Vježbanje poslijepodne ili navečer najbolje je za kontrolu šećera u krvi

Vježbanje poslijepodne ili navečer najbolje je za kontrolu šećera u krvi

Nova Dijabetologija Studija časopisa raspravlja o povezanosti prekida sjedilačkog načina života i vremena tjelesne aktivnosti s inzulinskom rezistencijom i sadržajem masnoće u jetri u populaciji srednjih godina.

Studija: Vrijeme tjelesne aktivnosti u odnosu na sadržaj masti u jetri i otpornost na inzulin. Autor fotografije: Studio Romantic / Shutterstock.com

Učinci sjedilačkog načina života na zdravlje

Trenutna pandemija pretilosti dijelom je posljedica sjedilačkog načina života i nedostatka svakodnevne tjelesne aktivnosti. Osim pretilosti, nedostatak tjelovježbe također može povećati rizik od kardiometaboličkih bolesti poput dijabetesa tipa 2.

Nekoliko je studija primijetilo da kratki prekidi u sjedećem položaju mogu poboljšati kardiometaboličke profile, uključujući smanjenu razinu glukoze i triacilglicerola. Suprotno tome, visoke razine triacilglicerola u serumu natašte mogu ukazivati ​​na visok sadržaj masti u jetri, što je pak povezano s inzulinskom rezistencijom.

Prethodna izvješća upućuju na vezu između tjelovježbe, smanjenog sadržaja masti u jetri i poboljšane osjetljivosti na inzulin. Stoga prekidi u sjedećem položaju mogu podržati smanjenje osjetljivosti na inzulin i masnoće u jetri, što može pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2.

Osim količine, vrijeme tjelesne aktivnosti tijekom dana također se čini važnim za zdravlje metabolizma. Samo je nekoliko studija izvijestilo o razlikama u vremenu između tjelesne izvedbe i povezanih metaboličkih putova; međutim, ti su rezultati bili kontradiktorni.

Nedavna studija objavila je da je jutarnja umjerena do jaka tjelesna aktivnost (MVPA) povezana s povećanim kardiovaskularnim rizikom u usporedbi s MVPA kasnije tijekom dana kod muškaraca s dijabetesom tipa 2. Međutim, utjecaj vremena tjelesne aktivnosti na metaboličko zdravlje nije poznat u općoj populaciji.

O studiranju

Trenutna studija provedena je između 2008. i 2012. i uključivala je sudionike u dobi između 45 i 65 godina s indeksom tjelesne mase (BMI) od 27 kg/m2 ili višim prema vlastitoj prijavi.

Sudionici studije posjetili su Nizozemski studijski centar za epidemiologiju pretilosti (NEO) nakon što su gladovali preko noći i gladovali više od 10 sati. Prije posjeta centru, sudionici su kod kuće ispunili upitnik o kliničkim podacima, načinu života i demografskim podacima.

Sudionici studije nosili su kombinirani jednoosni akcelerometar i monitor otkucaja srca četiri uzastopna dana i noći kako bi procijenili fizičku aktivnost, vrijeme sjedenja i odmor. Potrošnja energije tjelesne aktivnosti (PAEE), mjerena u kJ/kg/dan, korištena je za sažetak podataka o otkucajima srca i ubrzanju. Istodobno, metabolički ekvivalenti zadatka (MET) izražavaju intenzitet vremena provedenog na različitim aktivnostima.

Vrijeme sjedenja definirano je kao intenzitet aktivnosti manji od 1,5 MET. Prekid vremena sjedenja definiran je kada je vrijeme sjedenja praćeno fazom ubrzanja većom od 0,75 m/s2. Blaga tjelesna aktivnost definirana je kao intenzitet aktivnosti iznad 1,5 MET i ispod ili jednak 3,0 MET, dok je MVPA definirana kao aktivnost iznad 3,0 MET.

Dan je bio podijeljen u tri šestosatna bloka od 06:00-12:00 (jutro), 12:00-18:00 (poslijepodne) i 18:00-24:00 (navečer). Ukupni dnevni MVPA tijekom svakog vremenskog bloka izračunat je na temelju razdoblja u kojem su sudionici bili najaktivniji ujutro, poslijepodne ili navečer.

Uzorci krvi su prikupljeni iz antekubitalne vene sudionika koji su sjedili u položaju mirovanja pet minuta. Nakon toga, sudionici su popili tekući miješani obrok koji je sadržavao 16% energije iz proteina, 34% masti i 50% ugljikohidrata.

Dva postprandijalna uzorka krvi prikupljena su 30 i 150 minuta nakon konzumiranja miješanog obroka. Ti su uzorci korišteni za određivanje glukoze u plazmi nakon jela i natašte, serumskog inzulina i koncentracije HbA1c natašte.

Sadržaj masti u jetri analiziran je na temelju mogućih kontraindikacija za magnetsku rezonanciju (MRI). Sadržaj masti u jetri analiziran je pomoću spektroskopije protonske magnetske rezonancije (1H-MRS) u bolesnika bez kontraindikacija za MRI.

Konačno, prikupljene su informacije o etničkoj pripadnosti sudionika, najvišem stupnju obrazovanja, pušenju duhana, postotku tjelesne masti, uobičajenom unosu hrane i kontekstu tjelesne aktivnosti.

Rezultati studije

U studiju je bilo uključeno ukupno 775 sudionika, od kojih su 42% bili muškarci. Prosječna dob sudionika bila je 56 godina, a njihov BMI 26,2 kg/m2. Srednji sadržaj masti u jetri bio je 2,6%.

Vrijeme sjedenja ili prekidi u sjedenju nisu bili povezani s nižom inzulinskom rezistencijom. Međutim, broj pauza u sjedenju povezan je s 22% većim udjelom masti u jetri. Osim toga, prekidi u sjedećem vremenu i različiti intenziteti tjelesne aktivnosti bili su povezani s inzulinom natašte, a ne s HbA1c ili glukozom natašte.

Inzulinska rezistencija bila je smanjena kod sudionika koji su bili najaktivniji poslijepodne ili navečer. Vrijeme primjene MVPA nije bilo povezano s sadržajem masti u jetri. Nisu primijećene razlike u inzulinskoj rezistenciji i sadržaju masti u jetri na temelju vremena lagane tjelesne aktivnosti.

Sudionici s vršnim PAEE ujutro, navečer ili poslijepodne bili su manje otporni na inzulin od sudionika s ravnomjernom raspodjelom PAEE tijekom dana.

Zaključci

Trenutna studija izvješćuje da veći broj prekida u sjedilačkom načinu života i manja količina sjedilačkog vremena nisu bili povezani sa smanjenom inzulinskom rezistencijom ili udjelom masti u jetri. Dodatno, vrijeme MVPA tijekom dana bilo je povezano s nižom inzulinskom rezistencijom.

Ovi rezultati sugeriraju da vrijeme dnevne tjelesne aktivnosti utječe na osjetljivost na inzulin. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjelo je li vrijeme tjelesne aktivnosti kritično kod dijabetesa tipa 2, uzimajući u obzir utjecaj kronotipova.

ograničenja

Trenutna studija ima određena ograničenja, uključujući mogućnost zaostalog zbunjivanja. Osim toga, mjerač otkucaja srca može biti manje koristan za procjenu vremena sjedenja i odmora.

Još jedno ograničenje bilo je to što je procjena tjelesne aktivnosti bila ograničena na četiri dana, a podaci su bili ograničeni na dane vikenda. Dodatno, prikupljanje podataka u prosječnom razdoblju od 24 sata može dovesti do pogrešne klasifikacije vremena MVPA.

Konačno, nisu bile dostupne informacije o kronotipu sudionika i učincima vremena tjelesne aktivnosti koji bi mogli ukazati na njihov rizik od dijabetesa tipa 2.

Referenca:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.