Træning om eftermiddagen eller om natten er bedst for blodsukkerkontrol

Træning om eftermiddagen eller om natten er bedst for blodsukkerkontrol

En ny Diabetologi Journalstudie diskuterer sammenhængen mellem pauser i stillesiddende tid og timing af fysisk aktivitet med insulinresistens og leverfedtindhold i en midaldrende befolkning.

Undersøgelse: Timing af fysisk aktivitet i forhold til leverens fedtindhold og insulinresistens. Billedkredit: Studio Romantic / Shutterstock.com

Sundhedseffekterne af en stillesiddende livsstil

Den nuværende fedmepandemi skyldes til dels en stillesiddende livsstil og mangel på daglig fysisk aktivitet. Udover overvægt kan mangel på motion også øge risikoen for hjertemetabolske sygdomme som type 2-diabetes.

Adskillige undersøgelser har observeret, at korte pauser i stillesiddende tid kan forbedre kardiometaboliske profiler, herunder reducerede glucose- og triacylglycerolniveauer. Omvendt kan høje fastende serumtriacylglycerolniveauer indikere højt leverfedtindhold, som igen er forbundet med insulinresistens.

Tidligere rapporter tyder på en sammenhæng mellem træning, reduceret leverfedtindhold og forbedret insulinfølsomhed. Derfor kan pauser i stillesiddende tid understøtte en reduktion i insulinfølsomhed og leverfedt, hvilket kan hjælpe med at forhindre type 2-diabetes.

Ud over mængden ser timingen af ​​fysisk aktivitet i løbet af dagen også ud til at være vigtig for metabolisk sundhed. Kun få undersøgelser har rapporteret forskelle på tidspunktet mellem fysisk ydeevne og associerede metaboliske veje; disse resultater var dog modstridende.

En nylig undersøgelse rapporterede, at moderat til kraftig fysisk aktivitet om morgenen (MVPA) var forbundet med øget kardiovaskulær risiko sammenlignet med MVPA senere på dagen hos mænd med type 2-diabetes. Imidlertid er virkningen af ​​timingen af ​​fysisk aktivitet på metabolisk sundhed ukendt i den generelle befolkning.

Om at studere

Den aktuelle undersøgelse blev udført mellem 2008 og 2012 og omfattede deltagere mellem 45 og 65 år med et selvrapporteret kropsmasseindeks (BMI) på 27 kg/m2 eller højere.

Undersøgelsesdeltagere besøgte det hollandske studiecenter for fedmeepidemiologi (NEO) efter at have fastet natten over og fastet i mere end 10 timer. Forud for centerbesøget udfyldte deltagerne et spørgeskema derhjemme vedrørende deres kliniske, livsstils- og demografiske oplysninger.

Deltagerne i undersøgelsen bar et kombineret enakset accelerometer og pulsmåler i fire på hinanden følgende dage og nætter for at vurdere fysisk aktivitet, stillesiddende tid og hvile. Fysisk aktivitet energiforbrug (PAEE), målt i kJ/kg/dag, blev brugt til at opsummere pulsinformation og acceleration. Samtidig udtrykte de metaboliske ækvivalenter af opgaven (MET) intensiteten af ​​tid brugt på forskellige aktiviteter.

Stillesiddende tid blev defineret som aktivitetsintensitet mindre end 1,5 MET. En afbrydelse i stillesiddende tid blev defineret, når en stillesiddende tid blev efterfulgt af en accelerationsfase på mere end 0,75 m/s2. Mild fysisk aktivitet blev defineret som aktivitetsintensitet over 1,5 MET og under eller lig med 3,0 MET, mens MVPA blev defineret som aktivitet over 3,0 MET.

Dagen var opdelt i tre seks-timers blokke bestående af 06:00-12:00 (morgen), 12:00-18:00 (eftermiddag) og 18:00-24:00 (aften). Samlet daglig MVPA under hver tidsblok blev beregnet ud fra hvilken periode deltagerne var mest aktive om morgenen, eftermiddagen eller aftenen.

Blodprøver blev indsamlet fra den antecubitale vene hos deltagere, der sad i hvilestilling i fem minutter. Bagefter drak deltagerne et flydende blandet måltid, der indeholdt 16 % energi fra protein, 34 % fedt og 50 % kulhydrater.

To postprandiale blodprøver blev udtaget 30 og 150 minutter efter indtagelse af det blandede måltid. Disse prøver blev brugt til at bestemme postprandiale og fastende plasmaglucose-, seruminsulin- og fastende HbA1c-koncentrationer.

Leverfedtindholdet blev analyseret ud fra mulige kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Leverfedtindholdet blev analyseret ved hjælp af protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) hos patienter uden MRI-kontraindikationer.

Endelig blev der indsamlet oplysninger om deltagernes etnicitet, højeste uddannelsesniveau, tobaksrygning, kropsfedtprocent, sædvanlige madindtag og fysisk aktivitetskontekst.

Studieresultater

I alt 775 deltagere blev inkluderet i undersøgelsen, hvoraf 42% var mænd. Gennemsnitsalderen for deltagerne var 56 år, og deres BMI var 26,2 kg/m2. Det gennemsnitlige fedtindhold i leveren var 2,6 %.

Stillesiddende tid eller pauser i stillesiddende tid var ikke forbundet med lavere insulinresistens. Antallet af pauser fra at sidde var dog forbundet med 22 % højere leverfedtindhold. Derudover var pauser i stillesiddende tid og forskellige fysiske aktivitetsintensiteter forbundet med fastende insulin og ikke med HbA1c eller fastende glukose.

Insulinresistens blev reduceret hos deltagere, der var mest aktive om eftermiddagen eller aftenen. Timingen af ​​MVPA var ikke forbundet med leverens fedtindhold. Der blev ikke observeret forskelle i insulinresistens og leverfedtindhold baseret på timingen af ​​let fysisk aktivitet.

Deltagere med maksimal PAEE om morgenen, aftenen eller eftermiddagen var mindre insulinresistente end deltagere med en jævn fordeling af PAEE i løbet af dagen.

Konklusioner

Den nuværende undersøgelse rapporterer, at et mere signifikant antal pauser i en stillesiddende livsstil og en lavere mængde stillesiddende tid ikke var forbundet med reduceret insulinresistens eller leverfedtindhold. Derudover var MVPA-timing i løbet af dagen forbundet med lavere insulinresistens.

Disse resultater tyder på, at tidspunktet for daglig fysisk aktivitet påvirker insulinfølsomheden. Der er dog behov for yderligere forskning for bedre at forstå, om timingen af ​​fysisk aktivitet er kritisk ved type 2-diabetes, under hensyntagen til kronotypernes indflydelse.

restriktioner

Den nuværende undersøgelse har visse begrænsninger, herunder potentialet for resterende forvirring. Derudover kan pulsmåleren være mindre nyttig til at estimere stillesiddende tid og pauser.

En anden begrænsning var, at vurderingen af ​​fysisk aktivitet var begrænset til fire dage, og dataene var begrænset til weekenddage. Derudover kan aggregering af data i en gennemsnitlig 24-timers periode føre til forkert klassificering af MVPA-timing.

Endelig var information om deltagernes kronotype og virkningerne af timing af fysisk aktivitet, der kunne indikere deres risiko for type 2-diabetes, ikke tilgængelig.

Reference:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.