ممارسة الرياضة في فترة ما بعد الظهر أو في الليل هي الأفضل للتحكم في نسبة السكر في الدم

ممارسة الرياضة في فترة ما بعد الظهر أو في الليل هي الأفضل للتحكم في نسبة السكر في الدم

واحدة جديدة مرض السكري تناقش دراسة المجلة ارتباط فترات الراحة في وقت الجلوس وتوقيت النشاط البدني بمقاومة الأنسولين ومحتوى الدهون في الكبد لدى السكان في منتصف العمر.

دراسة: توقيت النشاط البدني وعلاقته بمحتوى الدهون في الكبد ومقاومة الأنسولين. مصدر الصورة: استوديو رومانسي / Shutterstock.com

الآثار الصحية لنمط الحياة المستقرة

ويعود جائحة السمنة الحالي جزئيا إلى نمط الحياة المستقر وقلة النشاط البدني اليومي. بالإضافة إلى السمنة، فإن عدم ممارسة الرياضة يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض السكري من النوع الثاني.

وقد لاحظت العديد من الدراسات أن فترات الراحة القصيرة في وقت الجلوس يمكن أن تحسن من خصائص التمثيل الغذائي للقلب، بما في ذلك انخفاض مستويات الجلوكوز وثلاثي الجلسرين. على العكس من ذلك، قد يشير ارتفاع مستويات ثلاثي الجلسرين في مصل الصيام إلى ارتفاع نسبة الدهون في الكبد، والذي يرتبط بدوره بمقاومة الأنسولين.

تشير التقارير السابقة إلى وجود صلة بين التمارين الرياضية وانخفاض محتوى الدهون في الكبد وتحسين حساسية الأنسولين. ولذلك، فإن فترات الراحة في وقت الجلوس قد تدعم انخفاض حساسية الأنسولين ودهون الكبد، مما قد يساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني.

بالإضافة إلى الكمية، يبدو أن توقيت النشاط البدني خلال اليوم مهم أيضًا للصحة الأيضية. أبلغت دراسات قليلة فقط عن اختلافات زمنية بين الأداء البدني والمسارات الأيضية المرتبطة به؛ إلا أن هذه النتائج كانت متناقضة.

أفادت دراسة حديثة أن النشاط البدني المعتدل إلى القوي في الصباح (MVPA) ارتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالنشاط البدني المعتدل إلى القوي في وقت لاحق من اليوم لدى الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2. ومع ذلك، فإن تأثير توقيت النشاط البدني على الصحة الأيضية غير معروف لدى عامة السكان.

عن الدراسة

أجريت الدراسة الحالية بين عامي 2008 و2012 وشملت مشاركين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 27 كجم/م2 أو أعلى.

زار المشاركون في الدراسة مركز الدراسة الهولندي لوبائيات السمنة (NEO) بعد الصيام طوال الليل والصيام لأكثر من 10 ساعات. قبل زيارة المركز، أكمل المشاركون استبيانًا في المنزل بخصوص معلوماتهم السريرية وأسلوب حياتهم ومعلوماتهم الديموغرافية.

ارتدى المشاركون في الدراسة مقياس تسارع أحادي المحور وجهاز مراقبة معدل ضربات القلب لمدة أربعة أيام وليالٍ متتالية لتقييم النشاط البدني ووقت الجلوس والراحة. تم استخدام إنفاق طاقة النشاط البدني (PAEE)، المقاس بالكيلو جول/كجم/اليوم، لتلخيص معلومات معدل ضربات القلب والتسارع. وفي الوقت نفسه، أعربت المعادلات الأيضية للمهمة (MET) عن شدة الوقت الذي يقضيه في الأنشطة المختلفة.

تم تعريف وقت الجلوس على أنه كثافة نشاط أقل من 1.5 MET. تم تعريف الانقطاع في وقت عدم الاستقرار عندما يتبع وقت عدم الاستقرار مرحلة تسارع تزيد عن 0.75 م/ث2. تم تعريف النشاط البدني المعتدل على أنه شدة نشاط أعلى من 1.5 MET وأقل من أو تساوي 3.0 MET، في حين تم تعريف MVPA على أنه نشاط أعلى من 3.0 MET.

تم تقسيم اليوم إلى ثلاث مجموعات مدة كل منها ست ساعات: 06:00-12:00 (صباحًا)، 12:00-18:00 (بعد الظهر)، و18:00-24:00 (مساء). تم حساب إجمالي MVPA اليومي خلال كل فترة زمنية بناءً على الفترة التي كان فيها المشاركون أكثر نشاطًا في الصباح أو بعد الظهر أو المساء.

تم جمع عينات الدم من الوريد المضاد للأكواب للمشاركين الذين كانوا يجلسون في وضعية الراحة لمدة خمس دقائق. بعد ذلك، تناول المشاركون وجبة سائلة مختلطة تحتوي على 16% طاقة من البروتين، و34% دهون، و50% كربوهيدرات.

تم جمع عينتين من الدم بعد الأكل بعد 30 و 150 دقيقة من تناول الوجبة المختلطة. تم استخدام هذه العينات لتحديد نسبة الجلوكوز في البلازما بعد الأكل والصيام، والأنسولين في الدم، وتركيزات HbA1c أثناء الصيام.

تم تحليل محتوى الدهون في الكبد بناءً على موانع الاستعمال المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تم تحليل محتوى الدهون في الكبد باستخدام التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي للبروتون (1H-MRS) في المرضى الذين ليس لديهم موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي.

أخيرًا، تم جمع معلومات عن عرق المشاركين، وأعلى مستوى تعليمي، وتدخين التبغ، ونسبة الدهون في الجسم، وتناول الطعام المعتاد، وسياق النشاط البدني.

نتائج الدراسة

وشملت الدراسة ما مجموعه 775 مشاركا، 42٪ منهم من الذكور. وكان متوسط ​​عمر المشاركين 56 عامًا، وكان مؤشر كتلة الجسم لديهم 26.2 كجم/م2. وكان متوسط ​​محتوى الدهون في الكبد 2.6%.

لم يرتبط وقت الجلوس أو فترات الراحة في وقت الجلوس بانخفاض مقاومة الأنسولين. ومع ذلك، ارتبط عدد فترات الراحة من الجلوس بزيادة محتوى الدهون في الكبد بنسبة 22%. بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت فترات الراحة في فترات الجلوس واختلاف شدة النشاط البدني بالأنسولين الصائم وليس مع نسبة HbA1c أو الجلوكوز الصائم.

انخفضت مقاومة الأنسولين لدى المشاركين الذين كانوا أكثر نشاطًا في فترة ما بعد الظهر أو في المساء. لم يرتبط توقيت MVPA بمحتوى الدهون في الكبد. لم يلاحظ أي اختلافات في مقاومة الأنسولين ومحتوى الدهون في الكبد على أساس توقيت النشاط البدني الخفيف.

كان المشاركون الذين بلغوا ذروة PAEE في الصباح أو المساء أو بعد الظهر أقل مقاومة للأنسولين من المشاركين الذين لديهم توزيع متساوٍ لـ PAEE على مدار اليوم.

الاستنتاجات

تشير الدراسة الحالية إلى أن عددًا أكبر من فترات الراحة في نمط الحياة المستقر وكمية أقل من الوقت المستقر لم يرتبطا بانخفاض مقاومة الأنسولين أو محتوى الدهون في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، ارتبط توقيت MVPA خلال النهار بانخفاض مقاومة الأنسولين.

تشير هذه النتائج إلى أن توقيت النشاط البدني اليومي يؤثر على حساسية الأنسولين. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم ما إذا كان توقيت النشاط البدني أمر بالغ الأهمية في مرض السكري من النوع 2، مع الأخذ في الاعتبار تأثير الأنماط الزمنية.

قيود

الدراسة الحالية لديها بعض القيود، بما في ذلك احتمال الخلط المتبقي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون جهاز مراقبة معدل ضربات القلب أقل فائدة في تقدير وقت الجلوس وفترات الراحة.

وكان هناك قيد آخر يتمثل في أن تقييم النشاط البدني كان مقتصرًا على أربعة أيام وكانت البيانات مقتصرة على أيام عطلة نهاية الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي تجميع البيانات في فترة 24 ساعة في المتوسط ​​إلى سوء تصنيف توقيت MVPA.

أخيرًا، لم تكن المعلومات حول النمط الزمني للمشاركين وتأثيرات توقيت النشاط البدني التي يمكن أن تشير إلى خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني متاحة.

مرجع:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.