Cvičení odpoledne nebo večer je nejlepší pro kontrolu hladiny cukru v krvi

Cvičení odpoledne nebo večer je nejlepší pro kontrolu hladiny cukru v krvi

Nový Diabetologie Studie v časopise pojednává o souvislostech přestávek v sezení a načasování fyzické aktivity s inzulínovou rezistencí a obsahem tuku v játrech u populace středního věku.

Studie: Načasování fyzické aktivity ve vztahu k obsahu tuku v játrech a inzulínové rezistenci. Fotografický kredit: Studio Romantic / Shutterstock.com

Zdravotní účinky sedavého životního stylu

Současná pandemie obezity je částečně způsobena sedavým způsobem života a nedostatkem každodenní fyzické aktivity. Kromě obezity může nedostatek pohybu zvýšit i riziko kardiometabolických onemocnění, jako je diabetes 2. typu.

Několik studií zjistilo, že krátké přestávky v sezení mohou zlepšit kardiometabolické profily, včetně snížení hladin glukózy a triacylglycerolů. Naopak vysoké hladiny triacylglycerolů v séru nalačno mohou indikovat vysoký obsah tuku v játrech, který je zase spojen s inzulínovou rezistencí.

Předchozí zprávy naznačují souvislost mezi cvičením, sníženým obsahem tuku v játrech a zlepšenou citlivostí na inzulín. Proto mohou přestávky v sezení podpořit snížení citlivosti na inzulín a tuku v játrech, což může pomoci předcházet cukrovce 2. typu.

Kromě množství se pro metabolické zdraví jeví jako důležité také načasování fyzické aktivity během dne. Pouze několik studií uvedlo rozdíly v denní době mezi fyzickou výkonností a souvisejícími metabolickými cestami; tyto výsledky však byly protichůdné.

Nedávná studie uvádí, že ranní středně až intenzivní fyzická aktivita (MVPA) byla spojena se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem ve srovnání s MVPA později během dne u mužů s diabetem 2. Dopad načasování fyzické aktivity na metabolické zdraví je však v běžné populaci neznámý.

O studiu

Současná studie byla provedena v letech 2008 až 2012 a zahrnovala účastníky ve věku 45 až 65 let s vlastním indexem tělesné hmotnosti (BMI) 27 kg/m2 nebo vyšším.

Účastníci studie navštívili Nizozemské studijní centrum pro epidemiologii obezity (NEO) poté, co hladovali přes noc a hladověli déle než 10 hodin. Před návštěvou centra účastníci doma vyplnili dotazník týkající se jejich klinických, životních a demografických informací.

Účastníci studie nosili kombinovaný jednoosý akcelerometr a monitor srdeční frekvence čtyři po sobě jdoucí dny a noci, aby zhodnotili fyzickou aktivitu, sedavý čas a odpočinek. Pro shrnutí informací o srdeční frekvenci a zrychlení byl použit energetický výdej fyzické aktivity (PAEE), měřený v kJ/kg/den. Metabolické ekvivalenty úkolu (MET) zároveň vyjadřovaly intenzitu času stráveného různými aktivitami.

Doba sezení byla definována jako intenzita aktivity menší než 1,5 MET. Přerušení doby sezení bylo definováno, když po době sezení následovala fáze zrychlení vyšší než 0,75 m/s2. Mírná fyzická aktivita byla definována jako intenzita aktivity nad 1,5 MET a nižší nebo rovna 3,0 MET, zatímco MVPA byla definována jako aktivita nad 3,0 MET.

Den byl rozdělen do tří šestihodinových bloků zahrnujících 06:00-12:00 (ráno), 12:00-18:00 (odpoledne) a 18:00-24:00 (večer). Celková denní MVPA během každého časového bloku byla vypočtena na základě toho, v jakém období byli účastníci nejaktivnější ráno, odpoledne nebo večer.

Vzorky krve byly odebírány z antekubitální žíly účastníků, kteří seděli v klidové poloze po dobu pěti minut. Poté účastníci vypili tekuté směsné jídlo, které obsahovalo 16 % energie z bílkovin, 34 % tuků a 50 % sacharidů.

Dva postprandiální vzorky krve byly odebrány 30 a 150 minut po konzumaci smíšeného jídla. Tyto vzorky byly použity ke stanovení postprandiální a lačno plasmatické glukózy, sérového inzulínu a koncentrací HbA1c nalačno.

Obsah tuku v játrech byl analyzován na základě možných kontraindikací zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Obsah tuku v játrech byl analyzován pomocí protonové magnetické rezonanční spektroskopie (1H-MRS) u pacientů bez kontraindikací MRI.

Nakonec byly shromážděny informace o etnickém původu účastníků, nejvyšší úrovni vzdělání, kouření tabáku, procentu tělesného tuku, obvyklém příjmu potravy a kontextu fyzické aktivity.

Výsledky studie

Do studie bylo zahrnuto celkem 775 účastníků, z nichž 42 % byli muži. Průměrný věk účastníků byl 56 let a jejich BMI 26,2 kg/m2. Průměrný obsah tuku v játrech byl 2,6 %.

Doba sezení nebo přestávky v sezení nebyly spojeny s nižší inzulinovou rezistencí. Počet přestávek v sezení byl však spojen s o 22 % vyšším obsahem tuku v játrech. Kromě toho přestávky v sezení a různé intenzity fyzické aktivity byly spojeny s inzulinem nalačno a nikoli s HbA1c nebo glukózou nalačno.

Inzulinová rezistence byla snížena u účastníků, kteří byli nejaktivnější odpoledne nebo večer. Načasování MVPA nebylo spojeno s obsahem tuku v játrech. Na základě načasování lehké fyzické aktivity nebyly pozorovány žádné rozdíly v inzulínové rezistenci a obsahu tuku v játrech.

Účastníci s vrcholem PAEE ráno, večer nebo odpoledne byli méně rezistentní na inzulín než účastníci s rovnoměrným rozložením PAEE během dne.

Závěry

Současná studie uvádí, že významnější počet přestávek v sedavém životním stylu a nižší množství sedavého času nebyly spojeny se sníženou inzulinovou rezistencí nebo obsahem tuku v játrech. Navíc načasování MVPA během dne bylo spojeno s nižší inzulinovou rezistencí.

Tyto výsledky naznačují, že načasování denní fyzické aktivity ovlivňuje citlivost na inzulín. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe porozuměli tomu, zda je u diabetu 2. typu rozhodující načasování fyzické aktivity, s přihlédnutím k vlivu chronotypů.

omezení

Současná studie má určitá omezení, včetně potenciálu zbytkového zmatení. Kromě toho může být monitor srdeční frekvence méně užitečný pro odhad doby sezení a přestávek.

Dalším omezením bylo, že hodnocení fyzické aktivity bylo omezeno na čtyři dny a data byla omezena na víkendové dny. Navíc agregace dat v průměrném 24hodinovém období může vést k nesprávné klasifikaci načasování MVPA.

Konečně nebyly k dispozici informace o chronotypu účastníků a účincích načasování fyzické aktivity, které by mohly naznačovat riziko diabetu 2. typu.

Odkaz:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.