Cvičenie popoludní alebo večer je najlepšie na kontrolu hladiny cukru v krvi

Cvičenie popoludní alebo večer je najlepšie na kontrolu hladiny cukru v krvi

Nový Diabetológia Štúdia v časopise sa zaoberá súvislosťami prestávok v sede a načasovaním fyzickej aktivity s inzulínovou rezistenciou a obsahom tuku v pečeni u populácie stredného veku.

Štúdia: Načasovanie fyzickej aktivity vo vzťahu k obsahu tuku v pečeni a inzulínovej rezistencii. Fotografický kredit: Studio Romantic / Shutterstock.com

Zdravotné účinky sedavého životného štýlu

Súčasná pandémia obezity je čiastočne spôsobená sedavým spôsobom života a nedostatkom každodennej fyzickej aktivity. Nedostatok pohybu môže okrem obezity zvýšiť aj riziko kardiometabolických ochorení, ako je cukrovka 2. typu.

Niekoľko štúdií zistilo, že krátke prestávky v sedení môžu zlepšiť kardiometabolické profily vrátane znížených hladín glukózy a triacylglycerolov. Naopak, vysoké hladiny triacylglycerolu v sére nalačno môžu naznačovať vysoký obsah tuku v pečeni, ktorý je zase spojený s inzulínovou rezistenciou.

Predchádzajúce správy naznačujú súvislosť medzi cvičením, zníženým obsahom tuku v pečeni a zlepšenou citlivosťou na inzulín. Preto môžu prestávky v sede podporiť zníženie citlivosti na inzulín a tuku v pečeni, čo môže pomôcť predchádzať cukrovke 2. typu.

Okrem množstva sa pre metabolické zdravie javí ako dôležité aj načasovanie fyzickej aktivity počas dňa. Len niekoľko štúdií uviedlo rozdiely medzi fyzickým výkonom a súvisiacimi metabolickými cestami počas dňa; tieto výsledky však boli protichodné.

Nedávna štúdia uvádza, že ranná mierna až intenzívna fyzická aktivita (MVPA) bola spojená so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom v porovnaní s MVPA neskôr počas dňa u mužov s diabetom 2. Vplyv načasovania fyzickej aktivity na metabolické zdravie je však v bežnej populácii neznámy.

O štúdiu

Súčasná štúdia sa uskutočnila v rokoch 2008 až 2012 a zahŕňala účastníkov vo veku 45 až 65 rokov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 27 kg/m2 alebo vyšším.

Účastníci štúdie navštívili holandské študijné centrum pre epidemiológiu obezity (NEO) po tom, čo hladovali cez noc a hladovali viac ako 10 hodín. Pred návštevou centra účastníci doma vyplnili dotazník týkajúci sa ich klinických, životných a demografických informácií.

Účastníci štúdie nosili kombinovaný jednoosový akcelerometer a monitor srdcovej frekvencie štyri po sebe nasledujúce dni a noci, aby zhodnotili fyzickú aktivitu, sedenie a odpočinok. Výdaj energie pri fyzickej aktivite (PAEE), meraný v kJ/kg/deň, sa použil na zhrnutie informácií o srdcovej frekvencii a zrýchlení. Metabolické ekvivalenty úlohy (MET) zároveň vyjadrovali intenzitu času stráveného rôznymi aktivitami.

Sedenie bolo definované ako intenzita aktivity menšia ako 1,5 MET. Prerušenie sedenia bolo definované, keď po sedení nasledovala fáza zrýchlenia viac ako 0,75 m/s2. Mierna fyzická aktivita bola definovaná ako intenzita aktivity nad 1,5 MET a nižšia alebo rovná 3,0 MET, zatiaľ čo MVPA bola definovaná ako aktivita nad 3,0 MET.

Deň bol rozdelený do troch šesťhodinových blokov: 06:00 – 12:00 (ráno), 12:00 – 18:00 (popoludní) a 18:00 – 24:00 (večer). Celková denná MVPA počas každého časového bloku sa vypočítala na základe toho, v ktorom období boli účastníci najaktívnejší ráno, popoludní alebo večer.

Vzorky krvi sa odoberali z antekubitálnej žily účastníkov sediacich v kľudovej polohe počas piatich minút. Potom účastníci vypili tekuté zmiešané jedlo, ktoré obsahovalo 16 % energie z bielkovín, 34 % tuku a 50 % sacharidov.

Dve postprandiálne vzorky krvi sa odobrali 30 a 150 minút po konzumácii zmiešaného jedla. Tieto vzorky sa použili na stanovenie postprandiálnej a nalačno plazmatickej glukózy, sérového inzulínu a koncentrácií HbA1c nalačno.

Obsah tuku v pečeni sa analyzoval na základe možných kontraindikácií zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). Obsah tuku v pečeni bol analyzovaný pomocou protónovej magnetickej rezonančnej spektroskopie (1H-MRS) u pacientov bez kontraindikácií MRI.

Nakoniec sa zhromaždili informácie o etnicite účastníkov, najvyššom stupni vzdelania, fajčení tabaku, percente telesného tuku, zvyčajnom príjme potravy a kontexte fyzickej aktivity.

Výsledky štúdie

Do štúdie bolo zahrnutých celkovo 775 účastníkov, z ktorých 42 % boli muži. Priemerný vek účastníkov bol 56 rokov a ich BMI 26,2 kg/m2. Priemerný obsah tuku v pečeni bol 2,6 %.

Sedenie alebo prestávky v sede neboli spojené s nižšou inzulínovou rezistenciou. Počet prestávok v sedení bol však spojený s o 22 % vyšším obsahom tuku v pečeni. Okrem toho prestávky v sede a rôzne intenzity fyzickej aktivity boli spojené s inzulínom nalačno a nie s HbA1c alebo glukózou nalačno.

Inzulínová rezistencia bola znížená u účastníkov, ktorí boli najaktívnejší popoludní alebo večer. Načasovanie MVPA nebolo spojené s obsahom tuku v pečeni. Na základe načasovania ľahkej fyzickej aktivity neboli pozorované žiadne rozdiely v inzulínovej rezistencii a obsahu tuku v pečeni.

Účastníci s vrcholom PAEE ráno, večer alebo popoludní boli menej rezistentní na inzulín ako účastníci s rovnomerným rozložením PAEE počas dňa.

Závery

Súčasná štúdia uvádza, že výraznejší počet prestávok v sedavom životnom štýle a nižšie množstvo času v sede neboli spojené so zníženou inzulínovou rezistenciou alebo obsahom tuku v pečeni. Okrem toho načasovanie MVPA počas dňa bolo spojené s nižšou inzulínovou rezistenciou.

Tieto výsledky naznačujú, že načasovanie dennej fyzickej aktivity ovplyvňuje citlivosť na inzulín. Je však potrebný ďalší výskum, aby sme lepšie pochopili, či je pri cukrovke 2. typu rozhodujúce načasovanie fyzickej aktivity, berúc do úvahy vplyv chronotypov.

obmedzenia

Súčasná štúdia má určité obmedzenia vrátane potenciálu zvyškového zmätku. Okrem toho môže byť monitor srdcovej frekvencie menej užitočný na odhadnutie času stráveného v sede a prestávok.

Ďalším obmedzením bolo, že hodnotenie fyzickej aktivity bolo obmedzené na štyri dni a údaje boli obmedzené na víkendové dni. Okrem toho môže agregovanie údajov v priemernom 24-hodinovom období viesť k nesprávnej klasifikácii načasovania MVPA.

Nakoniec neboli dostupné informácie o chronotype účastníkov a účinkoch načasovania fyzickej aktivity, ktoré by mohli naznačovať ich riziko cukrovky 2. typu.

Referencia:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.