Badania sugerują, że przyjmowanie leków przeciwwymiotnych może ponad trzykrotnie zwiększyć ryzyko udaru.
Leki, zwane antydopaminergicznymi lekami przeciwwymiotnymi, są często przepisywane w ramach NHS w celu leczenia nudności spowodowanych takimi stanami, jak migreny lub choroby wynikające z leczenia raka.
Jednak badanie przeprowadzone na ponad 30 000 osób, którym przepisano trzy rodzaje leków, wykazało, że ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu u osób stosujących może być od 2,5 do 3,5 razy większe.
Udary niedokrwienne są najczęstszym typem i występują, gdy zakrzep blokuje przepływ krwi i tlenu do mózgu.
Autorzy badania z Uniwersytetu w Bordeaux zasugerowali, że leki te mogą wpływać na przepływ krwi w mózgu, zwiększając w ten sposób ryzyko udaru.
Leki przeciwwymiotne o działaniu przeciwdopaminergicznym działają poprzez zapobieganie aktywacji w mózgu dopaminy, substancji chemicznej powodującej przyjemność, która również bierze udział w odczuwaniu nudności.
Francuscy badacze odkryli, że u osób przyjmujących antydopaminergiczne leki przeciwwymiotne przepisane w celu zwalczania nudności zwiększa się trzykrotnie ryzyko udaru mózgu (zdjęcie stockowe)
Poprzednie badania wykazały związek między lekami przeciwpsychotycznymi o podobnym działaniu a ryzykiem udaru, dlatego badacze chcieli sprawdzić, czy leki przeciw nudnościom są takie same.
Zbadali trzy rodzaje leków – domperydon, metopimazynę i metoklopramid.
Naukowcy przeanalizowali dane z francuskiego systemu opieki zdrowotnej i odkryli 2612 pacjentów, którzy przebyli pierwszy udar niedokrwienny mózgu w latach 2012–2016 i którym przepisano jeden z trzech leków przeciw nudnościom w ciągu 70 dni od udaru.
Następnie dopasowali tych pacjentów do zdrowej grupy prawie 22 000 pacjentów, którzy nie przeszli udaru, ale przyjmowali leki w tym samym okresie.
Kiedy pacjenci przyjmowali antydopaminergiczne leki przeciwwymiotne, badacze sprawdzali również, ile czasu przed udarem przyjmowali jeden z leków.
Publikacja wyników w BMJ Naukowcy odkryli, że u większości pacjentów z udarem mózgu wystąpił on w ciągu 14 dni od zażycia leku.
Zwiększone ryzyko udaru obserwowano w przypadku wszystkich trzech leków, ale było ono najwyższe w przypadku metopimazyny (ryzyko było 3,6 razy większe) i metoklopramidu (ryzyko było 3,5 razy większe).
Ostatni z trzech leków przeciw nudnościom, domperydon, wiązał się z najmniejszym ryzykiem – 2,5 razy większym.
Główna autorka badania, Anne Bénard-Laribière, farmakolog z Uniwersytetu w Bordeaux, stwierdziła: „Większe ryzyko stwierdzone w przypadku leków przenikających przez barierę krew-mózg sugeruje możliwe działanie ośrodkowe, prawdopodobnie poprzez wpływ na mózgowy przepływ krwi”.
Dodała jednak, że potrzebne są dalsze badania, aby określić dokładną przyczynę zwiększonego ryzyka udaru mózgu.
Ograniczeniem badania był fakt, że w bazie danych zdrowotnych nie rejestrowano dawkowania leków przeciw nudnościom przepisanych pacjentom, co oznacza, że ten aspekt może mieć wpływ na obserwowane ryzyko udaru mózgu.
Co roku w Wielkiej Brytanii, mniej więcej co pięć minut, zdarza się ponad 100 000 udarów. Co roku z powodu udaru umiera około 35 000 Brytyjczyków.
W Stanach Zjednoczonych każdego roku około 795 000 osób doznaje udaru, a około 140 000 z nich umiera – około jeden na 20 zgonów jest spowodowany udarem. I
Udar niedokrwienny stanowi 80 procent udarów, reszta to udary krwotoczne.
Do udaru krwotocznego dochodzi, gdy pęknie naczynie krwionośne, zalewając jedną część mózgu zbyt dużą ilością krwi, podczas gdy inne obszary nie otrzymują wystarczającej ilości krwi.
