Pärastlõunal või öösel treenimine on veresuhkru kontrolli all hoidmiseks parim

Pärastlõunal või öösel treenimine on veresuhkru kontrolli all hoidmiseks parim

Uus Diabetoloogia Ajakirja uuring käsitleb istumisaja vaheaegade ja kehalise aktiivsuse ajastuse seoseid insuliiniresistentsuse ja maksa rasvasisaldusega keskealistel inimestel.

Uuring: kehalise aktiivsuse ajastus maksa rasvasisalduse ja insuliiniresistentsuse suhtes. Foto krediit: Studio Romantic / Shutterstock.com

Istuva eluviisi mõju tervisele

Praegune rasvumise pandeemia on osaliselt tingitud istuvast eluviisist ja igapäevase füüsilise aktiivsuse puudumisest. Lisaks rasvumisele võib vähene liikumine suurendada ka kardiometaboolsete haiguste, nagu 2. tüüpi diabeedi, riski.

Mitmed uuringud on täheldanud, et lühikesed pausid istumisajal võivad parandada kardiometaboolseid profiile, sealhulgas vähendada glükoosi ja triatsüülglütserooli taset. Seevastu kõrge tühja kõhuga seerumi triatsüülglütserooli tase võib viidata kõrgele maksa rasvasisaldusele, mis omakorda on seotud insuliiniresistentsusega.

Varasemad aruanded viitavad seosele treeningu, maksa rasvasisalduse vähenemise ja parema insuliinitundlikkuse vahel. Seetõttu võivad istumisaja pausid toetada insuliinitundlikkuse ja maksarasva vähenemist, mis võib aidata vältida II tüüpi diabeeti.

Lisaks kogusele tundub ainevahetuse tervise seisukohalt oluline ka kehalise aktiivsuse ajastus päevas. Vaid vähesed uuringud on teatanud kellaaegade erinevustest füüsilise jõudluse ja sellega seotud metaboolsete radade vahel; need tulemused olid aga vastuolulised.

Hiljutine uuring teatas, et hommikune mõõdukas kuni jõuline kehaline aktiivsus (MVPA) seostati II tüüpi diabeediga meeste kardiovaskulaarse riski suurenemist võrreldes MVPA-ga hiljem päeval. Füüsilise aktiivsuse ajastamise mõju metaboolsele tervisele pole aga elanikkonnas teada.

Õppimisest

Käesolev uuring viidi läbi aastatel 2008–2012 ja selles osalesid 45–65-aastased osalejad, kelle kehamassiindeks (KMI) oli 27 kg/m2 või kõrgem.

Uuringus osalejad külastasid Hollandi Rasvumise Epidemioloogia Uuringukeskust (NEO) pärast üleöö paastumist ja üle 10 tunni pikkust paastumist. Enne keskuse külastust täitsid osalejad kodus küsimustiku oma kliinilise, elustiili ja demograafilise teabe kohta.

Uuringus osalejad kandsid neljal järjestikusel päeval ja öösel kombineeritud üheteljelist kiirendusmõõturit ja pulsikella, et hinnata füüsilist aktiivsust, istuvat aega ja puhkust. Südame löögisageduse teabe ja kiirenduse kokkuvõtmiseks kasutati kehalise aktiivsuse energiakulu (PAEE), mõõdetuna kJ/kg/päevas. Samal ajal väljendasid ülesande metaboolsed ekvivalendid (MET) erinevatele tegevustele kulutatud aja intensiivsust.

Istuv aeg määratleti kui aktiivsuse intensiivsus alla 1,5 MET. Istuva aja katkestus määratleti siis, kui istumisajale järgnes kiirendusfaas üle 0,75 m/s2. Kerge füüsiline aktiivsus määratleti kui aktiivsuse intensiivsus üle 1,5 MET ja alla või võrdne 3,0 MET, samas kui MVPA määratleti kui aktiivsus üle 3,0 MET.

Päev oli jagatud kolmeks kuuetunniseks plokiks, mis koosnesid kella 06.00-12.00 (hommikul), 12.00-18.00 (pärastlõunal) ja 18.00-24.00 (õhtul). Päevane MVPA kogusumma iga ajaploki jooksul arvutati selle põhjal, millise perioodi osalejad olid kõige aktiivsemad hommikul, pärastlõunal või õhtul.

Viis minutit puhkeasendis istunud osalejate antecubitaalsest veenist koguti vereproovid. Seejärel jõid osalejad vedelat segatud einet, mis sisaldas 16% valguenergiat, 34% rasva ja 50% süsivesikuid.

30 ja 150 minutit pärast segatoidu tarbimist koguti kaks söögijärgset vereproovi. Neid proove kasutati söögijärgse ja tühja kõhuga plasma glükoosi, seerumi insuliini ja tühja kõhuga HbA1c kontsentratsioonide määramiseks.

Maksa rasvasisaldust analüüsiti magnetresonantstomograafia (MRI) võimalike vastunäidustuste põhjal. Maksa rasvasisaldust analüüsiti prootoni magnetresonantsspektroskoopia (1H-MRS) abil patsientidel, kellel ei olnud MRI vastunäidustusi.

Lõpuks koguti teavet osalejate rahvuse, kõrgeima haridustaseme, tubaka suitsetamise, keha rasvaprotsendi, harjumuspärase toidutarbimise ja kehalise aktiivsuse konteksti kohta.

Uuringu tulemused

Uuringus osales kokku 775 osalejat, kellest 42% olid mehed. Osalejate keskmine vanus oli 56 aastat ja KMI 26,2 kg/m2. Keskmine maksa rasvasisaldus oli 2,6%.

Istuv aeg või istumisaja vaheajad ei olnud seotud madalama insuliiniresistentsusega. Istumispauside arvu seostati aga 22% suurema maksa rasvasisaldusega. Lisaks seostati istumisaja pause ja erinevat kehalise aktiivsuse intensiivsust tühja kõhuga insuliiniga, mitte aga HbA1c või tühja kõhuga glükoosiga.

Insuliiniresistentsus vähenes osalejatel, kes olid kõige aktiivsemad pärastlõunal või õhtul. MVPA ajastus ei olnud seotud maksa rasvasisaldusega. Insuliiniresistentsuse ja maksa rasvasisalduse osas ei täheldatud erinevusi kerge kehalise aktiivsuse ajastuse alusel.

Osalejad, kelle PAEE maksimum oli hommikul, õhtul või pärastlõunal, olid vähem insuliiniresistentsed kui osalejad, kelle PAEE jaotus kogu päeva jooksul ühtlaselt.

Järeldused

Praegune uuring näitab, et suurem arv pause istuva eluviisiga ja väiksem istumise aeg ei olnud seotud insuliiniresistentsuse või maksa rasvasisalduse vähenemisega. Lisaks seostati MVPA ajastust päeva jooksul madalama insuliiniresistentsusega.

Need tulemused viitavad sellele, et igapäevase kehalise aktiivsuse ajastus mõjutab insuliinitundlikkust. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid, et paremini mõista, kas kehalise aktiivsuse ajastus on II tüüpi diabeedi puhul kriitiline, võttes arvesse kronotüüpide mõju.

piiranguid

Praegusel uuringul on teatud piirangud, sealhulgas võimalik segadust tekitada. Lisaks võib pulsikell istumisaja ja puhkepauside hindamisel vähem kasulik olla.

Teine piirang oli see, et kehalise aktiivsuse hindamine piirdus nelja päevaga ja andmed olid piiratud nädalavahetuste päevadega. Lisaks võib andmete koondamine keskmise 24-tunnise perioodi jooksul viia MVPA ajastuse valesti klassifitseerimiseni.

Lõpuks ei olnud teavet osalejate kronotüübi ja füüsilise tegevuse ajastuse mõju kohta, mis võiks viidata nende II tüüpi diabeedi riskile.

Viide:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.