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Secondo uno studio, l’assunzione di farmaci anti-vomito potrebbe più che triplicare il rischio di ictus.
I farmaci, chiamati antiemetici antidopaminergici, sono spesso prescritti dal servizio sanitario nazionale per trattare la nausea dovuta a condizioni come l’emicrania o malattie derivanti da trattamenti contro il cancro.
Ma uno studio su oltre 30.000 persone a cui sono stati prescritti tre tipi di farmaci ha suggerito che gli utenti potrebbero avere un rischio di ictus ischemico da 2,5 a 3,5 volte maggiore.
Gli ictus ischemici sono il tipo più comune e si verificano quando un coagulo di sangue blocca il flusso di sangue e ossigeno al cervello.
Gli autori dello studio, dell'Università di Bordeaux, hanno suggerito che i farmaci potrebbero influenzare il flusso sanguigno nel cervello, aumentando così il rischio di ictus.
Gli antiemetici antidopaminergici agiscono impedendo l'attivazione nel cervello della dopamina, la sostanza chimica del piacere, che è coinvolta anche nella sensazione di nausea.
Ricercatori francesi hanno scoperto che le persone che assumono antiemetici antidopaminergici prescritti per combattere la nausea sono associate a un rischio di ictus tre volte maggiore (immagine stock)
Precedenti studi avevano trovato un legame tra i farmaci antipsicotici che funzionano in modo simile e il rischio di ictus, quindi i ricercatori volevano indagare se i farmaci antinausea fossero gli stessi.
Hanno esaminato tre tipi di farmaci: domperidone, metopimazina e metoclopramide.
I ricercatori hanno analizzato i dati del sistema sanitario francese e hanno trovato 2.612 pazienti che avevano subito il primo ictus ischemico tra il 2012 e il 2016 e a cui era stato prescritto uno dei tre farmaci antinausea entro 70 giorni dall’ictus.
Hanno poi confrontato questi pazienti con un gruppo sano di quasi 22.000 pazienti che non avevano subito un ictus ma avevano assunto farmaci durante lo stesso periodo.
Quando i pazienti assumevano gli antiemetici antidopaminergici, i ricercatori hanno anche notato quanto tempo prima di un ictus le persone assumevano uno dei farmaci.
Pubblicazione dei risultati nel BMJ I ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei pazienti affetti da ictus ha avuto un ictus entro 14 giorni dall’assunzione del farmaco.
Questo aumento del rischio di ictus è stato osservato con tutti e tre i farmaci, ma è stato più elevato con metopimazina, con un rischio 3,6 volte maggiore, e metoclopramide, con un rischio 3,5 volte maggiore.
L'ultimo dei tre farmaci antinausea, il domperidone, presentava il minor eccesso di rischio, pari a 2,5 volte il rischio.
L'autrice principale dello studio, Anne Bénard-Laribière, farmacologa dell'Università di Bordeaux, ha dichiarato: "Il rischio più elevato riscontrato per i farmaci che attraversano la barriera emato-encefalica suggerisce un possibile effetto centrale, possibilmente attraverso un effetto sul flusso sanguigno cerebrale".
Tuttavia, ha aggiunto che sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la ragione esatta dell’aumento del rischio di ictus.
Lo studio è stato limitato dal fatto che il database sanitario non registrava il dosaggio dei farmaci antinausea prescritti ai pazienti, il che significa che questo aspetto potrebbe influenzare il rischio osservato di ictus.
Ogni anno nel Regno Unito si verificano più di 100.000 ictus, circa ogni cinque minuti. Ogni anno circa 35.000 britannici muoiono di ictus.
Negli Stati Uniti, circa 795.000 persone ogni anno hanno un ictus e circa 140.000 di loro muoiono: circa un decesso su 20 è causato da un ictus. IO
L'ictus ischemico rappresenta l'80% degli ictus, il resto è emorragico.
Gli ictus emorragici si verificano quando un vaso sanguigno scoppia, inondando una parte del cervello con troppo sangue mentre altre aree non ricevono abbastanza sangue.