Exercițiile fizice după-amiaza sau noaptea sunt cele mai bune pentru controlul zahărului din sânge

Exercițiile fizice după-amiaza sau noaptea sunt cele mai bune pentru controlul zahărului din sânge

Unul nou Diabetologie Studiul jurnalului discută asocierile între pauzele în timpul sedentarismului și momentul activității fizice cu rezistența la insulină și conținutul de grăsime hepatică la o populație de vârstă mijlocie.

Studiu: Momentul activității fizice în raport cu conținutul de grăsime hepatică și rezistența la insulină. Credit foto: Studio Romantic / Shutterstock.com

Efectele unui stil de viață sedentar asupra sănătății

Actuala pandemie de obezitate se datorează parțial unui stil de viață sedentar și lipsei activității fizice zilnice. Pe lângă obezitate, lipsa exercițiilor fizice poate crește și riscul de boli cardiometabolice precum diabetul de tip 2.

Mai multe studii au observat că pauzele scurte în timpul sedentarării pot îmbunătăți profilurile cardiometabolice, inclusiv nivelurile reduse de glucoză și triacilglicerol. În schimb, nivelurile ridicate de triacilglicerol seric de jeun pot indica un conținut ridicat de grăsime hepatică, care, la rândul său, este asociat cu rezistența la insulină.

Rapoartele anterioare sugerează o legătură între exerciții fizice, conținut redus de grăsime hepatică și sensibilitate îmbunătățită la insulină. Prin urmare, pauzele de sedentarism pot sprijini o reducere a sensibilității la insulină și a grăsimii hepatice, ceea ce poate ajuta la prevenirea diabetului de tip 2.

Pe lângă cantitate, timpul de activitate fizică în timpul zilei pare a fi, de asemenea, important pentru sănătatea metabolică. Doar câteva studii au raportat diferențe de timp din zi între performanța fizică și căile metabolice asociate; cu toate acestea, aceste rezultate au fost contradictorii.

Un studiu recent a raportat că activitatea fizică de dimineață moderată până la viguroasă (MVPA) a fost asociată cu un risc cardiovascular crescut în comparație cu MVPA mai târziu în cursul zilei la bărbații cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, impactul calendarului activității fizice asupra sănătății metabolice este necunoscut în populația generală.

Despre studiu

Studiul actual a fost realizat între 2008 și 2012 și a inclus participanți cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani cu un indice de masă corporală (IMC) auto-raportat de 27 kg/m2 sau mai mare.

Participanții la studiu au vizitat Centrul Olandez de Studii pentru Epidemiologie a Obezității (NEO) după post peste noapte și post mai mult de 10 ore. Înainte de vizita la centru, participanții au completat acasă un chestionar cu privire la informațiile lor clinice, de stil de viață și demografice.

Participanții la studiu au purtat un accelerometru uniaxial combinat și un monitor de ritm cardiac timp de patru zile și nopți consecutive pentru a evalua activitatea fizică, timpul sedentar și odihna. Cheltuiala energetică a activității fizice (PAEE), măsurată în kJ/kg/zi, a fost utilizată pentru a rezuma informațiile despre ritmul cardiac și accelerația. În același timp, echivalentele metabolice ale sarcinii (MET) au exprimat intensitatea timpului petrecut pe diverse activități.

Timpul sedentar a fost definit ca o intensitate a activității mai mică de 1,5 MET. O întrerupere a timpului sedentar a fost definită atunci când un timp sedentar a fost urmat de o fază de accelerare mai mare de 0,75 m/s2. Activitatea fizică ușoară a fost definită ca intensitate a activității peste 1,5 MET și sub sau egală cu 3,0 MET, în timp ce MVPA a fost definită ca activitate de peste 3,0 MET.

Ziua a fost împărțită în trei blocuri de șase ore, cuprinzând 06:00-12:00 (dimineața), 12:00-18:00 (după-amiaza) și 18:00-24:00 (seara). MVPA zilnic total în fiecare bloc de timp a fost calculat pe baza perioadei care participanții au fost cei mai activi dimineața, după-amiaza sau seara.

Au fost recoltate probe de sânge din vena antecubitală a participanților care au stat în poziție de repaus timp de cinci minute. Ulterior, participanții au băut o masă lichidă care conținea 16% energie din proteine, 34% grăsimi și 50% carbohidrați.

Două probe de sânge postprandial au fost colectate la 30 și 150 de minute după consumul mesei mixte. Aceste probe au fost utilizate pentru a determina glicemia postprandială și a jeun, insulina serică și concentrațiile de HbA1c a jeun.

Conținutul de grăsime hepatică a fost analizat pe baza posibilelor contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Conținutul de grăsime hepatică a fost analizat utilizând spectroscopie de rezonanță magnetică de protoni (1H-MRS) la pacienții fără contraindicații RMN.

În cele din urmă, au fost colectate informații despre etnia participanților, cel mai înalt nivel de educație, fumatul, procentul de grăsime corporală, consumul alimentar obișnuit și contextul activității fizice.

Rezultatele studiului

Un total de 775 de participanți au fost incluși în studiu, dintre care 42% erau bărbați. Vârsta medie a participanților a fost de 56 de ani, iar IMC-ul lor a fost de 26,2 kg/m2. Conținutul mediu de grăsime hepatică a fost de 2,6%.

Timpul sedentar sau pauzele în timpul sedentarului nu au fost asociate cu o rezistență mai mică la insulină. Cu toate acestea, numărul de pauze de la șezut a fost asociat cu un conținut de grăsime hepatică cu 22% mai mare. În plus, pauzele de sedentarism și intensitățile diferite ale activității fizice au fost asociate cu insulina a jeun și nu cu HbA1c sau glucoza a jeun.

Rezistența la insulină a fost redusă la participanții care au fost cei mai activi după-amiaza sau seara. Momentul MVPA nu a fost asociat cu conținutul de grăsime hepatică. Nu au fost observate diferențe în ceea ce privește rezistența la insulină și conținutul de grăsime hepatică pe baza momentului de activitate fizică ușoară.

Participanții cu PAEE maxim dimineața, seara sau după-amiaza au fost mai puțin rezistenți la insulină decât participanții cu o distribuție uniformă a PAEE pe tot parcursul zilei.

Concluzii

Studiul actual raportează că un număr mai semnificativ de pauze într-un stil de viață sedentar și o perioadă mai mică de timp sedentar nu au fost asociate cu rezistență redusă la insulină sau conținut de grăsime hepatică. În plus, sincronizarea MVPA în timpul zilei a fost asociată cu o rezistență mai mică la insulină.

Aceste rezultate sugerează că sincronizarea activității fizice zilnice influențează sensibilitatea la insulină. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine dacă momentul activității fizice este critic în diabetul de tip 2, ținând cont de influența cronotipurilor.

restricții

Studiul actual are anumite limitări, inclusiv potențialul de confuzie reziduală. În plus, monitorul ritmului cardiac poate fi mai puțin util pentru estimarea timpului de sedentarism și a pauzelor.

O altă limitare a fost că evaluarea activității fizice a fost limitată la patru zile, iar datele au fost limitate la zilele de weekend. În plus, agregarea datelor într-o perioadă medie de 24 de ore poate duce la clasificarea greșită a calendarului MVPA.

În cele din urmă, informațiile despre cronotipul participanților și efectele calendarului activității fizice care ar putea indica riscul lor de diabet de tip 2 nu au fost disponibile.

Referinţă:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.