下午或晚上锻炼最有利于控制血糖

下午或晚上锻炼最有利于控制血糖

一个新的 糖尿病学 期刊研究讨论了中年人群中久坐时间的休息和体力活动时间与胰岛素抵抗和肝脏脂肪含量的关系。

研究：体力活动时间与肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗的关系。 照片来源：Studio Romantic / Shutterstock.com

久坐生活方式对健康的影响

当前肥胖流行的部分原因是久坐的生活方式和缺乏日常身体活动。 除了肥胖之外，缺乏运动还会增加患 2 型糖尿病等心脏代谢疾病的风险。

几项研究发现，短暂的久坐时间可以改善心脏代谢特征，包括降低葡萄糖和三酰甘油水平。 相反，高空腹血清三酰甘油水平可能表明肝脏脂肪含量高，而这又与胰岛素抵抗有关。

之前的报告表明，运动、减少肝脏脂肪含量和提高胰岛素敏感性之间存在联系。 因此，减少久坐时间可能有助于降低胰岛素敏感性和肝脏脂肪，从而有助于预防 2 型糖尿病。

除了运动量之外，一天中体力活动的时间对于代谢健康似乎也很重要。 只有少数研究报告了身体表现和相关代谢途径之间的不同时间差异； 然而，这些结果是矛盾的。

最近的一项研究报告称，对于 2 型糖尿病患者来说，与当天晚些时候进行的 MVPA 相比，早上进行的中度至剧烈体力活动 (MVPA) 会增加心血管风险。 然而，一般人群中体力活动时间对代谢健康的影响尚不清楚。

关于学习

目前的研究是在 2008 年至 2012 年期间进行的，参与者年龄在 45 岁至 65 岁之间，自我报告的体重指数 (BMI) 为 27 kg/m2 或更高。

研究参与者在禁食过夜和禁食10多个小时后访问了荷兰肥胖流行病学研究中心（NEO）。 在访问中心之前，参与者在家中完成了一份有关其临床、生活方式和人口统计信息的调查问卷。

研究参与者连续四天四夜佩戴组合单轴加速度计和心率监测器来评估身体活动、久坐时间和休息。 体力活动能量消耗 (PAEE)（以 kJ/kg/天为单位）用于总结心率信息和加速度。 同时，任务的代谢当量（MET）表示各种活动所花费的时间强度。

久坐时间定义为活动强度小于 1.5 MET。 当静坐时间之后是超过 0.75 m/s2 的加速阶段时，定义为静坐时间中断。 轻度体力活动定义为活动强度高于 1.5 MET 且低于或等于 3.0 MET，而 MVPA 定义为活动强度高于 3.0 MET。

一天分为三个六小时时段，包括 06:00-12:00（上午）、12:00-18:00（下午）和 18:00-24:00（晚上）。 每个时间段内的每日总 MVPA 是根据参与者在早上、下午或晚上最活跃的时段来计算的。

从静坐五分钟的参与者的肘前静脉采集血样。 之后，参与者喝了一份液体混合餐，其中含有 16% 的能量来自蛋白质、34% 的脂肪和 50% 的碳水化合物。

食用混合餐后 30 分钟和 150 分钟采集两份餐后血样。 这些样本用于测定餐后和空腹血糖、血清胰岛素和空腹 HbA1c 浓度。

根据磁共振成像（MRI）可能的禁忌症分析肝脏脂肪含量。 使用质子磁共振波谱 (1H-MRS) 对没有 MRI 禁忌症的患者进行肝脏脂肪含量分析。

最后，收集了有关参与者的种族、最高教育水平、吸烟情况、体脂百分比、习惯食物摄入量和体育活动背景的信息。

研究结果

该研究共有 775 名参与者，其中 42% 是男性。 参与者的平均年龄为56岁，BMI为26.2 kg/m2。 平均肝脏脂肪含量为2.6%。

久坐时间或久坐时间的休息与较低的胰岛素抵抗无关。 然而，久坐的次数与肝脏脂肪含量增加 22% 相关。 此外，久坐时间的中断和不同的体力活动强度与空腹胰岛素相关，而不与 HbA1c 或空腹血糖相关。

下午或晚上最活跃的参与者的胰岛素抵抗有所降低。 MVPA 的时间与肝脏脂肪含量无关。 根据轻度体力活动的时间，没有观察到胰岛素抵抗和肝脏脂肪含量的差异。

PAEE 峰值出现在早上、晚上或下午的参与者的胰岛素抵抗程度低于 PAEE 全天分布均匀的参与者。

结论

目前的研究报告称，久坐生活方式的休息次数增多和久坐时间减少与胰岛素抵抗或肝脏脂肪含量降低无关。 此外，白天的 MVPA 时间与较低的胰岛素抵抗有关。

这些结果表明，日常体力活动的时间会影响胰岛素敏感性。 然而，考虑到时间型的影响，还需要进一步的研究来更好地了解体力活动的时间对于 2 型糖尿病是否至关重要。

限制

目前的研究有一定的局限性，包括潜在的残留混杂因素。 此外，心率监测器对于估计久坐时间和休息时间可能不太有用。

另一个限制是体力活动评估仅限于四天，数据仅限于周末。 此外，聚合平均 24 小时内的数据可能会导致 MVPA 计时的错误分类。

最后，关于参与者的时间类型和体力活动时间的影响的信息无法表明他们患 2 型糖尿病的风险。

参考：

• van der Velde, JHPM, Boone, SC, Winters-van Eekelen, E., et al. (2022). Zeitpunkt der körperlichen Aktivität in Bezug auf Leberfettgehalt und Insulinresistenz. Diabetologie. doi:10.1007/s00125-022-05813-3.

。