Praticar exercícios à tarde ou à noite é melhor para controlar o açúcar no sangue

Praticar exercícios à tarde ou à noite é melhor para controlar o açúcar no sangue

Um novo Diabetologia Estudo de jornal discute as associações de pausas no tempo sedentário e no momento da atividade física com a resistência à insulina e o teor de gordura no fígado em uma população de meia-idade.

Estudo: Tempo de atividade física em relação ao teor de gordura no fígado e resistência à insulina. Crédito da foto: Studio Romantic / Shutterstock.com

Os efeitos na saúde de um estilo de vida sedentário

A atual pandemia de obesidade deve-se em parte ao sedentarismo e à falta de atividade física diária. Além da obesidade, a falta de exercício também pode aumentar o risco de doenças cardiometabólicas, como o diabetes tipo 2.

Vários estudos observaram que pequenas pausas no tempo sedentário podem melhorar os perfis cardiometabólicos, incluindo redução dos níveis de glicose e triacilgliceróis. Por outro lado, níveis elevados de triacilgliceróis séricos em jejum podem indicar alto teor de gordura no fígado, que por sua vez está associado à resistência à insulina.

Relatórios anteriores sugerem uma ligação entre exercício, redução do teor de gordura no fígado e melhora da sensibilidade à insulina. Portanto, pausas no tempo sedentário podem contribuir para uma redução na sensibilidade à insulina e na gordura hepática, o que pode ajudar a prevenir o diabetes tipo 2.

Além da quantidade, o horário da atividade física durante o dia também parece ser importante para a saúde metabólica. Apenas alguns estudos relataram diferenças no horário do dia entre o desempenho físico e as vias metabólicas associadas; no entanto, esses resultados foram contraditórios.

Um estudo recente relatou que a atividade física matinal moderada a vigorosa (AFMV) estava associada ao aumento do risco cardiovascular em comparação com a AFMV no final do dia em homens com diabetes tipo 2. Contudo, o impacto do horário da atividade física na saúde metabólica é desconhecido na população em geral.

Sobre estudar

O presente estudo foi realizado entre 2008 e 2012 e incluiu participantes com idades entre 45 e 65 anos com índice de massa corporal (IMC) autorreferido de 27 kg/m2 ou superior.

Os participantes do estudo visitaram o Centro de Estudos Holandês para Epidemiologia da Obesidade (NEO) após jejuar durante a noite e jejuar por mais de 10 horas. Antes da visita ao centro, os participantes preencheram um questionário em casa sobre informações clínicas, de estilo de vida e demográficas.

Os participantes do estudo usaram um acelerômetro uniaxial combinado e um monitor de frequência cardíaca por quatro dias e noites consecutivos para avaliar a atividade física, o tempo sedentário e o descanso. O gasto energético da atividade física (PAEE), medido em kJ/kg/dia, foi utilizado para resumir as informações de frequência cardíaca e aceleração. Ao mesmo tempo, os equivalentes metabólicos da tarefa (MET) expressaram a intensidade do tempo gasto em diversas atividades.

O tempo sedentário foi definido como intensidade de atividade inferior a 1,5 MET. A interrupção do tempo sedentário foi definida quando um tempo sedentário foi seguido por uma fase de aceleração superior a 0,75 m/s2. Atividade física leve foi definida como intensidade de atividade acima de 1,5 MET e inferior ou igual a 3,0 MET, enquanto AFMV foi definida como atividade acima de 3,0 MET.

O dia foi dividido em três blocos de seis horas, compreendendo 6h00-12h00 (manhã), 12h00-18h00 (tarde) e 18h00-24h00 (noite). A AFMV diária total durante cada bloco de tempo foi calculada com base no período em que os participantes estavam mais ativos pela manhã, tarde ou noite.

Amostras de sangue foram coletadas da veia antecubital dos participantes sentados em posição de repouso por cinco minutos. Depois, os participantes beberam uma refeição líquida misturada que continha 16% de energia proveniente de proteínas, 34% de gordura e 50% de carboidratos.

Duas amostras de sangue pós-prandial foram coletadas 30 e 150 minutos após o consumo da refeição mista. Essas amostras foram usadas para determinar as concentrações de glicose plasmática pós-prandial e em jejum, insulina sérica e HbA1c em jejum.

O conteúdo de gordura hepática foi analisado com base em possíveis contraindicações à ressonância magnética (RM). O conteúdo de gordura hepática foi analisado por espectroscopia de ressonância magnética de prótons (1H-MRS) em pacientes sem contraindicações para ressonância magnética.

Por fim, foram coletadas informações sobre etnia dos participantes, escolaridade mais elevada, tabagismo, percentual de gordura corporal, consumo alimentar habitual e contexto de atividade física.

Resultados do estudo

Um total de 775 participantes foram incluídos no estudo, 42% dos quais eram do sexo masculino. A idade média dos participantes foi de 56 anos e o IMC foi de 26,2 kg/m2. O teor médio de gordura hepática foi de 2,6%.

O tempo sedentário ou pausas no tempo sedentário não foram associados à menor resistência à insulina. No entanto, o número de pausas para sentar foi associado a um teor de gordura no fígado 22% maior. Além disso, pausas no tempo sedentário e diferentes intensidades de atividade física foram associadas à insulina em jejum e não à HbA1c ou glicemia de jejum.

A resistência à insulina foi reduzida nos participantes que eram mais ativos à tarde ou à noite. O momento da AFMV não foi associado ao teor de gordura hepática. Não foram observadas diferenças na resistência à insulina e no teor de gordura hepática com base no momento da atividade física leve.

Os participantes com pico de PAEE pela manhã, à noite ou à tarde foram menos resistentes à insulina do que os participantes com distribuição uniforme de PAEE ao longo do dia.

Conclusões

O presente estudo relata que um número mais significativo de interrupções no estilo de vida sedentário e uma menor quantidade de tempo sedentário não foram associados à redução da resistência à insulina ou ao teor de gordura no fígado. Além disso, o horário de AFMV durante o dia foi associado a menor resistência à insulina.

Estes resultados sugerem que o horário da atividade física diária influencia a sensibilidade à insulina. No entanto, são necessárias mais pesquisas para compreender melhor se o momento da atividade física é crítico na diabetes tipo 2, tendo em conta a influência dos cronótipos.

restrições

O presente estudo tem certas limitações, incluindo o potencial de confusão residual. Além disso, o monitor de frequência cardíaca pode ser menos útil para estimar o tempo e as pausas sedentárias.

Outra limitação foi que a avaliação da atividade física foi limitada a quatro dias e os dados foram limitados aos dias de final de semana. Além disso, a agregação de dados em um período médio de 24 horas pode levar a uma classificação incorreta do tempo de AFMV.

Finalmente, não estavam disponíveis informações sobre o cronotipo dos participantes e os efeitos do horário da atividade física que pudessem indicar o risco de diabetes tipo 2.

Referência:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

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