Aby kontrolować poziom cukru we krwi, najlepiej jest ćwiczyć po południu lub wieczorem

Aby kontrolować poziom cukru we krwi, najlepiej jest ćwiczyć po południu lub wieczorem

Nowy Diabetologia W badaniu opublikowanym w czasopiśmie omówiono powiązanie przerw w siedzącym trybie życia i czasu aktywności fizycznej z insulinoopornością i zawartością tłuszczu w wątrobie w populacji w średnim wieku.

Badanie: Czas aktywności fizycznej w odniesieniu do zawartości tłuszczu w wątrobie i insulinooporności. Źródło zdjęcia: Studio Romantic / Shutterstock.com

Skutki zdrowotne siedzącego trybu życia

Obecna pandemia otyłości jest częściowo spowodowana siedzącym trybem życia i brakiem codziennej aktywności fizycznej. Oprócz otyłości brak ruchu może również zwiększać ryzyko chorób kardiometabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2.

W kilku badaniach zaobserwowano, że krótkie przerwy w siedzącym trybie życia mogą poprawić profile kardiometaboliczne, w tym obniżyć poziom glukozy i triacylogliceroli. I odwrotnie, wysoki poziom triacylogliceroli w surowicy na czczo może wskazywać na wysoką zawartość tłuszczu w wątrobie, co z kolei wiąże się z insulinoopornością.

Poprzednie raporty sugerowały związek między ćwiczeniami, zmniejszoną zawartością tłuszczu w wątrobie i poprawą wrażliwości na insulinę. Dlatego przerwy w siedzącym trybie życia mogą sprzyjać zmniejszeniu wrażliwości na insulinę i tłuszczu w wątrobie, co może pomóc w zapobieganiu cukrzycy typu 2.

Oprócz ilości, dla zdrowia metabolicznego ważny wydaje się również czas aktywności fizycznej w ciągu dnia. Tylko w kilku badaniach wykazano różnice w zależności od pory dnia pomiędzy wydajnością fizyczną a powiązanymi szlakami metabolicznymi; jednak wyniki te były sprzeczne.

Niedawne badanie wykazało, że poranna umiarkowana lub energiczna aktywność fizyczna (MVPA) była związana ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z MVPA w dalszej części dnia u mężczyzn chorych na cukrzycę typu 2. Jednakże wpływ czasu podejmowania aktywności fizycznej na zdrowie metaboliczne w populacji ogólnej nie jest znany.

O studiowaniu

Obecne badanie przeprowadzono w latach 2008–2012 i objęto uczestników w wieku od 45 do 65 lat, których wskaźnik masy ciała (BMI) według własnego uznania wynosił 27 kg/m2 lub więcej.

Uczestnicy badania odwiedzili Holenderskie Centrum Badań nad Epidemiologią Otyłości (NEO) po całonocnym poście i poszczeniu trwającym ponad 10 godzin. Przed wizytą w ośrodku uczestnicy wypełniali w domu kwestionariusz dotyczący informacji klinicznych, stylu życia i danych demograficznych.

Uczestnicy badania nosili połączony jednoosiowy akcelerometr i czujnik tętna przez cztery kolejne dni i noce, aby ocenić aktywność fizyczną, czas spędzony w pozycji siedzącej i odpoczynek. Do podsumowania informacji o tętnie i przyspieszeniu wykorzystano wydatek energetyczny związany z aktywnością fizyczną (PAEE), mierzony w kJ/kg/dzień. Jednocześnie metaboliczne odpowiedniki zadania (MET) wyrażały intensywność czasu spędzonego na różnych czynnościach.

Czas siedzenia zdefiniowano jako intensywność aktywności mniejszą niż 1,5 MET. Przerwę w czasie siedzącego trybu życia definiuje się, gdy po okresie siedzącego trybu życia następuje faza przyspieszania o wartości większej niż 0,75 m/s2. Łagodną aktywność fizyczną zdefiniowano jako intensywność aktywności powyżej 1,5 MET i mniejszą lub równą 3,0 MET, natomiast MVPA zdefiniowano jako aktywność powyżej 3,0 MET.

Dzień podzielono na trzy sześciogodzinne bloki obejmujące godziny 06:00-12:00 (rano), 12:00-18:00 (popołudnie) i 18:00-24:00 (wieczór). Całkowity dzienny MVPA w każdym bloku czasowym obliczono na podstawie tego, w którym okresie uczestnicy byli najbardziej aktywni: rano, po południu czy wieczorem.

Próbki krwi pobrano z żyły łokciowej od uczestników siedzących w pozycji spoczynkowej przez pięć minut. Następnie uczestnicy wypili płynny, mieszany posiłek, który zawierał 16% energii z białka, 34% tłuszczu i 50% węglowodanów.

Pobrano dwie poposiłkowe próbki krwi 30 i 150 minut po spożyciu zmieszanego posiłku. Próbki te wykorzystano do określenia poposiłkowego i na czczo stężenia glukozy w osoczu, insuliny w surowicy i stężenia HbA1c na czczo.

Analizowano zawartość tłuszczu w wątrobie pod kątem ewentualnych przeciwwskazań do badania rezonansem magnetycznym (MRI). Zawartość tłuszczu w wątrobie analizowano za pomocą spektroskopii protonowego rezonansu magnetycznego (1H-MRS) u pacjentów bez przeciwwskazań do rezonansu magnetycznego.

Na koniec zebrano informacje na temat pochodzenia etnicznego uczestników, najwyższego poziomu wykształcenia, palenia tytoniu, procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie, zwyczajowego spożycia pokarmu i kontekstu aktywności fizycznej.

Wyniki badań

W badaniu wzięło udział łącznie 775 uczestników, z czego 42% stanowili mężczyźni. Średni wiek uczestników wynosił 56 lat, a ich BMI wynosiło 26,2 kg/m2. Średnia zawartość tłuszczu w wątrobie wynosiła 2,6%.

Siedzący tryb życia lub przerwy w siedzącym trybie życia nie były powiązane z niższą insulinoopornością. Jednak liczba przerw w siedzeniu była związana z wyższą o 22% zawartością tłuszczu w wątrobie. Ponadto przerwy w siedzącym trybie życia i różna intensywność aktywności fizycznej były powiązane z insuliną na czczo, a nie ze stężeniem HbA1c lub glikemią na czczo.

Insulinooporność uległa zmniejszeniu u uczestników, którzy byli najbardziej aktywni po południu lub wieczorem. Czas podania MVPA nie był powiązany z zawartością tłuszczu w wątrobie. Nie zaobserwowano różnic w insulinooporności i zawartości tłuszczu w wątrobie w zależności od czasu wykonywania lekkiej aktywności fizycznej.

Uczestnicy, u których szczyt PAEE występował rano, wieczorem lub po południu, byli mniej oporni na insulinę niż uczestnicy, u których PAEE rozkładało się równomiernie w ciągu dnia.

Wnioski

Z obecnego badania wynika, że ​​większa liczba przerw w siedzącym trybie życia i mniejsza ilość czasu siedzącego nie były powiązane ze zmniejszoną insulinoopornością ani zawartością tłuszczu w wątrobie. Dodatkowo, czas MVPA w ciągu dnia był powiązany z niższą insulinoopornością.

Wyniki te sugerują, że czas codziennej aktywności fizycznej wpływa na wrażliwość na insulinę. Konieczne są jednak dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, czy czas podjęcia aktywności fizycznej ma kluczowe znaczenie w przypadku cukrzycy typu 2, biorąc pod uwagę wpływ chronotypów.

ograniczenia

Obecne badanie ma pewne ograniczenia, w tym możliwość wystąpienia resztkowych czynników zakłócających. Ponadto czujnik tętna może być mniej przydatny do szacowania czasu siedzenia i przerw.

Kolejnym ograniczeniem było to, że ocena aktywności fizycznej była ograniczona do czterech dni, a dane ograniczały się do dni weekendowych. Ponadto agregowanie danych w średnim okresie 24 godzin może prowadzić do błędnej klasyfikacji czasu MVPA.

Wreszcie, informacje na temat chronotypu uczestników i wpływu czasu aktywności fizycznej, które mogłyby wskazywać na ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2, nie były dostępne.

Odniesienie:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.