Comprender la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Comprender la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

descripción general

“Gastro-” se refiere al estómago. "Esófago" se refiere al esófago o tubo de alimentación que conecta la boca con el estómago. "Reflujo" se refiere al reflujo. Por lo tanto, el reflujo gastroesofágico se refiere al reflujo del contenido del estómago hacia el esófago.

La ERGE es una afección en la que los pacientes experimentan acidez de estómago e indigestión y, a veces, se confunde con dolor en el pecho debido a causas cardíacas. La ERGE ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se cierra adecuadamente después de que los alimentos ingresan al estómago, lo que provoca un reflujo del contenido del estómago hacia el esófago.

fisiología

Los alimentos que normalmente se tragan ingresan al estómago a través del esófago. Cuando ingresa al estómago, el esfínter esofágico inferior (anillo muscular) se cierra, evitando que el contenido del estómago regrese al esófago mientras el estómago digiere y bate los alimentos.

La ERGE ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se cierra adecuadamente y se produce un reflujo del contenido del estómago. Esto provoca una sensación de ardor en el pecho porque el contenido del estómago suele ser ácido.

Por lo tanto, la gravedad de la ERGE depende del grado de disfunción del esfínter esofágico inferior, del contenido del estómago y de la contrapresión ejercida por el estómago.

Causas

Según los primeros principios, cualquier cosa que aumente la contrapresión ejercida por el estómago puede causar ERGE. Estos incluyen:

• Dieta y estilo de vida: los atracones, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, la obesidad y ciertos alimentos y bebidas como el café se han relacionado con la ERGE.

• Embarazo.

• Anomalías estructurales como una hernia de hiato (extrusión del estómago por encima del diafragma).

Síntomas

Los pacientes a menudo se quejan de “indigestión” o “acidez de estómago”, que se describe como una sensación de ardor detrás del esternón que sube hacia la garganta y el cuello. A menudo asociada con un sabor agrio o amargo, la sensación de acidez estomacal puede durar hasta 2 horas y empeora al estar acostado.

La acidez de estómago a menudo se confunde con dolor de corazón debido a causas cardíacas. Es importante distinguir los dos porque la acidez de estómago es tratable, mientras que las causas cardíacas de dolor en el pecho conllevan un riesgo significativo de morbilidad.

En caso de duda, consulte siempre a su médico.

Tratamiento

Los cambios en el estilo de vida y la dieta son la base del tratamiento de la ERGE.

Se recomienda reducir el consumo de alimentos ácidos como frutas y jugos de cítricos, tomates, alimentos que afecten el esfínter esofágico inferior como el chocolate, alimentos grasos, alcohol y cualquier alimento que se sepa que causa irritación en ciertos pacientes.

Controlar las porciones y reducirlas también ayuda a controlar los síntomas de la ERGE. Comer al menos 2 horas antes de acostarse reduce la aparición de reflujo. Perder peso y superar la obesidad alivia la ERGE.

Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol ayuda a la ERGE.

Los cambios simples de postura durante el sueño, como dormir en una pendiente, pueden ayudar a la ERGE.

Más allá de los cambios en el estilo de vida y la dieta, los medicamentos como los antiácidos ayudan a controlar los síntomas causados ​​por el ácido del estómago y pueden brindar un alivio parcial. Sin embargo, el uso prolongado de antiácidos conlleva el riesgo de alteraciones en los niveles de calcio y magnesio en sangre, lo que a su vez puede causar problemas graves a los pacientes con enfermedad renal.

Otros medicamentos disponibles incluyen medicamentos recetados como antagonistas de la histamina (por ejemplo, famotidina, que se vende comúnmente en Singapur) e inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, omeprazol).

Los pacientes con ERGE persistente, a pesar de los tratamientos anteriores, pueden necesitar someterse a exámenes más invasivos, como: B. una endoscopia del estómago para descartar otros problemas como úlceras de estómago. En algunos casos, la manometría esofágica (medida de la presión a lo largo del esófago) puede ayudar a detectar anomalías en el movimiento peristáltico del esófago, lo que provoca ERGE.

Por ejemplo, en situaciones en las que un paciente sufre ERGE grave debido a una hernia de hiato, puede ser necesaria una cirugía para corregir la situación. Sin embargo, su médico generalmente ofrece la cirugía como último recurso porque la ERGE no pone en peligro la vida.

Inspirado por Tzun Hon Lau