RED komt vaak voor bij mensen die normaal gesproken overdag een dieet volgen. Het treft ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met frequente eetstoornissen. Je lichaam overcompenseert 's nachts, wanneer de wil van de persoon zwakker is, voor het gebrek aan voedsel of de honger overdag. Soms kunnen stress en angst NS-RED veroorzaken. Een persoon wordt vaak wakker voor de koelkast of met voedsel op zijn handen en gezicht.
Orthorexia Nervosa
Orthorexia Nervosa is nog geen door de staat erkende eetstoornis. Het wordt echter steeds meer erkend. Orthorexia richt zich op het vinden van de perfecte of pure voeding. De persoon raakt zo geobsedeerd door voedzaam en gezond eten dat hij weigert en zich schuldig voelt over het eten van ongezond voedsel. Ze schrappen vaak alle suikers en vetten uit hun dieet en genieten niet meer van het eten.
Vaak isoleren mensen met orthorexia nervosa zichzelf omdat ze zo bezorgd zijn over hun volgende gezonde maaltijd dat ze weigeren uit eten te gaan met vrienden en familie en erop staan hun eigen maaltijden te bereiden. Soms wijzen ze farmaceutische behandelingen af en dringen ze aan op “volledig natuurlijke” remedies voor individuele ziekten.
Hoewel orthorexia steeds populairder wordt, wordt het niet als een klinische aandoening beschouwd en wordt het niet gediagnosticeerd of behandeld. Vaak kan het in verband worden gebracht met andere medische stoornissen, zoals een obsessief-compulsieve stoornis, en op deze manier worden behandeld.
Pica
Pica wordt meestal gekarakteriseerd als het aanhoudende eten van niet-voedzame stoffen zoals vuil, haar, plastic, verf en meer.
Deze eetstoornis komt het meest voor bij kinderen. Het wordt als ongepast beschouwd bij kinderen ouder dan twee jaar met een gemiddelde ontwikkelingsintelligentie. Het is ook de meest voorkomende eetstoornis onder mensen met ontwikkelingsstoornissen. Het wordt soms waargenomen bij zwangere vrouwen die hunkeren naar vuil of zeep om vitaminetekorten te compenseren.
Oorzaken van de ziekte kunnen zijn:
* Voedingstekorten
* Culturele en familiale factoren
* Benadrukken
* Sociaal-economische status
* Hersenbeschadiging
* Zwangerschap
Gezondheidsproblemen doen zich voor wanneer de persoon besmettelijk of gevaarlijk materiaal inslikt. Stenen kunnen vast komen te zitten in het spijsverteringskanaal, waardoor de darmen verstopt raken en constipatie ontstaat. Scherpe voorwerpen kunnen de slokdarm, de maag of het darmkanaal krassen of snijden, waardoor inwendige infecties ontstaan. Er is ook een hoog risico op loodvergiftiging door het eten van verf.
Pica bij kinderen verdwijnt vaak vanzelf. Afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de persoon wordt doorgaans diagnostische psychologische begeleiding aanbevolen. Er zijn zeer weinig medische behandelingsopties; Sommigen zijn echter van mening dat mensen met de ziekte last hebben van verlaagde dopaminegehalten en kunnen worden behandeld met dopaminemedicijnen.
Prader-Willi-syndroom
Dit is een genetische aandoening waarbij de getroffen persoon zich nooit vol voelt. De ziekte gaat ook gepaard met een lage spierspanning, een kleine gestalte, gedragsproblemen, cognitieve beperkingen en een onvolledige seksuele ontwikkeling.
Het Prader-Willi-syndroom wordt veroorzaakt door een defect in de hypothalamus, die normaal gesproken hongergevoelens registreert. Het defect zorgt ervoor dat de persoon zich nooit vol voelt, ongeacht hoeveel hij eet. Ironisch genoeg moeten mensen met het Prader-Willi-syndroom minder eten dan mensen van dezelfde leeftijd en lengte, omdat hun lichaam minder spieren heeft en minder calorieën verbrandt.
Als gevolg hiervan hebben mensen met het Prader-Willi-syndroom vaak overgewicht en lopen ze veel van de gezondheidsrisico's die gepaard gaan met overgewicht, zoals hartaandoeningen, ademhalingsproblemen en diabetes. Er is geen remedie voor het Prader-Willi-syndroom. De behandeling vereist doorgaans een extreem caloriearm dieet en zeer weinig toegang tot voedsel. Gezinnen moeten doorgaans sloten op koelkasten en kastdeuren installeren. Vaak vertonen degenen bij wie het Prader-Willi-syndroom is vastgesteld ook obsessief-compulsief gedrag.
Herkauwstoornis
Mensen met een herkauwstoornis zullen vrijwillig of onvrijwillig gedeeltelijk verteerd voedsel overgeven en er opnieuw op kauwen. Het kan opnieuw worden ingeslikt of uitgescheiden.
Volgens emedicine.com is herkauwen een zeldzame ziekte, informatie en veel theorieën zijn afkomstig van kleine individuele casestudy's. Theorieën omvatten psychosociale factoren, culturele, sociaal-economische, organische en psychodynamische factoren. Het komt vaker voor bij zuigelingen en kinderen en verdwijnt meestal spontaan.
Symptomen kunnen zijn:
* Gewichtsverlies
* Slechte adem
* Indigestie
* Ruwe en gesprongen lippen
Gezondheidsproblemen en zorgen die verband houden met herkauwstoornissen zijn onder meer:
* Cariës en erosie
* Schade aan de slokdarm
* Maagklachten
* Aspiratie
* Verstikking
* Longontsteking
* Slechte adem
Behandelingen omvatten doorgaans psychologische en medische begeleiding. In sommige extreme gevallen kan een operatie, gastro-oesofageale fundoplicatie, een procedure die gewoonlijk voorbehouden is aan mensen met zure reflux, worden gebruikt.
Veel van deze eetstoornissen komen niet vaak voor en kunnen in vele gradaties variëren. Raadpleeg altijd een arts vóór de behandeling of zelfdiagnose.
Referenties
Ellis, MC (2006, 28 maart). eMedicine – Eetstoornis: herkauwen. WebMD. Opgehaald op 15 augustus 2006 van http://www.emedicine.com/ped/topic2652.htm
HealthyPlace.com, Inc. (2006). Gemeenschap voor eetstoornissen - HealthyPlace.com. Opgehaald op 15 augustus 2006 van http://www.healthyplace.com/communities/Eating_Disorders/index.asp
Nationale Vereniging voor Eetstoornissen. (2002). ED-info-index. Opgehaald op 15 augustus 2006 van [http://www.edap.org/p.asp?WebPage_ID=294]
De Something Fishy-eetstoorniswebsite. (2006). Opgehaald op 15 augustus 2006 van http://www.something-fishy.org/whatarethey/other.php
WebMD, Inc. (2003, 16 oktober). Bij nachtvoeding wordt de voedselcyclus van het lichaam verstoord. Opgehaald op 15 augustus 2006 van http://www.webmd.com/content/Artikel/75/89780.htm
Geïnspireerd door Erin Monaghan