Za uravnavanje krvnega sladkorja je najboljša vadba popoldne ali zvečer

Za uravnavanje krvnega sladkorja je najboljša vadba popoldne ali zvečer

Nov Diabetologija Časopisna študija razpravlja o povezavah prekinitev sedečega časa in časovnega razporeda telesne dejavnosti z inzulinsko rezistenco in vsebnostjo maščob v jetrih pri populaciji srednjih let.

Študija: Čas telesne dejavnosti v povezavi z vsebnostjo maščob v jetrih in inzulinsko odpornostjo. Avtor fotografije: Studio Romantic / Shutterstock.com

Učinki sedečega načina življenja na zdravje

Trenutna pandemija debelosti je deloma posledica sedečega načina življenja in pomanjkanja dnevne telesne dejavnosti. Poleg debelosti lahko pomanjkanje gibanja poveča tudi tveganje za kardiometabolične bolezni, kot je sladkorna bolezen tipa 2.

Številne študije so pokazale, da lahko kratki odmori med sedenjem izboljšajo kardiometabolične profile, vključno z znižanimi ravnmi glukoze in triacilglicerola. Nasprotno pa lahko visoke ravni triacilglicerola v serumu na tešče kažejo na visoko vsebnost maščob v jetrih, kar je povezano z insulinsko rezistenco.

Prejšnja poročila kažejo na povezavo med vadbo, zmanjšano vsebnostjo maščob v jetrih in izboljšano občutljivostjo za inzulin. Zato lahko prekinitve sedenja prispevajo k zmanjšanju občutljivosti za inzulin in maščobe v jetrih, kar lahko pomaga pri preprečevanju sladkorne bolezni tipa 2.

Zdi se, da je poleg količine za zdravje presnove pomemben tudi čas telesne aktivnosti čez dan. Le nekaj študij je poročalo o razlikah v času dneva med telesno zmogljivostjo in povezanimi presnovnimi potmi; vendar so bili ti rezultati protislovni.

Nedavna študija je poročala, da je bila jutranja zmerna do močna telesna aktivnost (MVPA) povezana s povečanim kardiovaskularnim tveganjem v primerjavi z MVPA pozneje čez dan pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar vpliv časovne razporeditve telesne dejavnosti na zdravje presnove v splošni populaciji ni znan.

O študiju

Trenutna študija je bila izvedena med letoma 2008 in 2012 in je vključevala udeležence, stare med 45 in 65 let, z indeksom telesne mase (ITM) 27 kg/m2 ali več po lastni oceni.

Udeleženci študije so obiskali nizozemski študijski center za epidemiologijo debelosti (NEO), potem ko so se čez noč postili in postili več kot 10 ur. Pred obiskom centra so udeleženci doma izpolnili vprašalnik o svojih kliničnih podatkih, življenjskem slogu in demografskih podatkih.

Udeleženci študije so štiri zaporedne dni in noči nosili kombinirani enoosni merilnik pospeška in merilnik srčnega utripa, da bi ocenili telesno aktivnost, čas sedenja in počitek. Poraba energije pri telesni dejavnosti (PAEE), merjena v kJ/kg/dan, je bila uporabljena za povzetek podatkov o srčnem utripu in pospešku. Hkrati so presnovni ekvivalenti naloge (MET) izražali intenzivnost časa, porabljenega za različne aktivnosti.

Čas sedenja je bil definiran kot intenzivnost dejavnosti, manjša od 1,5 MET. Prekinitev časa sedenja je bila opredeljena, ko je času sedenja sledila faza pospeševanja več kot 0,75 m/s2. Blaga telesna aktivnost je bila opredeljena kot intenzivnost dejavnosti nad 1,5 MET in nižja ali enaka 3,0 MET, medtem ko je bila MVPA opredeljena kot aktivnost nad 3,0 MET.

Dan je bil razdeljen na tri šesturne bloke, ki so obsegali 06:00-12:00 (zjutraj), 12:00-18:00 (popoldne) in 18:00-24:00 (zvečer). Skupni dnevni MVPA v vsakem časovnem bloku je bil izračunan glede na to, v katerem obdobju so bili udeleženci najbolj aktivni zjutraj, popoldne ali zvečer.

Vzorci krvi so bili zbrani iz antekubitalne vene udeležencev, ki so sedeli v položaju za počitek pet minut. Nato so udeleženci popili tekoči mešani obrok, ki je vseboval 16 % energije iz beljakovin, 34 % maščob in 50 % ogljikovih hidratov.

Dva postprandialna vzorca krvi sta bila zbrana 30 in 150 minut po zaužitju mešanega obroka. Ti vzorci so bili uporabljeni za določanje postprandialne in na tešče plazemske glukoze, serumskega inzulina in koncentracije HbA1c na tešče.

Vsebnost maščobe v jetrih je bila analizirana na podlagi možnih kontraindikacij za slikanje z magnetno resonanco (MRI). Vsebnost maščobe v jetrih je bila analizirana s protonsko magnetno resonančno spektroskopijo (1H-MRS) pri bolnikih brez kontraindikacij za MRI.

Nazadnje so bile zbrane informacije o etnični pripadnosti udeležencev, najvišji stopnji izobrazbe, kajenju tobaka, odstotku telesne maščobe, običajnem vnosu hrane in kontekstu telesne dejavnosti.

Rezultati študije

V raziskavo je bilo vključenih skupno 775 udeležencev, od tega 42 % moških. Povprečna starost udeležencev je bila 56 let, njihov BMI pa 26,2 kg/m2. Povprečna vsebnost maščobe v jetrih je bila 2,6 %.

Čas sedenja ali prekinitve sedenja niso bili povezani z nižjo insulinsko rezistenco. Vendar je bilo število odmorov med sedenjem povezano z 22 % višjo vsebnostjo maščobe v jetrih. Poleg tega so bili prekinitve sedečega časa in različne intenzivnosti telesne dejavnosti povezani z insulinom na tešče in ne s HbA1c ali glukozo na tešče.

Inzulinska rezistenca se je zmanjšala pri udeležencih, ki so bili najbolj aktivni popoldne ali zvečer. Čas MVPA ni bil povezan z vsebnostjo maščob v jetrih. Glede na čas lahke telesne dejavnosti niso opazili razlik v insulinski rezistenci in vsebnosti jetrne maščobe.

Udeleženci z najvišjo vrednostjo PAEE zjutraj, zvečer ali popoldan so bili manj insulinsko odporni kot udeleženci z enakomerno porazdelitvijo PAEE čez dan.

Sklepi

Trenutna študija poroča, da večje število prekinitev sedečega življenjskega sloga in manjša količina sedečega časa nista bila povezana z zmanjšano insulinsko rezistenco ali vsebnostjo maščobe v jetrih. Poleg tega je bil čas MVPA čez dan povezan z nižjo insulinsko rezistenco.

Ti rezultati kažejo, da čas dnevne telesne dejavnosti vpliva na občutljivost za insulin. Vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da bi bolje razumeli, ali je čas telesne dejavnosti kritičen pri sladkorni bolezni tipa 2, ob upoštevanju vpliva kronotipov.

omejitve

Trenutna študija ima določene omejitve, vključno z možnostjo preostale zmede. Poleg tega je merilnik srčnega utripa morda manj uporaben za ocenjevanje časa sedenja in odmorov.

Druga omejitev je bila, da je bila ocena telesne dejavnosti omejena na štiri dni, podatki pa na dneve ob koncu tedna. Poleg tega lahko združevanje podatkov v povprečnem 24-urnem obdobju povzroči napačno razvrstitev časovnega razporeda MVPA.

Nazadnje, informacije o kronotipu udeležencev in učinkih časovne razporeditve telesne dejavnosti, ki bi lahko kazali na njihovo tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, niso bile na voljo.

Referenca:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.