Lichaamsbeweging in de middag of avond is het beste voor de controle van de bloedsuikerspiegel

Lichaamsbeweging in de middag of avond is het beste voor de controle van de bloedsuikerspiegel

Een nieuwe Diabetologie Een tijdschriftstudie bespreekt de associaties tussen pauzes in sedentaire tijd en timing van fysieke activiteit met insulineresistentie en levervetgehalte bij een bevolking van middelbare leeftijd.

Onderzoek: Timing van fysieke activiteit in relatie tot levervetgehalte en insulineresistentie. Fotocredit: Studio Romantic / Shutterstock.com

De gezondheidseffecten van een sedentaire levensstijl

De huidige obesitaspandemie is deels te wijten aan een sedentaire levensstijl en een gebrek aan dagelijkse fysieke activiteit. Naast obesitas kan gebrek aan lichaamsbeweging ook het risico op cardiometabolische ziekten zoals diabetes type 2 vergroten.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat korte pauzes tijdens het zitten de cardiometabolische profielen kunnen verbeteren, waaronder verlaagde glucose- en triacylglycerolspiegels. Omgekeerd kunnen hoge nuchtere serumtriacylglycerolspiegels duiden op een hoog levervetgehalte, wat op zijn beurt in verband wordt gebracht met insulineresistentie.

Eerdere rapporten suggereren een verband tussen lichaamsbeweging, een verlaagd levervetgehalte en een verbeterde insulinegevoeligheid. Daarom kunnen onderbrekingen in de sedentaire tijd een vermindering van de insulinegevoeligheid en het levervet ondersteunen, wat diabetes type 2 kan helpen voorkomen.

Naast de hoeveelheid blijkt ook het tijdstip van fysieke activiteit gedurende de dag van belang voor de metabolische gezondheid. Slechts enkele onderzoeken hebben verschillen op het tijdstip van de dag gerapporteerd tussen fysieke prestaties en de daarmee samenhangende metabolische routes; deze resultaten waren echter tegenstrijdig.

Een recent onderzoek meldde dat matige tot krachtige lichamelijke activiteit (MVPA) in de ochtend geassocieerd was met een verhoogd cardiovasculair risico vergeleken met MVPA later op de dag bij mannen met type 2-diabetes. De impact van de timing van fysieke activiteit op de metabolische gezondheid is echter onbekend bij de algemene bevolking.

Over studeren

Het huidige onderzoek werd uitgevoerd tussen 2008 en 2012 en omvatte deelnemers tussen de 45 en 65 jaar oud met een zelfgerapporteerde body mass index (BMI) van 27 kg/m2 of hoger.

Studiedeelnemers bezochten het Nederlands Studiecentrum voor Obesitas Epidemiologie (NEO) na een nacht vasten en meer dan 10 uur vasten. Voorafgaand aan het centrumbezoek vulden de deelnemers thuis een vragenlijst in over hun klinische, levensstijl en demografische informatie.

Deelnemers aan de studie droegen gedurende vier opeenvolgende dagen en nachten een gecombineerde uniaxiale versnellingsmeter en hartslagmeter om de fysieke activiteit, sedentaire tijd en rust te beoordelen. Energieverbruik voor fysieke activiteit (PAEE), gemeten in kJ/kg/dag, werd gebruikt om hartslaginformatie en versnelling samen te vatten. Tegelijkertijd drukten de metabolische equivalenten van de taak (MET) de intensiteit uit van de tijd die aan verschillende activiteiten werd besteed.

Sedentaire tijd werd gedefinieerd als een activiteitsintensiteit van minder dan 1,5 MET. Er is sprake van een onderbreking van de sedentaire tijd wanneer een sedentaire tijd wordt gevolgd door een versnellingsfase van meer dan 0,75 m/s2. Milde fysieke activiteit werd gedefinieerd als activiteitsintensiteit boven 1,5 MET en lager dan of gelijk aan 3,0 MET, terwijl MVPA werd gedefinieerd als activiteit boven 3,0 MET.

De dag was verdeeld in drie blokken van zes uur, bestaande uit 06:00-12:00 uur (ochtend), 12:00-18:00 uur (middag) en 18:00-24:00 uur (avond). De totale dagelijkse MVPA gedurende elk tijdsblok werd berekend op basis van de periode waarin deelnemers 's ochtends, 's middags of 's avonds het meest actief waren.

Bloedmonsters werden verzameld uit de antecubitale ader van deelnemers die gedurende vijf minuten in een rustpositie zaten. Daarna dronken de deelnemers een vloeibare gemengde maaltijd die 16% energie uit eiwitten, 34% vet en 50% koolhydraten bevatte.

Twee postprandiale bloedmonsters werden 30 en 150 minuten na consumptie van de gemengde maaltijd afgenomen. Deze monsters werden gebruikt om postprandiale en nuchtere plasmaglucose-, seruminsuline- en nuchtere HbA1c-concentraties te bepalen.

Het levervetgehalte werd geanalyseerd op basis van mogelijke contra-indicaties voor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Het levervetgehalte werd geanalyseerd met behulp van protonmagnetische resonantiespectroscopie (1H-MRS) bij patiënten zonder MRI-contra-indicaties.

Ten slotte werd informatie verzameld over de etniciteit van de deelnemers, het hoogste opleidingsniveau, het roken van tabak, het percentage lichaamsvet, de gebruikelijke voedselinname en de context van fysieke activiteit.

Studieresultaten

In totaal namen 775 deelnemers deel aan het onderzoek, van wie 42% man was. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 56 jaar en hun BMI was 26,2 kg/m2. Het gemiddelde levervetgehalte was 2,6%.

Sedentaire tijd of onderbrekingen in de sedentaire tijd waren niet geassocieerd met een lagere insulineresistentie. Het aantal zitpauzes ging echter gepaard met een 22% hoger levervetgehalte. Bovendien werden onderbrekingen in de sedentaire tijd en verschillende intensiteiten van fysieke activiteit geassocieerd met nuchtere insuline en niet met HbA1c of nuchtere glucose.

De insulineresistentie was verminderd bij deelnemers die 's middags of 's avonds het meest actief waren. De timing van MVPA was niet geassocieerd met het levervetgehalte. Er werden geen verschillen in insulineresistentie en levervetgehalte waargenomen op basis van de timing van lichte fysieke activiteit.

Deelnemers met een piek-PAEE in de ochtend, avond of middag waren minder insulineresistent dan deelnemers met een gelijkmatige verdeling van PAEE over de dag.

Conclusies

De huidige studie rapporteert dat een groter aantal pauzes in een sedentaire levensstijl en een lagere hoeveelheid sedentaire tijd niet geassocieerd waren met verminderde insulineresistentie of levervetgehalte. Bovendien was de MVPA-timing gedurende de dag geassocieerd met een lagere insulineresistentie.

Deze resultaten suggereren dat de timing van de dagelijkse fysieke activiteit de insulinegevoeligheid beïnvloedt. Er is echter verder onderzoek nodig om beter te begrijpen of de timing van fysieke activiteit van cruciaal belang is bij diabetes type 2, rekening houdend met de invloed van chronotypes.

beperkingen

Het huidige onderzoek heeft bepaalde beperkingen, waaronder het potentieel voor resterende verwarring. Bovendien kan de hartslagmeter minder nuttig zijn voor het inschatten van sedentaire tijd en pauzes.

Een andere beperking was dat de beoordeling van de fysieke activiteit beperkt was tot vier dagen en de gegevens beperkt waren tot weekenddagen. Bovendien kan het aggregeren van gegevens over een gemiddelde periode van 24 uur leiden tot een verkeerde classificatie van de MVPA-timing.

Ten slotte was er geen informatie beschikbaar over het chronotype van de deelnemers en de effecten van de timing van fysieke activiteit die zouden kunnen wijzen op hun risico op diabetes type 2.

Referentie:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.