Упражненията следобед или през нощта са най-добри за контрол на кръвната захар

Упражненията следобед или през нощта са най-добри за контрол на кръвната захар

Нов Диабетология Проучване в списанието обсъжда връзките на прекъсванията в заседналото време и времето на физическата активност с инсулиновата резистентност и съдържанието на мазнини в черния дроб при население на средна възраст.

Проучване: Време на физическа активност във връзка със съдържанието на мазнини в черния дроб и инсулиновата резистентност. Снимка: Studio Romantic / Shutterstock.com

Ефектите върху здравето от заседналия начин на живот

Настоящата пандемия от затлъстяване отчасти се дължи на заседналия начин на живот и липсата на ежедневна физическа активност. В допълнение към затлъстяването, липсата на упражнения също може да увеличи риска от кардиометаболитни заболявания като диабет тип 2.

Няколко проучвания показват, че кратките прекъсвания в заседналото време могат да подобрят кардиометаболитните профили, включително намалени нива на глюкоза и триацилглицерол. Обратно, високите серумни нива на триацилглицерол на гладно могат да показват високо съдържание на мазнини в черния дроб, което от своя страна е свързано с инсулинова резистентност.

Предишни доклади предполагат връзка между упражненията, намаленото съдържание на мазнини в черния дроб и подобрената инсулинова чувствителност. Следователно прекъсванията в заседналото време могат да подпомогнат намаляването на инсулиновата чувствителност и чернодробните мазнини, което може да помогне за предотвратяване на диабет тип 2.

В допълнение към количеството, времето на физическа активност през деня също изглежда важно за здравето на метаболизма. Само няколко проучвания съобщават за разлики във времето на деня между физическото представяне и свързаните метаболитни пътища; тези резултати обаче бяха противоречиви.

Скорошно проучване съобщава, че сутрешната умерена до интензивна физическа активност (MVPA) е свързана с повишен сърдечно-съдов риск в сравнение с MVPA по-късно през деня при мъже с диабет тип 2. Въпреки това, влиянието на времето на физическа активност върху метаболитното здраве е неизвестно в общата популация.

Относно ученето

Настоящото проучване е проведено между 2008 и 2012 г. и включва участници на възраст между 45 и 65 години с индекс на телесна маса (ИТМ) от 27 kg/m2 или по-висок.

Участниците в проучването посетиха Холандския изследователски център за епидемиология на затлъстяването (NEO) след гладуване през нощта и гладуване повече от 10 часа. Преди посещението в центъра участниците попълниха въпросник у дома относно тяхната клинична информация, начин на живот и демографска информация.

Участниците в проучването са носили комбиниран едноосов акселерометър и монитор за сърдечен ритъм в продължение на четири последователни дни и нощи, за да оценят физическата активност, заседналото време и почивката. Разходът на енергия при физическа активност (PAEE), измерен в kJ/kg/ден, беше използван за обобщаване на информацията за сърдечната честота и ускорението. В същото време метаболитните еквиваленти на задачата (MET) изразяват интензивността на времето, прекарано в различни дейности.

Времето на заседнал живот се определя като интензивност на дейността под 1,5 MET. Прекъсване на заседналото време е определено, когато заседналото време е последвано от фаза на ускорение от повече от 0,75 m/s2. Леката физическа активност се определя като интензивност на активността над 1,5 MET и под или равна на 3,0 MET, докато MVPA се определя като активност над 3,0 MET.

Денят беше разделен на три шестчасови блока, включващи 06:00-12:00 (сутрин), 12:00-18:00 (следобед) и 18:00-24:00 (вечер). Общият дневен MVPA по време на всеки блок от време беше изчислен въз основа на това кой период участниците са били най-активни сутрин, следобед или вечер.

Бяха взети кръвни проби от антекубиталната вена на участниците, седнали в позиция за почивка в продължение на пет минути. След това участниците изпиха течна смесена храна, която съдържаше 16% енергия от протеини, 34% мазнини и 50% въглехидрати.

Бяха взети две постпрандиални кръвни проби 30 и 150 минути след консумацията на смесеното хранене. Тези проби бяха използвани за определяне на плазмената глюкоза след хранене и на гладно, серумния инсулин и концентрациите на HbA1c на гладно.

Съдържанието на мазнини в черния дроб беше анализирано въз основа на възможни противопоказания за ядрено-магнитен резонанс (MRI). Съдържанието на мазнини в черния дроб се анализира с помощта на протонно-магнитна резонансна спектроскопия (1H-MRS) при пациенти без противопоказания за ЯМР.

Накрая беше събрана информация за етническата принадлежност на участниците, най-високото ниво на образование, тютюнопушенето, процента на телесните мазнини, обичайния прием на храна и контекста на физическата активност.

Резултати от изследването

В проучването са включени общо 775 участници, 42% от които са мъже. Средната възраст на участниците е 56 години, а техният ИТМ е 26,2 kg/m2. Средното съдържание на мазнини в черния дроб е 2,6%.

Заседналото време или прекъсванията в заседналото време не са свързани с по-ниска инсулинова резистентност. Въпреки това, броят на прекъсванията на седене се свързва с 22% по-високо съдържание на мазнини в черния дроб. В допълнение, прекъсванията в заседналото време и различните интензитети на физическа активност са свързани с инсулин на гладно, а не с HbA1c или глюкоза на гладно.

Инсулиновата резистентност е намалена при участниците, които са били най-активни следобед или вечер. Времето на MVPA не е свързано със съдържанието на мазнини в черния дроб. Не са наблюдавани разлики в инсулиновата резистентност и съдържанието на мазнини в черния дроб въз основа на времето на лека физическа активност.

Участниците с пиков PAEE сутрин, вечер или следобед са били по-малко инсулиново резистентни от участниците с равномерно разпределение на PAEE през целия ден.

Изводи

Настоящото проучване съобщава, че по-значителният брой прекъсвания на заседналия начин на живот и по-малкото време на заседнал живот не са свързани с намалена инсулинова резистентност или съдържание на мазнини в черния дроб. Освен това времето на MVPA през деня е свързано с по-ниска инсулинова резистентност.

Тези резултати предполагат, че времето на ежедневната физическа активност влияе върху инсулиновата чувствителност. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре дали времето на физическа активност е критично при диабет тип 2, като се вземе предвид влиянието на хронотипите.

ограничения

Настоящото проучване има определени ограничения, включително потенциал за остатъчно объркване. Освен това, мониторът за сърдечен ритъм може да бъде по-малко полезен за оценка на времето на заседнал живот и почивките.

Друго ограничение беше, че оценката на физическата активност беше ограничена до четири дни и данните бяха ограничени до дните през почивните дни. Освен това, агрегирането на данни за среден период от 24 часа може да доведе до погрешна класификация на времето на MVPA.

И накрая, информация за хронотипа на участниците и ефектите от времето на физическата активност, които биха могли да покажат техния риск от диабет тип 2, не е налична.

Справка:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.