Att träna på eftermiddagen eller natten är bäst för blodsockerkontroll

Att träna på eftermiddagen eller natten är bäst för blodsockerkontroll

En ny Diabetologi Journalstudie diskuterar sambanden mellan avbrott i stillasittande tid och tidpunkten för fysisk aktivitet med insulinresistens och leverfetthalt i en medelålders befolkning.

Studie: Tidpunkt för fysisk aktivitet i relation till leverfetthalt och insulinresistens. Fotokredit: Studio Romantic / Shutterstock.com

Hälsoeffekterna av en stillasittande livsstil

Den nuvarande fetmapandemin beror delvis på en stillasittande livsstil och brist på daglig fysisk aktivitet. Utöver fetma kan brist på motion också öka risken för kardiometabola sjukdomar som typ 2-diabetes.

Flera studier har observerat att korta uppehåll i stillasittande tid kan förbättra kardiometaboliska profiler, inklusive minskade glukos- och triacylglycerolnivåer. Omvänt kan höga fastenivåer av triacylglycerol i serum indikera högt fettinnehåll i levern, vilket i sin tur är förknippat med insulinresistens.

Tidigare rapporter tyder på ett samband mellan träning, minskad fetthalt i levern och förbättrad insulinkänslighet. Därför kan uppehåll i stillasittande tid stödja en minskning av insulinkänslighet och leverfett, vilket kan bidra till att förebygga typ 2-diabetes.

Utöver mängden verkar även tidpunkten för fysisk aktivitet under dagen ha betydelse för den metabola hälsan. Endast ett fåtal studier har rapporterat skillnader i tid på dagen mellan fysisk prestation och associerade metabola vägar; dessa resultat var dock motsägelsefulla.

En färsk studie rapporterade att måttlig till kraftig fysisk aktivitet på morgonen (MVPA) var associerad med ökad kardiovaskulär risk jämfört med MVPA senare på dagen hos män med typ 2-diabetes. Effekten av tidpunkten för fysisk aktivitet på den metaboliska hälsan är dock okänd i den allmänna befolkningen.

Om att studera

Den aktuella studien genomfördes mellan 2008 och 2012 och inkluderade deltagare mellan 45 och 65 år med ett självrapporterat kroppsmassaindex (BMI) på 27 kg/m2 eller högre.

Studiedeltagare besökte Nederländernas studiecentrum för fetmaepidemiologi (NEO) efter att ha fastat över natten och fastat i mer än 10 timmar. Före besöket på centret fyllde deltagarna i ett frågeformulär hemma angående sin kliniska, livsstils- och demografiska information.

Deltagarna i studien bar en kombinerad enaxlig accelerometer och pulsmätare under fyra dagar och nätter i följd för att bedöma fysisk aktivitet, stillasittande tid och vila. Fysisk aktivitet energiförbrukning (PAEE), mätt i kJ/kg/dag, användes för att sammanfatta hjärtfrekvensinformation och acceleration. Samtidigt uttryckte de metaboliska ekvivalenterna av uppgiften (MET) intensiteten av tid som spenderades på olika aktiviteter.

Stillasittande tid definierades som aktivitetsintensitet mindre än 1,5 MET. Ett avbrott i stillasittande tid definierades när en stillasittande tid följdes av en accelerationsfas på mer än 0,75 m/s2. Mild fysisk aktivitet definierades som aktivitetsintensitet över 1,5 MET och under eller lika med 3,0 MET, medan MVPA definierades som aktivitet över 3,0 MET.

Dagen var uppdelad i tre sextimmarsblock bestående av 06:00-12:00 (morgon), 12:00-18:00 (eftermiddag) och 18:00-24:00 (kväll). Totalt dagligt MVPA under varje tidsblock beräknades utifrån vilken period deltagarna var mest aktiva på morgonen, eftermiddagen eller kvällen.

Blodprover togs från antecubitalvenen hos deltagarna som satt i viloställning i fem minuter. Efteråt drack deltagarna en flytande blandad måltid som innehöll 16 % energi från protein, 34 % fett och 50 % kolhydrater.

Två postprandiala blodprover togs 30 och 150 minuter efter konsumtion av den blandade måltiden. Dessa prover användes för att bestämma postprandial och fastande plasmaglukos, seruminsulin och fastande HbA1c-koncentrationer.

Leverfetthalten analyserades baserat på möjliga kontraindikationer för magnetisk resonanstomografi (MRT). Leverfetthalten analyserades med protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) hos patienter utan MRT-kontraindikationer.

Slutligen samlades information in om deltagarnas etnicitet, högsta utbildningsnivå, tobaksrökning, kroppsfettprocent, vanliga matintag och fysiska aktivitetssammanhang.

Studieresultat

Totalt 775 deltagare inkluderades i studien, varav 42% var män. Medelåldern på deltagarna var 56 år och deras BMI var 26,2 kg/m2. Den genomsnittliga fetthalten i levern var 2,6 %.

Stillasittande tid eller uppehåll i stillasittande tid var inte associerade med lägre insulinresistens. Men antalet pauser från sittande var associerat med 22 % högre fetthalt i levern. Dessutom var uppehåll i stillasittande och olika fysisk aktivitetsintensitet associerade med fastande insulin och inte med HbA1c eller fasteglukos.

Insulinresistens minskade hos deltagare som var mest aktiva på eftermiddagen eller kvällen. Tidpunkten för MVPA var inte associerad med leverfetthalten. Inga skillnader i insulinresistens och leverfetthalt observerades baserat på tidpunkten för lätt fysisk aktivitet.

Deltagare med maximal PAEE på morgonen, kvällen eller eftermiddagen var mindre insulinresistenta än deltagare med en jämn fördelning av PAEE över dagen.

Slutsatser

Den aktuella studien rapporterar att ett mer betydande antal avbrott i en stillasittande livsstil och en lägre mängd stillasittande tid inte var associerade med minskad insulinresistens eller leverfetthalt. Dessutom var MVPA-timing under dagen associerad med lägre insulinresistens.

Dessa resultat tyder på att tidpunkten för daglig fysisk aktivitet påverkar insulinkänsligheten. Det behövs dock ytterligare forskning för att bättre förstå om tidpunkten för fysisk aktivitet är avgörande vid typ 2-diabetes, med hänsyn till påverkan av kronotyper.

restriktioner

Den aktuella studien har vissa begränsningar, inklusive risken för kvarstående förvirring. Dessutom kan pulsmätaren vara mindre användbar för att uppskatta stillasittande tid och pauser.

En annan begränsning var att bedömningen av fysisk aktivitet var begränsad till fyra dagar och uppgifterna begränsade till helgdagar. Dessutom kan aggregering av data under en genomsnittlig 24-timmarsperiod leda till felklassificering av MVPA-timing.

Slutligen var information om deltagarnas kronotyp och effekterna av tidpunkten för fysisk aktivitet som kunde indikera deras risk för typ 2-diabetes inte tillgänglig.

Hänvisning:

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

.