Harjoittelu iltapäivällä tai yöllä on parasta verensokerin hallintaan

Harjoittelu iltapäivällä tai yöllä on parasta verensokerin hallintaan

Uusi Diabetologia Lehtitutkimus käsittelee istuma-ajan taukojen ja fyysisen aktiivisuuden ajoituksen yhteyksiä insuliiniresistenssiin ja maksan rasvapitoisuuteen keski-ikäisessä väestössä.

Tutkimus: Fyysisen aktiivisuuden ajoitus suhteessa maksan rasvapitoisuuteen ja insuliiniresistenssiin. Kuva: Studio Romantic / Shutterstock.com

Istuvan elämäntavan terveysvaikutukset

Nykyinen liikalihavuuspandemia johtuu osittain istuvasta elämäntavasta ja päivittäisen fyysisen toiminnan puutteesta. Liikalihavuuden lisäksi liikunnan puute lisää riskiä sairastua kardiometabolisiin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen.

Useat tutkimukset ovat havainneet, että lyhyet tauot istumisaikaan voivat parantaa kardiometabolisia profiileja, mukaan lukien alentuneet glukoosi- ja triasyyliglyserolitasot. Sitä vastoin korkea paastoseerumin triasyyliglyserolitaso voi viitata korkeaan maksan rasvapitoisuuteen, mikä puolestaan ​​liittyy insuliiniresistenssiin.

Aiemmat raportit viittaavat yhteyteen harjoituksen, maksan rasvapitoisuuden ja parantuneen insuliiniherkkyyden välillä. Siksi istuma-ajan tauot voivat tukea insuliiniherkkyyden ja maksan rasvan vähenemistä, mikä voi auttaa estämään tyypin 2 diabetesta.

Määrän lisäksi myös fyysisen aktiivisuuden ajoitus päivän aikana näyttää olevan tärkeä aineenvaihdunnan terveydelle. Vain muutamat tutkimukset ovat raportoineet vuorokaudenajan eroista fyysisen suorituskyvyn ja siihen liittyvien aineenvaihduntareittien välillä; nämä tulokset olivat kuitenkin ristiriitaisia.

Äskettäisessä tutkimuksessa kerrottiin, että tyypin 2 diabetesta sairastavilla miehillä aamulla keskivaikeasta voimakkaaseen fyysinen aktiivisuus (MVPA) liittyi kohonneeseen kardiovaskulaariseen riskiin verrattuna MVPA:han myöhemmin päivällä. Fyysisen aktiivisuuden ajoituksen vaikutusta aineenvaihdunnan terveyteen ei kuitenkaan tunneta väestössä.

Opiskelusta

Nykyinen tutkimus tehtiin vuosina 2008–2012, ja siihen osallistui 45–65-vuotiaita osallistujia, joiden oma kehon massaindeksi (BMI) oli 27 kg/m2 tai enemmän.

Tutkimuksen osallistujat vierailivat Alankomaiden liikalihavuusepidemiologian tutkimuskeskuksessa (NEO) paastottuaan yön yli ja yli 10 tuntia. Ennen keskuksen käyntiä osallistujat täyttivät kotona kyselyn kliinisistä, elämäntapa- ja demografisista tiedoistaan.

Tutkimukseen osallistujat käyttivät yhdistettyä yksiakselista kiihtyvyysmittaria ja sykemittaria neljänä peräkkäisenä päivänä ja yönä fyysisen aktiivisuuden, istuma-ajan ja lepoajan arvioimiseksi. Fyysisen aktiivisuuden energiankulutusta (PAEE), joka mitattiin kJ/kg/vrk, käytettiin yhteenvedon syketiedoista ja kiihtyvyydestä. Samalla tehtävän metaboliset vastineet (MET) ilmaisivat eri toimintoihin käytetyn ajan intensiteetin.

Istumisaika määriteltiin aktiivisuuden intensiteetiksi, joka oli alle 1,5 MET. Istuma-ajan keskeytys määriteltiin, kun istuma-aikaa seurasi yli 0,75 m/s2 kiihtyvyysvaihe. Lievä fyysinen aktiivisuus määriteltiin aktiivisuuden intensiteetiksi, joka oli yli 1,5 MET ja alle tai yhtä suuri kuin 3,0 MET, kun taas MVPA määriteltiin aktiivisuudeksi, joka oli yli 3,0 MET.

Päivä oli jaettu kolmeen kuuden tunnin lohkoon, jotka käsittivät 06:00-12:00 (aamu), 12:00-18:00 (iltapäivä) ja 18:00-24:00 (ilta). Päivittäinen kokonais-MVPA kunkin aikalohkon aikana laskettiin sen perusteella, minkä ajanjakson osallistujat olivat aktiivisimpia aamulla, iltapäivällä tai illalla.

Verinäytteet otettiin lepotilassa viiden minuutin ajan istuvien osallistujien kyynärpäälaskimosta. Jälkeenpäin osallistujat joivat nestemäistä sekoitettua ateriaa, joka sisälsi 16 % energiaa proteiinista, 34 % rasvaa ja 50 % hiilihydraatteja.

Kaksi aterian jälkeistä verinäytettä otettiin 30 ja 150 minuuttia seka-aterian nauttimisen jälkeen. Näitä näytteitä käytettiin määrittämään aterian jälkeiset ja paastoplasman glukoosi-, seeruminsuliini- ja paasto-HbA1c-pitoisuudet.

Maksan rasvapitoisuus analysoitiin magneettiresonanssikuvauksen (MRI) mahdollisten vasta-aiheiden perusteella. Maksan rasvapitoisuus analysoitiin protonimagneettiresonanssispektroskopialla (1H-MRS) potilailla, joilla ei ollut MRI-vasta-aiheita.

Lopuksi kerättiin tietoa osallistujien etnisestä alkuperästä, korkeimmasta koulutustasosta, tupakoinnista, kehon rasvaprosentista, tavanomaisesta ravinnonsaannista ja fyysisen aktiivisuuden kontekstista.

Tutkimustulokset

Tutkimukseen osallistui yhteensä 775 osallistujaa, joista 42 % oli miehiä. Osallistujien keski-ikä oli 56 vuotta ja BMI 26,2 kg/m2. Keskimääräinen maksan rasvapitoisuus oli 2,6 %.

Istumisaika tai istuma-ajan taukoja ei liittynyt alhaisempaan insuliiniresistenssiin. Istuminen taukojen määrään liittyi kuitenkin 22 % korkeampi maksan rasvapitoisuus. Lisäksi istuma-ajan tauot ja erilaiset fyysisen toiminnan intensiteetit liittyivät paastoinsuliiniin, ei HbA1c:hen tai paastoglukoosiin.

Insuliiniresistenssi väheni osallistujilla, jotka olivat aktiivisimpia iltapäivällä tai illalla. MVPA:n ajoitus ei liittynyt maksan rasvapitoisuuteen. Insuliiniresistenssissä ja maksan rasvapitoisuudessa ei havaittu eroja kevyen fyysisen toiminnan ajoituksen perusteella.

Osallistujat, joilla oli PAEE-huippu aamulla, illalla tai iltapäivällä, olivat vähemmän insuliiniresistenttejä kuin osallistujat, joiden PAEE jakautui tasaisesti koko päivän ajan.

Johtopäätökset

Tämänhetkisen tutkimuksen mukaan suurempi määrä taukoja istumista elämäntavoissa ja pienempi istuma-ajan määrä ei liittynyt insuliiniresistenssin tai maksan rasvapitoisuuden vähenemiseen. Lisäksi MVPA-ajoitus päivän aikana liittyi alhaisempaan insuliiniresistenssiin.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että päivittäisen fyysisen aktiivisuuden ajoitus vaikuttaa insuliiniherkkyyteen. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin sen ymmärtämiseksi, onko fyysisen aktiivisuuden ajoitus kriittistä tyypin 2 diabeteksessa, kun otetaan huomioon kronotyyppien vaikutus.

rajoituksia

Nykyisellä tutkimuksella on tiettyjä rajoituksia, mukaan lukien jäännössekoittamisen mahdollisuus. Lisäksi sykemittari voi olla vähemmän hyödyllinen istuma-ajan ja taukojen arvioinnissa.

Toinen rajoitus oli, että fyysisen aktiivisuuden arviointi rajoitettiin neljään päivään ja tiedot rajoitettiin viikonloppupäiviin. Lisäksi tietojen yhdistäminen keskimääräisen 24 tunnin ajanjakson aikana voi johtaa MVPA-ajoituksen virheelliseen luokitukseen.

Lopuksi, tietoa osallistujien kronotyypistä ja fyysisen toiminnan ajoituksen vaikutuksista, jotka voisivat osoittaa heidän riskinsä sairastua tyypin 2 diabetekseen, ei ollut saatavilla.

Viite:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.