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La prise de médicaments anti-vomissements pourrait plus que tripler le risque d’accident vasculaire cérébral, suggère une étude.
Les médicaments, appelés antiémétiques antidopaminergiques, sont souvent prescrits par le NHS pour traiter les nausées dues à des affections telles que les migraines ou les maladies résultant de traitements contre le cancer.
Mais une étude portant sur plus de 30 000 personnes ayant reçu trois types de médicaments a suggéré que les utilisateurs pourraient avoir un risque entre 2,5 et 3,5 fois plus élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique.
Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont le type le plus courant et surviennent lorsqu'un caillot sanguin bloque le flux de sang et d'oxygène vers le cerveau.
Les auteurs de l'étude, de l'Université de Bordeaux, ont suggéré que les médicaments pourraient affecter le flux sanguin dans le cerveau, augmentant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral.
Les antiémétiques antidopaminergiques agissent en empêchant l’activation dans le cerveau de la dopamine, une substance chimique du plaisir qui est également impliquée dans la sensation de nausée.
Des chercheurs français ont découvert que les personnes prenant des antiémétiques antidopaminergiques prescrits pour lutter contre les nausées sont associées à un risque trois fois plus élevé d'accident vasculaire cérébral (image de stock)
Des études antérieures avaient établi un lien entre les médicaments antipsychotiques qui fonctionnent de manière similaire et le risque d'accident vasculaire cérébral. Les chercheurs ont donc voulu déterminer si les médicaments anti-nausées étaient les mêmes.
Ils ont examiné trois types de médicaments : la dompéridone, la métopimazine et le métoclopramide.
Les chercheurs ont analysé les données du système de santé français et ont identifié 2 612 patients ayant subi leur premier accident vasculaire cérébral ischémique entre 2012 et 2016 et à qui l’on avait prescrit l’un des trois médicaments anti-nausée dans les 70 jours suivant leur accident vasculaire cérébral.
Ils ont ensuite comparé ces patients à un groupe sain de près de 22 000 patients qui n’avaient pas subi d’accident vasculaire cérébral mais qui avaient pris des médicaments au cours de la même période.
Lorsque les patients prenaient des antiémétiques antidopaminergiques, les chercheurs notaient également combien de temps avant un accident vasculaire cérébral, les personnes prenaient l'un de ces médicaments.
Publication de leurs résultats dans le BMJ Les chercheurs ont découvert que la majorité des patients victimes d’un AVC ont subi un AVC dans les 14 jours suivant la prise du médicament.
Ce risque accru d'accident vasculaire cérébral a été observé avec les trois médicaments, mais était plus élevé avec la métopimazine, avec un risque 3,6 fois plus élevé, et avec le métoclopramide, avec un risque 3,5 fois plus élevé.
Le dernier des trois médicaments antinauséeux, la dompéridone, présentait le risque le plus faible, soit 2,5 fois le risque.
L'auteur principal de l'étude, Anne Bénard-Laribière, pharmacologue à l'Université de Bordeaux, a déclaré : « Le risque plus élevé constaté pour les médicaments qui traversent la barrière hémato-encéphalique suggère un possible effet central, éventuellement via un effet sur le flux sanguin cérébral. »
Cependant, elle a ajouté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la raison exacte du risque accru d’accident vasculaire cérébral.
L'étude était limitée par le fait que la base de données sur la santé n'enregistrait pas la posologie des médicaments anti-nauséeux prescrits aux patients, ce qui signifie que cet aspect pourrait influencer le risque d'accident vasculaire cérébral observé.
Plus de 100 000 accidents vasculaires cérébraux surviennent chaque année au Royaume-Uni, toutes les cinq minutes environ. Environ 35 000 Britanniques meurent chaque année d’un accident vasculaire cérébral.
Aux États-Unis, environ 795 000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral chaque année et environ 140 000 d'entre elles en meurent – environ un décès sur 20 est causé par un accident vasculaire cérébral. je
Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentent 80 pour cent des accidents vasculaires cérébraux, le reste étant hémorragique.
Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se produisent lorsqu’un vaisseau sanguin éclate, inondant une partie du cerveau de trop de sang tandis que d’autres zones ne reçoivent pas suffisamment de sang.